Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky léčby komplexu Mycobacterium Avium (MAC) na buňky pacientů infikovaných HIV

Účinky léčby infekce MAC na expresi cytokinů u osob infikovaných HIV.

Stanovit, zda je léčba infekce MAC u osob infikovaných HIV-1 spojena se snížením plazmatických hladin TNF-alfa.

Infekce MAC je špatným prognostickým ukazatelem u osob s AIDS. Důkazy naznačují, že tento špatný výsledek není pouze odrazem většího poškození imunity u pacientů s AIDS s infekcí MAC, ale spíše může být přímým nebo nepřímým důsledkem infekce mykobakterií. Přežití pacientů s AIDS s MAC je kratší než u pacientů bez MAC. Studie ukazují, že léčba MAC zlepšuje přežití pacientů infikovaných MAC téměř na přežití pacientů s AIDS bez MAC. Léčba MAC režimy obsahujícími klarithromycin je spojena se snížením symptomů a prodlouženým přežitím. Existují však důkazy, že mykobakteriální infekce může zvýšit propagaci viru lidské imunodeficience prostřednictvím mechanismů, které mohou zahrnovat zvýšenou expresi prozánětlivých cytokinů. Není jasné, do jaké míry cytokinové abnormality přispívají k tomuto komplexu symptomů a do jaké míry léčba infekce MAC tyto cytokinové abnormality zvráti.

Přehled studie

Detailní popis

Infekce MAC je špatným prognostickým ukazatelem u osob s AIDS. Důkazy naznačují, že tento špatný výsledek není pouze odrazem většího poškození imunity u pacientů s AIDS s infekcí MAC, ale spíše může být přímým nebo nepřímým důsledkem infekce mykobakterií. Přežití pacientů s AIDS s MAC je kratší než u pacientů bez MAC. Studie ukazují, že léčba MAC zlepšuje přežití pacientů infikovaných MAC téměř na přežití pacientů s AIDS bez MAC. Léčba MAC režimy obsahujícími klarithromycin je spojena se snížením symptomů a prodlouženým přežitím. Existují však důkazy, že mykobakteriální infekce může zvýšit propagaci viru lidské imunodeficience prostřednictvím mechanismů, které mohou zahrnovat zvýšenou expresi prozánětlivých cytokinů. Není jasné, do jaké míry cytokinové abnormality přispívají k tomuto komplexu symptomů a do jaké míry léčba infekce MAC tyto cytokinové abnormality zvráti.

Všichni pacienti s diagnózou MAC, kteří zahájí léčebný režim obsahující alespoň 2 klarithromycin obsahující MAC, budou způsobilí k účasti. Krev a moč budou odebírány od každého pacienta v následujících časových bodech: Před vstupem (do 7 dnů před vstupem do studie), týden 4 a týden 8. Místa zpracují a odešlou specifické vzorky na Case Western Reserve University (CWRU). CWRU provede různé testy a analýzy. POZNÁMKA: Pacienti nebudou v této studii dostávat žádnou léčbu, ale všichni pacienti musí dostávat alespoň 2 léky obsahující klarithromycin léčebný režim pro MAC buď jako součást účasti v jiných studiích, nebo podle předpisu poskytovatele zdravotní péče subjektu.

Typ studie

Pozorovací

Zápis

24

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • San Francisco, California, Spojené státy, 941102859
        • San Francisco Gen Hosp
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Spojené státy, 80262
        • Univ of Colorado Health Sciences Ctr
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20422
        • Washington Reg AIDS Prog / Dept of Infect Dis
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Northwestern Univ Med School
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
        • Division of Inf Diseases/ Indiana Univ Hosp
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
        • Johns Hopkins Hosp
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 452670405
        • Univ of Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
        • Case Western Reserve Univ
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Univ of Pennsylvania at Philadelphia
    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 981224304
        • Univ of Washington

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

13 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT, DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení

Souběžná medikace:

Povoleno:

  • Pacienti by měli před vstupem do studie úspěšně dokončit terapii nebo být na stabilní léčbě jakýchkoli akutních infekčních procesů jiných než MAC.

Pacienti musí mít:

  • Zdokumentovaná infekce HIV.
  • Buď symptomatické onemocnění MAC, jak je definováno klinickými příznaky a symptomy v anamnéze, plus jedna hemokultura pozitivní na MAC nebo AFB získaná během předchozích 90 dnů, NEBO asymptomatické onemocnění MAC definované 2 hemokulturami pozitivními na MAC nebo AFB získanými během 90 dnů vstupu.
  • Podepsaný souhlas rodičů pro pacienty mladší 18 let.

Předchozí léky:

Povoleno:

  • Pacienti, kteří před vstupem do studie podstoupili předpokládanou nebo empirickou antimykobakteriální terapii, mohou být zařazeni, pokud byli léčeni ne více než 72 hodin před vstupem do studie.
  • Mohou být zařazeni pacienti, kteří dostávali profylaxi azithromycinem, klarithromycinem a/nebo rifabutinem.
  • Pacienti by měli před vstupem do studie úspěšně dokončit terapii nebo být na stabilní léčbě jakýchkoli akutních infekčních procesů jiných než MAC.

Požadované:

  • Pacienti musí být na stabilním antiretrovirovém režimu (stejný lék nebo kombinované léky; úpravy dávky povoleny) po dobu alespoň 4 týdnů před vstupem do studie.

POZNÁMKA:

  • Pacienti budou požádáni, aby po dobu trvání této studie NEupravovali ani nepřidávali nová léčiva do svého stabilního ARV režimu. Pacienti, kteří absolutně vyžadují změny ARV kdykoli před 8. týdnem, budou pokračovat ve studii, jejich data však budou analyzována samostatně.

Kritéria vyloučení

Současná podmínka:

Pacienti s následujícími příznaky nebo stavy jsou vyloučeni:

  • Předchozí zařazení a trvalé vysazení studovaného léku v ACTG 223.

Poznámka:

  • Společný zápis do ACTG 223 a ACTG 853 je přijatelný, avšak zápis do obou studií musí být souběžný.
  • Tento protokol nesplňuje federální požadavky upravující účast vězňů v klinických studiích a neměl by být zvažován místními IRB pro nábor vězňů.

Souběžná medikace:

Vyloučeno:

  • Inhibitory cytokinů.
  • kortikosteroidy.
  • Thalidomid.
  • Pentoxifylin nebo jakýkoli jiný imunomodulátor.
  • Jakýkoli interleukin.
  • Faktory stimulující kolonie (G-CSF nebo GM-CSF)

Pacienti s následujícími předchozími stavy budou vyloučeni:

  • Subjekty, které měly oportunní infekci (jinou než MAC) během 14 dnů bezprostředně před vstupem do studie.

Předchozí léky:

Vyloučeno během 14 dnů bezprostředně před vstupem do studie:

  • Inhibitory cytokinů.
  • kortikosteroidy.
  • Thalidomid.
  • Pentoxifylin nebo jakýkoli jiný imunomodulátor.
  • Jakýkoli interleukin.
  • Faktory stimulující kolonie (G-CSF nebo GM-CSF)

Předchozí ošetření:

Vyloučeno:

  • Pacienti, kteří dostali krevní transfuzi během 14 dnů bezprostředně před vstupem do studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Benson C

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. listopadu 1999

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. srpna 2001

První zveřejněno (ODHAD)

31. srpna 2001

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

24. června 2005

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. června 2005

Naposledy ověřeno

1. července 1999

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV infekce

3
Předplatit