- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00003052
Chemioterapia combinata con o senza terapia ipertermica nel trattamento di pazienti con sarcoma dei tessuti molli
Studio randomizzato che confronta la chemioterapia neoadiuvante Etoposide + Ifosfamide + Adriamicina (EIA) in combinazione con l'ipertermia regionale (RHT) rispetto alla sola chemioterapia neoadiuvante nel trattamento dei sarcomi dei tessuti molli ad alto rischio negli adulti
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. La terapia con ipertermia uccide le cellule tumorali riscaldandole a diversi gradi sopra la temperatura corporea. Non è noto se ricevere la chemioterapia più l'ipertermia sia più efficace rispetto alla sola chemioterapia nel trattamento dei pazienti con sarcoma dei tessuti molli.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase III sta studiando la chemioterapia combinata da sola per vedere come funziona rispetto alla chemioterapia combinata e alla terapia dell'ipertermia nel trattamento di pazienti con sarcoma dei tessuti molli.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare la sopravvivenza libera da progressione locale dei pazienti con sarcoma dei tessuti molli ad alto rischio trattati con etoposide neoadiuvante, ifosfamide e doxorubicina con o senza ipertermia regionale.
- Determinare il tasso di risposta del tumore, il tasso di controllo locale della malattia e la sopravvivenza globale nei pazienti trattati con questo regime.
SCHEMA: Questo è uno studio randomizzato. I pazienti sono stati stratificati in base alla categoria ad alto rischio (S1 vs S2 vs S3) e alla sede della malattia (estremità vs non estremità). I pazienti vengono randomizzati a uno dei due bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono etoposide IV per 30 minuti nei giorni 1 e 4, ifosfamide IV per 60 minuti nei giorni 1-4 e doxorubicina IV per 30 minuti nel giorno 1. Il trattamento continua ogni 21 giorni per un totale di 4 cicli. I pazienti sono sottoposti anche a ipertermia regionale.
- Braccio II: i pazienti ricevono la sola chemioterapia come nel braccio I. I pazienti di entrambi i bracci vengono sottoposti a intervento chirurgico definitivo 4-6 settimane dopo la chemioterapia. I pazienti vengono sottoposti anche a radioterapia a partire da 4-6 settimane dopo l'intervento. Dopo il completamento dell'intervento chirurgico e della radioterapia, i pazienti con tumori non resecabili che non mostrano progressione della malattia ricevono ulteriori 4 cicli di chemioterapia con o senza ipertermia regionale secondo il programma di trattamento di cui sopra.
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 1 anno, ogni 4 mesi per 2 anni e successivamente ogni 6 mesi.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 340 pazienti (170 pazienti per braccio) verrà accumulato per questo studio entro 3,5 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Berlin, Germania, D-13122
- Robert Roessle Comprehensive Cancer Center at University of Berlin - Charite Campus Buch
-
Essen, Germania, D-45122
- Universitaetsklinikum Essen
-
Hamburg, Germania, D-20246
- Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Munich, Germania, D-81377
- Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Sarcoma dei tessuti molli di grado II o III istologicamente provato di uno dei seguenti gruppi ad alto rischio:
- Tumore primario di grado II/III con dimensione della lesione di almeno 5 cm, profondo ed extracompartimentale (S1)
- Recidiva locale del tumore primitivo (S2)
- Asportazione chirurgica inadeguata di S1 o S2 (S3)
- È consentita la recidiva della malattia dopo un precedente intervento chirurgico
Sono ammissibili i seguenti tipi istologici:
- Istiocitoma fibroso maligno
- Liposarcoma (a cellule rotonde e pleomorfo)
- Leiomiosarcoma
- Fibrosarcoma
- Rabdomiosarcoma
- Sarcoma sinoviale
- Paraganglioma maligno
- Neurofibrosarcoma (schwannoma maligno)
- Sarcoma di Ewing extrascheletrico
- Osteosarcoma extrascheletrico
- Tumori neuroectodermici periferici maligni
- Condrosarcoma mesenchimale
- Angiosarcoma
- Vari sarcomi
- Sarcoma non classificato
- Nessuna metastasi a distanza
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 18 a 70
Lo stato della prestazione:
- CHI 0-2 OR
- Karnofsky 60-100%
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Ematopoietico:
- WBC almeno 3.500/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
- Nessun disturbo emorragico
Epatico:
- Bilirubina inferiore a 1,25 volte il limite superiore della norma
- Nessuna grave disfunzione epatica
Renale:
- Clearance della creatinina superiore a 60 ml/min
- Nessuna insufficienza renale cronica
Cardiovascolare:
- Nessuna insufficienza cardiaca esistente documentata
- Nessuna insufficienza cardiaca manifesta (classe III o IV della New York Heart Association)
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra non superiore al 10% al di sotto del normale istituzionale
Altro:
- Nessun altro tumore maligno precedente o concomitante ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle adeguatamente trattato o del carcinoma in situ della cervice
- Nessun'altra grave malattia
- Nessuna malattia cerebrovascolare grave
- Nessun paziente estremamente obeso
- Nessun precedente impianto metallico rilevante per il campo dell'ipertermia regionale
- Non incinta o allattamento
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Non specificato
Chemioterapia:
- Nessuna precedente chemioterapia
Terapia endocrina:
- Non specificato
Radioterapia:
- Nessuna precedente radioterapia (eccetto per recidiva della malattia al di fuori del campo di irradiazione dello studio)
Chirurgia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Nessun precedente intervento chirurgico mutilante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
|---|
|
Sopravvivenza locale libera da progressione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
|---|
|
Sopravvivenza globale
|
|
Sopravvivenza libera da ricadute
|
|
Risposta valutata secondo i criteri dell'OMS
|
|
Complicanze acute e tardive valutate da CTC v 1.0
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Rolf D. Issels, MD, PhD, Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
- Cattedra di studio: Rolf D. Issels, MD, PhD, Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stahl R, Wang T, Lindner LH, Abdel-Rahman S, Santl M, Reiser MF, Issels RD. Comparison of radiological and pathohistological response to neoadjuvant chemotherapy combined with regional hyperthermia (RHT) and study of response dependence on the applied thermal parameters in patients with soft tissue sarcomas (STS). Int J Hyperthermia. 2009 Jun;25(4):289-98. doi: 10.1080/02656730902873616.
- Issels RD, Lindner LH, Verweij J, Wust P, Reichardt P, Schem BC, Abdel-Rahman S, Daugaard S, Salat C, Wendtner CM, Vujaskovic Z, Wessalowski R, Jauch KW, Durr HR, Ploner F, Baur-Melnyk A, Mansmann U, Hiddemann W, Blay JY, Hohenberger P; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Soft Tissue and Bone Sarcoma Group (EORTC-STBSG); European Society for Hyperthermic Oncology (ESHO). Neo-adjuvant chemotherapy alone or with regional hyperthermia for localised high-risk soft-tissue sarcoma: a randomised phase 3 multicentre study. Lancet Oncol. 2010 Jun;11(6):561-70. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70071-1. Epub 2010 Apr 29.
- Issels RD, Lindner LH, Wust P, et al.: Regional hyperthermia (RHT) improves response and survival when combined with systemic chemotherapy in the management of locally advanced, high grade soft tissue sarcomas (STS) of the extremities, the body wall and the abdomen: a phase III randomised pros. [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-10009, 547s, 2007.
- Lindner LH, Schlemmer M, Hohenberger P, et al.: Risk assessment of early progression among 213 pts with high-risk soft tissue sarcomas (HR-STS) treated with neoadjuvant chemotherapy regional hyperthermia: EORTC 62961/ESHO-RHT 95 intergroup phase III study. [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-9020, 821s, 2005.
- Issels RD, Noessner E, Lindner LH, Schmidt M, Albertsmeier M, Blay JY, Stutz E, Xu Y, Buecklein V, Altendorf-Hofmann A, Abdel-Rahman S, Mansmann U, von Bergwelt-Baildon M, Knoesel T. Immune infiltrates in patients with localised high-risk soft tissue sarcoma treated with neoadjuvant chemotherapy without or with regional hyperthermia: A translational research program of the EORTC 62961-ESHO 95 randomised clinical trial. Eur J Cancer. 2021 Oct 16;158:123-132. doi: 10.1016/j.ejca.2021.09.015. Online ahead of print.
- Issels RD, Lindner LH, Verweij J, Wessalowski R, Reichardt P, Wust P, Ghadjar P, Hohenberger P, Angele M, Salat C, Vujaskovic Z, Daugaard S, Mella O, Mansmann U, Durr HR, Knosel T, Abdel-Rahman S, Schmidt M, Hiddemann W, Jauch KW, Belka C, Gronchi A; European Organization for the Research and Treatment of Cancer-Soft Tissue and Bone Sarcoma Group and the European Society for Hyperthermic Oncology. Effect of Neoadjuvant Chemotherapy Plus Regional Hyperthermia on Long-term Outcomes Among Patients With Localized High-Risk Soft Tissue Sarcoma: The EORTC 62961-ESHO 95 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Apr 1;4(4):483-492. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.4996. Erratum In: JAMA Oncol. 2018 Apr 1;4(4):590.
- Knosel T, Altendorf-Hofmann A, Lindner L, Issels R, Hermeking H, Schuebbe G, Gibis S, Siemens H, Kampmann E, Kirchner T. Loss of p16(INK4a) is associated with reduced patient survival in soft tissue tumours, and indicates a senescence barrier. J Clin Pathol. 2014 Jul;67(7):592-8. doi: 10.1136/jclinpath-2013-202106. Epub 2014 Apr 19.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- angiosarcoma adulto
- fibrosarcoma adulto
- leiomiosarcoma adulto
- liposarcoma adulto
- neurofibrosarcoma adulto
- sarcoma sinoviale dell'adulto
- sarcoma ricorrente dei tessuti molli dell'adulto
- istiocitoma fibroso maligno dell'adulto
- rabdomiosarcoma adulto
- Sarcoma dei tessuti molli dell'adulto in stadio III
- Sarcoma dei tessuti molli dell'adulto di stadio II
- Sarcoma dei tessuti molli dell'adulto in stadio I
- osteosarcoma extrascheletrico dell'adulto
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Ferite e lesioni
- Cambiamenti di temperatura corporea
- Disturbi da stress da calore
- Sarcoma
- Ipertermia
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Etoposide
- Ifosfamide
- Doxorubicina
- Doxorubicina liposomiale
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000065699
- EORTC-62961
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su radioterapia
-
Alpha Tau Medical LTD.TerminatoCancro della pelle | Neoplasia mucosa della cavità orale | Neoplasia dei tessuti molliItalia
-
Alpha Tau Medical LTD.TerminatoCancro al seno metastatico | Carcinoma al seno | Cancro al seno invasivo | Metastasi a distanza. PatologiaFederazione Russa
-
Case Comprehensive Cancer CenterNon ancora reclutamento
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineReclutamentoCancro cervicale | Tumore endometriale | Cancro uterinoStati Uniti
-
Karadeniz Technical UniversityCompletatoEmodialisi | Solitudine | Felicità | Adattamento | Terapia assistita da animali | SintomoTacchino
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Attivo, non reclutante
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...CompletatoAllenamento di resistenza | Studio sui partecipanti saniSvizzera
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Technical University of Denmark; OptoCeuticsCompletatoMalattia di AlzheimerDanimarca
-
University of AmsterdamGgz Oost Brabant; Academic Center for Trauma and Personality; Arkin Mental Health...Iscrizione su invitoDisturbo borderline di personalitàOlanda
-
Muş Alparslan UniversityCompletatoImpotenza appresa | Confronto socialeTacchino