- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00003052
Kombinationskemoterapi med eller uden hypertermiterapi til behandling af patienter med bløddelssarkom
Randomiseret undersøgelse, der sammenligner neoadjuverende kemoterapi Etoposid + Ifosfamid + Adriamycin (EIA) kombineret med regional hypertermi (RHT) versus neoadjuverende kemoterapi alene i behandlingen af højrisiko bløddelssarkomer hos voksne
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at forhindre tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Hypertermiterapi dræber tumorceller ved at opvarme dem til flere grader over kropstemperaturen. Det vides ikke, om det er mere effektivt at få kemoterapi plus hypertermi end at få kemoterapi alene til behandling af patienter med bløddelssarkom.
FORMÅL: Dette randomiserede fase III-forsøg studerer kombinationskemoterapi alene for at se, hvor godt det virker sammenlignet med kombinationskemoterapi og hypertermibehandling ved behandling af patienter med bløddelssarkom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem lokal progressionsfri overlevelse af patienter med højrisiko bløddelssarkom behandlet med neoadjuverende etoposid, ifosfamid og doxorubicin med eller uden regional hypertermi.
- Bestem tumorresponsraten, lokal sygdomskontrolrate og overordnet overlevelse hos patienter behandlet med dette regime.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret undersøgelse. Patienterne er stratificeret efter højrisikokategori (S1 vs S2 vs S3) og sygdomssted (ekstremitet vs ikke-ekstremitet). Patienterne randomiseres til en af to behandlingsarme.
- Arm I: Patienterne får etoposid IV over 30 minutter på dag 1 og 4, ifosfamid IV over 60 minutter på dag 1-4 og doxorubicin IV over 30 minutter på dag 1. Behandlingen fortsætter hver 21. dag i i alt 4 forløb. Patienter gennemgår også regional hypertermi.
- Arm II: Patienter får kemoterapi alene som i arm I. Patienter i begge arme gennemgår endelig operation 4-6 uger efter kemoterapi. Patienterne gennemgår også strålebehandling begyndende 4-6 uger efter operationen. Efter afslutning af operation og strålebehandling modtager patienter med ikke-operable tumorer, der ikke viser nogen sygdomsprogression, yderligere 4 kemoterapiforløb med eller uden regional hypertermi i henhold til ovenstående behandlingsskema.
Patienterne følges hver 3. måned i 1 år, hver 4. måned i 2 år og derefter hver 6. måned.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 340 patienter (170 patienter pr. arm) vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 3,5 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, D-13122
- Robert Roessle Comprehensive Cancer Center at University of Berlin - Charite Campus Buch
-
Essen, Tyskland, D-45122
- Universitaetsklinikum Essen
-
Hamburg, Tyskland, D-20246
- Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Munich, Tyskland, D-81377
- Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk påvist grad II eller III bløddelssarkom fra en af følgende højrisikogrupper:
- Grad II/III primær tumor med læsionsstørrelse på mindst 5 cm, dyb og ekstrakompartmental (S1)
- Lokalt tilbagefald af primær tumor (S2)
- Utilstrækkelig kirurgisk excision af S1 eller S2 (S3)
- Sygdomsgentagelse efter forudgående operation tilladt
Følgende histologiske typer er kvalificerede:
- Ondartet fibrøst histiocytom
- Liposarkom (rundcellet og pleomorf)
- Leiomyosarkom
- Fibrosarkom
- Rhabdomyosarkom
- Synovialt sarkom
- Ondartet paragangliom
- Neurofibrosarkom (malignt schwannom)
- Ekstraskeletalt Ewings sarkom
- Ekstraskeletalt osteosarkom
- Maligne perifere neuroektodermale tumorer
- Mesenkymalt chondrosarkom
- Angiosarkom
- Diverse sarkom
- Uklassificeret sarkom
- Ingen fjernmetastaser
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 18 til 70
Ydeevnestatus:
- WHO 0-2 ELLER
- Karnofsky 60-100 %
Forventede levealder:
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk:
- WBC mindst 3.500/mm^3
- Blodpladetal mindst 100.000/mm^3
- Ingen blødningsforstyrrelser
Hepatisk:
- Bilirubin mindre end 1,25 gange øvre normalgrænse
- Ingen alvorlig leverdysfunktion
Nyre:
- Kreatininclearance større end 60 ml/min
- Ingen kronisk nyresvigt
Kardiovaskulær:
- Ingen dokumenteret eksisterende hjertesvigt
- Intet åbenlyst hjertesvigt (New York Heart Association klasse III eller IV)
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion ikke mere end 10 % under institutionel normal
Andet:
- Ingen anden tidligere eller samtidig malignitet bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcellehudkræft eller karcinom in situ i livmoderhalsen
- Ingen anden alvorlig sygdom
- Ingen alvorlig cerebrovaskulær sygdom
- Ingen ekstremt overvægtige patienter
- Ingen tidligere metalliske implantater, der er relevante for det regionale hypertermiområde
- Ikke gravid eller ammende
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Ikke specificeret
Kemoterapi:
- Ingen forudgående kemoterapi
Endokrin terapi:
- Ikke specificeret
Strålebehandling:
- Ingen forudgående strålebehandling (undtagen sygdomstilbagefald uden for undersøgelsens bestrålingsfelt)
Kirurgi:
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen forudgående mutilerende operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Lokal progressionsfri overlevelse
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Samlet overlevelse
|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse
|
|
Svar vurderet efter WHO-kriterier
|
|
Akutte og sene komplikationer vurderet af CTC v 1.0
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Rolf D. Issels, MD, PhD, Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
- Studiestol: Rolf D. Issels, MD, PhD, Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stahl R, Wang T, Lindner LH, Abdel-Rahman S, Santl M, Reiser MF, Issels RD. Comparison of radiological and pathohistological response to neoadjuvant chemotherapy combined with regional hyperthermia (RHT) and study of response dependence on the applied thermal parameters in patients with soft tissue sarcomas (STS). Int J Hyperthermia. 2009 Jun;25(4):289-98. doi: 10.1080/02656730902873616.
- Issels RD, Lindner LH, Verweij J, Wust P, Reichardt P, Schem BC, Abdel-Rahman S, Daugaard S, Salat C, Wendtner CM, Vujaskovic Z, Wessalowski R, Jauch KW, Durr HR, Ploner F, Baur-Melnyk A, Mansmann U, Hiddemann W, Blay JY, Hohenberger P; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Soft Tissue and Bone Sarcoma Group (EORTC-STBSG); European Society for Hyperthermic Oncology (ESHO). Neo-adjuvant chemotherapy alone or with regional hyperthermia for localised high-risk soft-tissue sarcoma: a randomised phase 3 multicentre study. Lancet Oncol. 2010 Jun;11(6):561-70. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70071-1. Epub 2010 Apr 29.
- Issels RD, Lindner LH, Wust P, et al.: Regional hyperthermia (RHT) improves response and survival when combined with systemic chemotherapy in the management of locally advanced, high grade soft tissue sarcomas (STS) of the extremities, the body wall and the abdomen: a phase III randomised pros. [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-10009, 547s, 2007.
- Lindner LH, Schlemmer M, Hohenberger P, et al.: Risk assessment of early progression among 213 pts with high-risk soft tissue sarcomas (HR-STS) treated with neoadjuvant chemotherapy regional hyperthermia: EORTC 62961/ESHO-RHT 95 intergroup phase III study. [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-9020, 821s, 2005.
- Issels RD, Noessner E, Lindner LH, Schmidt M, Albertsmeier M, Blay JY, Stutz E, Xu Y, Buecklein V, Altendorf-Hofmann A, Abdel-Rahman S, Mansmann U, von Bergwelt-Baildon M, Knoesel T. Immune infiltrates in patients with localised high-risk soft tissue sarcoma treated with neoadjuvant chemotherapy without or with regional hyperthermia: A translational research program of the EORTC 62961-ESHO 95 randomised clinical trial. Eur J Cancer. 2021 Oct 16;158:123-132. doi: 10.1016/j.ejca.2021.09.015. Online ahead of print.
- Issels RD, Lindner LH, Verweij J, Wessalowski R, Reichardt P, Wust P, Ghadjar P, Hohenberger P, Angele M, Salat C, Vujaskovic Z, Daugaard S, Mella O, Mansmann U, Durr HR, Knosel T, Abdel-Rahman S, Schmidt M, Hiddemann W, Jauch KW, Belka C, Gronchi A; European Organization for the Research and Treatment of Cancer-Soft Tissue and Bone Sarcoma Group and the European Society for Hyperthermic Oncology. Effect of Neoadjuvant Chemotherapy Plus Regional Hyperthermia on Long-term Outcomes Among Patients With Localized High-Risk Soft Tissue Sarcoma: The EORTC 62961-ESHO 95 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Apr 1;4(4):483-492. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.4996. Erratum In: JAMA Oncol. 2018 Apr 1;4(4):590.
- Knosel T, Altendorf-Hofmann A, Lindner L, Issels R, Hermeking H, Schuebbe G, Gibis S, Siemens H, Kampmann E, Kirchner T. Loss of p16(INK4a) is associated with reduced patient survival in soft tissue tumours, and indicates a senescence barrier. J Clin Pathol. 2014 Jul;67(7):592-8. doi: 10.1136/jclinpath-2013-202106. Epub 2014 Apr 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- voksen angiosarkom
- voksen fibrosarkom
- voksen leiomyosarkom
- voksen liposarkom
- neurofibrosarkom hos voksne
- voksen synovial sarkom
- tilbagevendende bløddelssarkom hos voksne
- voksen malignt fibrøst histiocytom
- voksen rhabdomyosarkom
- stadium III bløddelssarkom hos voksne
- stadium II voksen bløddelssarkom
- stadium I voksen bløddelssarkom
- ekstraskeletalt osteosarkom hos voksne
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Sår og skader
- Ændringer i kropstemperaturen
- Varmestressforstyrrelser
- Sarkom
- Hypertermi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Etoposid
- Ifosfamid
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000065699
- EORTC-62961
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sarkom
-
AmgenAktiv, ikke rekrutterendeAvancerede solide tumorer | Kirsten Rat Sarcoma (KRAS) pG12C mutationForenede Stater, Belgien, Spanien, Taiwan, Østrig, Japan, Italien, Holland, Det Forenede Kongerige, Australien, Tyskland, Sydkorea, Canada
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekruttering
-
Sarcoma Alliance for Research through CollaborationMemorial Sloan Kettering Cancer Center; Royal Marsden NHS Foundation TrustRekrutteringClear Cell Sarcoma (CCS) | HLA-A*0201 Positive celler til stedeForenede Stater
-
Istituto Ortopedico RizzoliRegione Emilia-RomagnaAfsluttetEwing Sarcoma familie af tumorerDet Forenede Kongerige, Italien
-
Institut CurieUNICANCERAfsluttetEwing Sarcoma familie af tumorerFrankrig
-
Boehringer IngelheimTrukket tilbageAvanceret blødt vævssarkom | Udifferentieret Pleomorphic Sarcoma (UPS) | Myxofibrosarkom (MFS)
-
Children's Oncology GroupAktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk Ewing-sarkom | CIC-omarrangeret sarkom | Rundcellet sarkom med EWSR1-ikke-ETS-fusion | Metastatisk sarkom af høj kvalitet | Sarcoma med BCOR genetiske ændringer | Metastatisk udifferentieret rundcellesarkom | Metastatisk udifferentieret sarkom, ikke andet specificeretForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity Hospital of North Norway; Haukeland University Hospital; St. Olavs...RekrutteringBlødt vævssarkom Voksen | Liposarkom | Pleomorfisk liposarkom | Myxofibrosarkom | Leiomyosarkom (LMS) | Pleomorfisk rabdomyosarkom | Blødt vævssarkom i stammen og ekstremiteterne | Blødt vævssarkom (STS) | Udifferentieret Pleomorphic Sarcoma (UPS) | Synoviale sarkomerNorge
-
Oslo University HospitalHaukeland University Hospital; St. Olavs Hospital; University Hospital of...RekrutteringLeiomyosarkom | Blødt vævssarkom Voksen | Liposarkom | Pleomorfisk rabdomyosarkom | Blødt vævssarkom (eksklusive GIST) | Blødt vævssarkom i stammen og ekstremiteterne | Udifferentieret Pleomorphic Sarcoma (UPS) | Myxofibrosarkom (MFS) | Synoviale sarkomerNorge
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringKSHV inflammatorisk cytokinsyndrom (KICS) | Kaposi Sarcoma Herpesvirus - Associated Multicentric Castleman DiseaseForenede Stater
Kliniske forsøg med strålebehandling
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetProstata AdenocarcinomIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.Ikke rekrutterer endnuTilbagevendende prostatakræft | Prostatakræft | Lokalt tilbagevendende prostatakræft
-
Alpha Tau Medical LTD.European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTCIkke rekrutterer endnuPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Planocellulært karcinomIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.Aktiv, ikke rekrutterendeHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævItalien
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringLungekræft | Tilbagevendende lungekræftIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringKræft i bugspytkirtlen | Adenocarcinom i bugspytkirtlen | Metastatisk bugspytkirtelkræftForenede Stater, Canada, Israel
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael