- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00000860
Účinky léčby komplexu Mycobacterium Avium (MAC) na buňky pacientů infikovaných HIV
Účinky léčby infekce MAC na expresi cytokinů u osob infikovaných HIV.
Stanovit, zda je léčba infekce MAC u osob infikovaných HIV-1 spojena se snížením plazmatických hladin TNF-alfa.
Infekce MAC je špatným prognostickým ukazatelem u osob s AIDS. Důkazy naznačují, že tento špatný výsledek není pouze odrazem většího poškození imunity u pacientů s AIDS s infekcí MAC, ale spíše může být přímým nebo nepřímým důsledkem infekce mykobakterií. Přežití pacientů s AIDS s MAC je kratší než u pacientů bez MAC. Studie ukazují, že léčba MAC zlepšuje přežití pacientů infikovaných MAC téměř na přežití pacientů s AIDS bez MAC. Léčba MAC režimy obsahujícími klarithromycin je spojena se snížením symptomů a prodlouženým přežitím. Existují však důkazy, že mykobakteriální infekce může zvýšit propagaci viru lidské imunodeficience prostřednictvím mechanismů, které mohou zahrnovat zvýšenou expresi prozánětlivých cytokinů. Není jasné, do jaké míry cytokinové abnormality přispívají k tomuto komplexu symptomů a do jaké míry léčba infekce MAC tyto cytokinové abnormality zvráti.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Infekce MAC je špatným prognostickým ukazatelem u osob s AIDS. Důkazy naznačují, že tento špatný výsledek není pouze odrazem většího poškození imunity u pacientů s AIDS s infekcí MAC, ale spíše může být přímým nebo nepřímým důsledkem infekce mykobakterií. Přežití pacientů s AIDS s MAC je kratší než u pacientů bez MAC. Studie ukazují, že léčba MAC zlepšuje přežití pacientů infikovaných MAC téměř na přežití pacientů s AIDS bez MAC. Léčba MAC režimy obsahujícími klarithromycin je spojena se snížením symptomů a prodlouženým přežitím. Existují však důkazy, že mykobakteriální infekce může zvýšit propagaci viru lidské imunodeficience prostřednictvím mechanismů, které mohou zahrnovat zvýšenou expresi prozánětlivých cytokinů. Není jasné, do jaké míry cytokinové abnormality přispívají k tomuto komplexu symptomů a do jaké míry léčba infekce MAC tyto cytokinové abnormality zvráti.
Všichni pacienti s diagnózou MAC, kteří zahájí léčebný režim obsahující alespoň 2 klarithromycin obsahující MAC, budou způsobilí k účasti. Krev a moč budou odebírány od každého pacienta v následujících časových bodech: Před vstupem (do 7 dnů před vstupem do studie), týden 4 a týden 8. Místa zpracují a odešlou specifické vzorky na Case Western Reserve University (CWRU). CWRU provede různé testy a analýzy. POZNÁMKA: Pacienti nebudou v této studii dostávat žádnou léčbu, ale všichni pacienti musí dostávat alespoň 2 léky obsahující klarithromycin léčebný režim pro MAC buď jako součást účasti v jiných studiích, nebo podle předpisu poskytovatele zdravotní péče subjektu.
Typ studie
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 941102859
- San Francisco Gen Hosp
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20422
- Washington Reg AIDS Prog / Dept of Infect Dis
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Division of Inf Diseases/ Indiana Univ Hosp
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 452670405
- Univ of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case Western Reserve Univ
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Univ of Pennsylvania at Philadelphia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 981224304
- Univ of Washington
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Souběžná medikace:
Povoleno:
- Pacienti by měli před vstupem do studie úspěšně dokončit terapii nebo být na stabilní léčbě jakýchkoli akutních infekčních procesů jiných než MAC.
Pacienti musí mít:
- Zdokumentovaná infekce HIV.
- Buď symptomatické onemocnění MAC, jak je definováno klinickými příznaky a symptomy v anamnéze, plus jedna hemokultura pozitivní na MAC nebo AFB získaná během předchozích 90 dnů, NEBO asymptomatické onemocnění MAC definované 2 hemokulturami pozitivními na MAC nebo AFB získanými během 90 dnů vstupu.
- Podepsaný souhlas rodičů pro pacienty mladší 18 let.
Předchozí léky:
Povoleno:
- Pacienti, kteří před vstupem do studie podstoupili předpokládanou nebo empirickou antimykobakteriální terapii, mohou být zařazeni, pokud byli léčeni ne více než 72 hodin před vstupem do studie.
- Mohou být zařazeni pacienti, kteří dostávali profylaxi azithromycinem, klarithromycinem a/nebo rifabutinem.
- Pacienti by měli před vstupem do studie úspěšně dokončit terapii nebo být na stabilní léčbě jakýchkoli akutních infekčních procesů jiných než MAC.
Požadované:
- Pacienti musí být na stabilním antiretrovirovém režimu (stejný lék nebo kombinované léky; úpravy dávky povoleny) po dobu alespoň 4 týdnů před vstupem do studie.
POZNÁMKA:
- Pacienti budou požádáni, aby po dobu trvání této studie NEupravovali ani nepřidávali nová léčiva do svého stabilního ARV režimu. Pacienti, kteří absolutně vyžadují změny ARV kdykoli před 8. týdnem, budou pokračovat ve studii, jejich data však budou analyzována samostatně.
Kritéria vyloučení
Současná podmínka:
Pacienti s následujícími příznaky nebo stavy jsou vyloučeni:
- Předchozí zařazení a trvalé vysazení studovaného léku v ACTG 223.
Poznámka:
- Společný zápis do ACTG 223 a ACTG 853 je přijatelný, avšak zápis do obou studií musí být souběžný.
- Tento protokol nesplňuje federální požadavky upravující účast vězňů v klinických studiích a neměl by být zvažován místními IRB pro nábor vězňů.
Souběžná medikace:
Vyloučeno:
- Inhibitory cytokinů.
- kortikosteroidy.
- Thalidomid.
- Pentoxifylin nebo jakýkoli jiný imunomodulátor.
- Jakýkoli interleukin.
- Faktory stimulující kolonie (G-CSF nebo GM-CSF)
Pacienti s následujícími předchozími stavy budou vyloučeni:
- Subjekty, které měly oportunní infekci (jinou než MAC) během 14 dnů bezprostředně před vstupem do studie.
Předchozí léky:
Vyloučeno během 14 dnů bezprostředně před vstupem do studie:
- Inhibitory cytokinů.
- kortikosteroidy.
- Thalidomid.
- Pentoxifylin nebo jakýkoli jiný imunomodulátor.
- Jakýkoli interleukin.
- Faktory stimulující kolonie (G-CSF nebo GM-CSF)
Předchozí ošetření:
Vyloučeno:
- Pacienti, kteří dostali krevní transfuzi během 14 dnů bezprostředně před vstupem do studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Benson C
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Benson CA. MAC: pathogenesis and treatment. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:166
- MacArthur RD, Lederman MM, Benson CA, Chernoff MC, MacGregor RR, Spritzler J, Mahon LF, Yen-Lieberman B, Purvis S. Effects of Mycobacterium avium complex-infection treatment on cytokine expression in human immunodeficiency virus-infected persons: results of AIDS clinical trials group protocol 853. J Infect Dis. 2000 Apr;181(4):1486-90. doi: 10.1086/315370. Epub 2000 Apr 13.
- MacArthur RD, Lederman M, Benson CA, Chernoff MC, Mahon LF, Yen-Lieberman B, Purvis S, MacGregor RR. ACTG 853: effects of treatment for MAC infection on cytokine expression in HIV-infected persons. Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 1998 Sep 24-27;38:403 (abstract no I-130)
Termíny studijních záznamů
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ACTG 853
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie