- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00003052
Kombinovaná chemoterapie s hypertermickou terapií nebo bez ní při léčbě pacientů se sarkomem měkkých tkání
Randomizovaná studie porovnávající neoadjuvantní chemoterapii etoposid + ifosfamid + adriamycin (EIA) v kombinaci s regionální hypertermií (RHT) versus neoadjuvantní chemoterapie samotná v léčbě vysoce rizikových sarkomů měkkých tkání u dospělých
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení nádorových buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Hypertermická terapie zabíjí nádorové buňky jejich zahřátím na několik stupňů nad tělesnou teplotu. Není známo, zda chemoterapie plus hypertermie je při léčbě pacientů se sarkomem měkkých tkání účinnější než samotná chemoterapie.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze III studuje samotnou kombinovanou chemoterapii, aby zjistila, jak dobře funguje ve srovnání s kombinovanou chemoterapií a terapií hypertermie při léčbě pacientů se sarkomem měkkých tkání.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
CÍLE:
- Stanovte místní přežití bez progrese u pacientů s vysoce rizikovým sarkomem měkkých tkání léčených neoadjuvantním etoposidem, ifosfamidem a doxorubicinem s regionální hypertermií nebo bez ní.
- Určete míru odpovědi nádoru, míru lokální kontroly onemocnění a celkové přežití u pacientů léčených tímto režimem.
PŘEHLED: Toto je randomizovaná studie. Pacienti jsou stratifikováni podle kategorie vysokého rizika (S1 vs. S2 vs. S3) a místa onemocnění (končetina vs. Pacienti jsou randomizováni do jednoho ze dvou léčebných ramen.
- Rameno I: Pacienti dostávají etoposid IV po dobu 30 minut ve dnech 1 a 4, ifosfamid IV po dobu 60 minut ve dnech 1-4 a doxorubicin IV po dobu 30 minut v den 1. Léčba pokračuje každých 21 dní, celkem 4 cykly. Pacienti také podstupují regionální hypertermii.
- Rameno II: Pacienti dostávají chemoterapii samotnou jako v rameni I. Pacienti v obou ramenech podstoupí definitivní operaci 4-6 týdnů po chemoterapii. Pacienti také podstupují radioterapii začínající 4-6 týdnů po operaci. Po dokončení operace a radioterapie dostanou pacienti s neresekovatelnými nádory bez progrese onemocnění další 4 cykly chemoterapie s nebo bez regionální hypertermie podle výše uvedeného léčebného schématu.
Pacienti jsou sledováni každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každé 4 měsíce po dobu 2 let a poté každých 6 měsíců.
PŘEDPOKLADANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Do této studie bude během 3,5 roku nashromážděno celkem 340 pacientů (170 pacientů na rameno).
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, D-13122
- Robert Roessle Comprehensive Cancer Center at University of Berlin - Charite Campus Buch
-
Essen, Německo, D-45122
- Universitaetsklinikum Essen
-
Hamburg, Německo, D-20246
- Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Munich, Německo, D-81377
- Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky prokázaný stupeň II nebo III sarkom měkkých tkání jedné z následujících vysoce rizikových skupin:
- Primární tumor stupně II/III s lézí o velikosti alespoň 5 cm, hlubokým a extrakompartmentálním (S1)
- Lokální recidiva primárního tumoru (S2)
- Neadekvátní chirurgická excize S1 nebo S2 (S3)
- Recidiva onemocnění po předchozí operaci povolena
Vhodné jsou následující histologické typy:
- Maligní fibrózní histiocytom
- Liposarkom (kulatý a pleomorfní)
- Leiomyosarkom
- Fibrosarkom
- Rabdomyosarkom
- Synoviální sarkom
- Maligní paragangliom
- Neurofibrosarkom (maligní schwannom)
- Extraskeletální Ewingův sarkom
- Extraskeletální osteosarkom
- Maligní periferní neuroektodermální nádory
- Mezenchymální chondrosarkom
- Angiosarkom
- Různý sarkom
- Neklasifikovaný sarkom
- Žádné vzdálené metastázy
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří:
- 18 až 70
Stav výkonu:
- WHO 0-2 NEBO
- Karnofsky 60–100 %
Délka života:
- Nespecifikováno
Hematopoetický:
- WBC alespoň 3 500/mm^3
- Počet krevních destiček alespoň 100 000/mm^3
- Žádná porucha krvácení
Jaterní:
- Bilirubin nižší než 1,25násobek horní hranice normálu
- Žádná závažná jaterní dysfunkce
Renální:
- Clearance kreatininu vyšší než 60 ml/min
- Žádné chronické selhání ledvin
Kardiovaskulární:
- Žádné zdokumentované existující srdeční selhání
- Žádné zjevné srdeční selhání (třída III nebo IV New York Heart Association)
- Ejekční frakce levé komory ne více než 10 % pod ústavní normou
Jiný:
- Žádná jiná předchozí nebo souběžná malignita kromě adekvátně léčené bazocelulární rakoviny kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku
- Žádná jiná závažná nemoc
- Žádné závažné cerebrovaskulární onemocnění
- Žádní extrémně obézní pacienti
- Žádné předchozí kovové implantáty relevantní pro oblast regionální hypertermie
- Ne těhotná nebo kojící
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba:
- Nespecifikováno
Chemoterapie:
- Žádná předchozí chemoterapie
Endokrinní terapie:
- Nespecifikováno
Radioterapie:
- Žádná předchozí radioterapie (s výjimkou recidivy onemocnění mimo pole ozařování studie)
Chirurgická operace:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Žádná předchozí mutilativní operace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Lokální přežití bez progrese
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Celkové přežití
|
|
Přežití bez relapsu
|
|
Odpověď podle kritérií WHO
|
|
Akutní a pozdní komplikace podle hodnocení CTC v 1.0
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Rolf D. Issels, MD, PhD, Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
- Studijní židle: Rolf D. Issels, MD, PhD, Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stahl R, Wang T, Lindner LH, Abdel-Rahman S, Santl M, Reiser MF, Issels RD. Comparison of radiological and pathohistological response to neoadjuvant chemotherapy combined with regional hyperthermia (RHT) and study of response dependence on the applied thermal parameters in patients with soft tissue sarcomas (STS). Int J Hyperthermia. 2009 Jun;25(4):289-98. doi: 10.1080/02656730902873616.
- Issels RD, Lindner LH, Verweij J, Wust P, Reichardt P, Schem BC, Abdel-Rahman S, Daugaard S, Salat C, Wendtner CM, Vujaskovic Z, Wessalowski R, Jauch KW, Durr HR, Ploner F, Baur-Melnyk A, Mansmann U, Hiddemann W, Blay JY, Hohenberger P; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Soft Tissue and Bone Sarcoma Group (EORTC-STBSG); European Society for Hyperthermic Oncology (ESHO). Neo-adjuvant chemotherapy alone or with regional hyperthermia for localised high-risk soft-tissue sarcoma: a randomised phase 3 multicentre study. Lancet Oncol. 2010 Jun;11(6):561-70. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70071-1. Epub 2010 Apr 29.
- Issels RD, Lindner LH, Wust P, et al.: Regional hyperthermia (RHT) improves response and survival when combined with systemic chemotherapy in the management of locally advanced, high grade soft tissue sarcomas (STS) of the extremities, the body wall and the abdomen: a phase III randomised pros. [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-10009, 547s, 2007.
- Lindner LH, Schlemmer M, Hohenberger P, et al.: Risk assessment of early progression among 213 pts with high-risk soft tissue sarcomas (HR-STS) treated with neoadjuvant chemotherapy regional hyperthermia: EORTC 62961/ESHO-RHT 95 intergroup phase III study. [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-9020, 821s, 2005.
- Issels RD, Noessner E, Lindner LH, Schmidt M, Albertsmeier M, Blay JY, Stutz E, Xu Y, Buecklein V, Altendorf-Hofmann A, Abdel-Rahman S, Mansmann U, von Bergwelt-Baildon M, Knoesel T. Immune infiltrates in patients with localised high-risk soft tissue sarcoma treated with neoadjuvant chemotherapy without or with regional hyperthermia: A translational research program of the EORTC 62961-ESHO 95 randomised clinical trial. Eur J Cancer. 2021 Oct 16;158:123-132. doi: 10.1016/j.ejca.2021.09.015. Online ahead of print.
- Issels RD, Lindner LH, Verweij J, Wessalowski R, Reichardt P, Wust P, Ghadjar P, Hohenberger P, Angele M, Salat C, Vujaskovic Z, Daugaard S, Mella O, Mansmann U, Durr HR, Knosel T, Abdel-Rahman S, Schmidt M, Hiddemann W, Jauch KW, Belka C, Gronchi A; European Organization for the Research and Treatment of Cancer-Soft Tissue and Bone Sarcoma Group and the European Society for Hyperthermic Oncology. Effect of Neoadjuvant Chemotherapy Plus Regional Hyperthermia on Long-term Outcomes Among Patients With Localized High-Risk Soft Tissue Sarcoma: The EORTC 62961-ESHO 95 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Apr 1;4(4):483-492. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.4996. Erratum In: JAMA Oncol. 2018 Apr 1;4(4):590.
- Knosel T, Altendorf-Hofmann A, Lindner L, Issels R, Hermeking H, Schuebbe G, Gibis S, Siemens H, Kampmann E, Kirchner T. Loss of p16(INK4a) is associated with reduced patient survival in soft tissue tumours, and indicates a senescence barrier. J Clin Pathol. 2014 Jul;67(7):592-8. doi: 10.1136/jclinpath-2013-202106. Epub 2014 Apr 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- angiosarkom dospělých
- fibrosarkom dospělých
- leiomyosarkom dospělých
- liposarkom dospělých
- neurofibrosarkom dospělých
- synoviální sarkom dospělých
- recidivující dospělý sarkom měkkých tkání
- dospělý maligní fibrózní histiocytom
- dospělý rabdomyosarkom
- stadium III dospělého sarkomu měkkých tkání
- fáze II dospělého sarkomu měkkých tkání
- sarkom měkkých tkání u dospělých stadia I
- extraskeletální osteosarkom dospělých
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Rány a zranění
- Změny tělesné teploty
- Poruchy tepelného stresu
- Sarkom
- Hypertermie
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Etoposid
- Ifosfamid
- Doxorubicin
- Lipozomální doxorubicin
Další identifikační čísla studie
- CDR0000065699
- EORTC-62961
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na radiační terapie
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI); American Society of Clinical OncologyAktivní, ne náborFibróza myokardu | Rakovina prsu | Rakovina prsu II | Rakovina prsu žena | Rakovina prsu IIISpojené státy
-
University of Wisconsin, MadisonNáborUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCISSpojené státy
-
Case Comprehensive Cancer CenterDokončenoRakovina hlavy a krkuSpojené státy
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktivní, ne náborPlaketa krční tepny | Stenóza karotid | Plak, aterosklerotickýSpojené státy
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.NáborRakovina hlavy a krku | Solidní nádoryČína
-
European Organisation for Research and Treatment...Aktivní, ne náborOrofaryngeální rakovina | Hypofaryngeální spinocelulární karcinom | Supraglotický spinocelulární karcinomItálie, Španělsko, Německo, Belgie, Spojené království, Švýcarsko, Polsko, Francie
-
Medical College of WisconsinAktivní, ne náborRakovina prostatySpojené státy
-
Tata Memorial CentreNáborZhoubný novotvar análního kanáluIndie
-
Imperial College LondonBiocompatibles UK LtdDokončenoNeuroendokrinní nádory | Metastázy v játrechSpojené království
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalDokončenoChronická hepatitida CHolandsko, Německo, Francie