- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00005859
Tipifarnib v léčbě pacientů s recidivujícím nebo progresivním maligním gliomem
Fáze I/II studie R115777 u pacientů s recidivujícím maligním gliomem
Odůvodnění: Tipifarnib může zastavit růst nádorových buněk blokováním enzymů nezbytných pro růst nádorových buněk.
ÚČEL: Studie fáze II studovat účinnost tipifarnibu při léčbě pacientů s recidivujícím nebo progresivním maligním gliomem.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
- Stanovte maximální tolerovanou dávku tipifarnibu u pacientů s recidivujícím nebo progresivním maligním gliomem, kteří užívají antiepileptika indukující enzymy. (Strata II v části I. fáze této studie byla uzavřena s účinností od 16. 7. 2001.) (Fáze I dokončena s účinností od 2. 10. 2001.) (Fáze II je otevřena pouze pacientům vyžadujícím resekci a kteří poskytují chirurgické vzorky tkáně [účinné od 13.3.2003].)
- Definujte bezpečnost a farmakokinetický profil tohoto léku u této populace pacientů.
- Vyhodnoťte důkazy protinádorové aktivity tohoto léku u těchto pacientů.
- Posoudit důkazy o inhibici farnesyl protein transferázy (FTázy) na monocytech periferní krve jako náhradní koncový bod účinné biologické aktivity tohoto léčiva u těchto pacientů.
- Stanovte účinnost tohoto léku měřenou 6měsíčním přežitím bez progrese a objektivní nádorovou odpovědí u těchto pacientů.
- Dále vyhodnoťte bezpečnostní profil tohoto léku u těchto pacientů.
- Korelujte odpověď na léčbu s inhibicí FTázy v monocytech periferní krve u pacientů léčených tímto lékem.
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie s eskalací dávek. Pacienti jsou stratifikováni podle jejich medikace před léčbou (nedostávají enzymy indukující antiepileptika [EIAED] vs. dostávají EIAED se steroidy nebo bez nich).
Pacienti dostávají perorálně tipifarnib dvakrát denně ve dnech 1-21. Kurzy se opakují každé 4 týdny v nepřítomnosti nepřijatelné toxicity nebo progrese onemocnění.
- Fáze I (dokončeno 2. 10. 2001): Skupiny 3-6 pacientů ze stratum II dostávají eskalující dávky tipifarnibu, dokud není stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD). MTD je definována jako dávka předcházející dávce, při které 2 ze 3 nebo 2 ze 6 pacientů pociťují toxicitu omezující dávku. (Strata II v části I. fáze této studie byla uzavřena s účinností od 16. 7. 2001.)
- Fáze II (otevřená pouze pacientům vyžadujícím resekci a poskytujícím chirurgické vzorky tkáně [účinné od 13. 3. 2003]): Jakmile je stanovena MTD, přibývají další pacienti s multiformním glioblastomem ze stratum II k léčbě tipifarnibem v doporučené fázi II dávka.
Pacienti jsou sledováni každé 2 měsíce po dobu 1 roku, každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každé 4 měsíce po dobu 1 roku a poté každých 6 měsíců až do progrese. Poté jsou pacienti sledováni každé 4 měsíce.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Během 10 měsíců bude pro část fáze I této studie nashromážděno přibližně 30 pacientů (15 na vrstvu). (Strata II v části I. fáze této studie byla uzavřena s účinností od 16. 7. 2001.) (Fáze I dokončena s účinností od 2. 10. 2001.) Pro část fáze II této studie bude nashromážděno celkem 24 pacientů s multiformním glioblastomem ze stratum II. (Fáze II je otevřena pouze pacientům vyžadujícím resekci a kteří poskytují chirurgické vzorky tkáně [účinné od 13.3.2003].)
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- UCSF Comprehensive Cancer Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109-0942
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
- Hillman Cancer Center at University of Pittsburgh Cancer Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390-9154
- Simmons Cancer Center at University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030-4009
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78284-6220
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený intrakraniální primární maligní gliom
- Multiformní glioblastom
- Anaplastický astrocytom*
- Anaplastický oligodendrogliom*
- Anaplastický smíšený oligodendrogliom*
- Maligní astrocytom (není jinak specifikováno)* POZNÁMKA: *Uzavřeno do časového rozlišení s účinností od 28.5.2002
Progresivní nebo recidivující onemocnění potvrzené MRI nebo CT během posledních 14 dnů
- Stabilní dávka steroidů po dobu alespoň 5-7 dnů
- Potvrzení skutečného progresivního onemocnění PET skenem, thaliovým skenem, MR spektroskopií nebo chirurgickým zákrokem, pokud předchozí léčba zahrnovala intersticiální brachyterapii nebo stereotaktickou radiochirurgii
- Neúspěšná předchozí radioterapie
- Fáze I (fáze I dokončena s účinností 10/2/2001): Ne více než 2 předchozí chemoterapie nebo cytotoxické režimy, včetně 1 předchozí adjuvantní terapie a 1 předchozího režimu pro progresivní nebo recidivující onemocnění nebo 2 předchozí režimy pro progresivní onemocnění
Fáze II (fáze II otevřená pouze pacientům vyžadujícím resekci a kteří poskytují chirurgické vzorky tkáně [účinné od 13.3.2003]): Ne více než 2 předchozí chemoterapie nebo cytotoxické režimy pro recidivující onemocnění po úvodní terapii (radioterapie s chemoterapií nebo bez ní)
- Předchozí chirurgická resekce pro relabující onemocnění bez protinádorové léčby po dobu až 12 týdnů následovaná další chirurgickou resekcí se považuje za 1 relaps
- Pacienti, kteří dříve podstoupili léčbu gliomu nízkého stupně s chirurgickou diagnózou gliomu vysokého stupně, jsou považováni za pacienty v prvním relapsu
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří:
- 18 a více
Stav výkonu:
- Karnofsky 60–100 %
Délka života:
- Více než 8 týdnů
Hematopoetický:
- WBC alespoň 3 000/mm^3
- Absolutní počet neutrofilů alespoň 2 000/mm^3
- Počet krevních destiček alespoň 100 000/mm^3
- Hemoglobin alespoň 10 g/dl (transfuze povolena)
Jaterní:
- Bilirubin není vyšší než 2,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- SGOT ne větší než 2,5násobek ULN
Renální:
- Kreatinin méně než 1,5 mg/dl
Kardiovaskulární:
- Žádný nekontrolovaný vysoký krevní tlak
- Žádná nestabilní angina pectoris
- Žádné symptomatické městnavé srdeční selhání
- Žádný infarkt myokardu za posledních 6 měsíců
- Žádná závažná nekontrolovaná srdeční arytmie
Jiný:
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Žádná závažná nezhoubná systémová onemocnění nebo aktivní infekce
- Žádné jiné závažné souběžné onemocnění, které by vylučovalo studijní terapii
- Žádná alergie na azoly (např. ketokonazol, itrakonazol nebo vorikonazol)
- HIV negativní
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba:
- Nejméně 1 týden od předchozího interferonu
- Žádná souběžná protinádorová imunoterapie
- Žádný souběžný rutinní profylaktický filgrastim (G-CSF) během prvního cyklu studie
- Žádný souběžný sargramostim (GM-CSF)
Chemoterapie:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Nejméně 4 týdny od předchozí chemoterapie (6 týdnů pro nitrosomočoviny, suramin nebo mitomycin)
- Nejméně 3 týdny od předchozího prokarbazinu
- Nejméně 2 týdny od předchozího vinkristinu
- Žádná jiná souběžná protinádorová chemoterapie
Endokrinní terapie:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Nejméně 1 týden od předchozího tamoxifenu
- Souběžné podávání kortikosteroidů povoleno
- Žádná souběžná protinádorová hormonální léčba
Radioterapie:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Nejméně 4 týdny od předchozí radioterapie a zotavení
- Žádná souběžná protinádorová radioterapie
Chirurgická operace:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Nejméně 3 týdny od předchozí resekce a zotavení
- Předchozí nedávná resekce recidivujícího nebo progresivního nádoru povolena
Jiný:
- Zotavení z předchozí léčby (kromě neurotoxicity nebo alopecie)
- Předchozí radiosenzibilizátory povoleny
- Současné H2 blokátory a antacida jsou povoleny za předpokladu, že se užívají alespoň 2 hodiny před a po tipifarnibu
- Žádné souběžné inhibitory protonové pumpy (např. omeprazol nebo lansoprazol)
- Žádná jiná souběžná léčba, která by vylučovala studijní terapii (např. imunosupresiva)
- Žádná jiná souběžná protinádorová léčba
- Žádné další souběžně zkoušené léky
- Žádná souběžná účast v jakékoli jiné klinické studii
- Žádné další souběžné léky kromě analgetik, chronické léčby souběžných zdravotních stavů nebo látek pro život ohrožující zdravotní problémy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Timothy F. Cloughesy, MD, Jonsson Comprehensive Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cloughesy TF, Wen PY, Robins HI, Chang SM, Groves MD, Fink KL, Junck L, Schiff D, Abrey L, Gilbert MR, Lieberman F, Kuhn J, DeAngelis LM, Mehta M, Raizer JJ, Yung WK, Aldape K, Wright J, Lamborn KR, Prados MD. Phase II trial of tipifarnib in patients with recurrent malignant glioma either receiving or not receiving enzyme-inducing antiepileptic drugs: a North American Brain Tumor Consortium Study. J Clin Oncol. 2006 Aug 1;24(22):3651-6. doi: 10.1200/JCO.2006.06.2323.
- Cloughesy TF, Kuhn J, Robins HI, Abrey L, Wen P, Fink K, Lieberman FS, Mehta M, Chang S, Yung A, DeAngelis L, Schiff D, Junck L, Groves M, Paquette S, Wright J, Lamborn K, Sebti SM, Prados M. Phase I trial of tipifarnib in patients with recurrent malignant glioma taking enzyme-inducing antiepileptic drugs: a North American Brain Tumor Consortium Study. J Clin Oncol. 2005 Sep 20;23(27):6647-56. doi: 10.1200/JCO.2005.10.068.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Gliom
- Novotvary nervového systému
- Novotvary centrálního nervového systému
- Antineoplastická činidla
- Tipifarnib
Další identifikační čísla studie
- NABTC-9901
- CDR0000067888 (Identifikátor registru: PDQ (Physician Data Query))
- U01CA062455 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .