Vzdělávací program telehealth pro pečovatele o veterány s demencí

Pozadí:

Tato studie byla navržena tak, aby vyhodnotila dopad programu vzdělávání telehealth (TEP) na ambulantní veterány se středně těžkou až těžkou demencí a jejich manželské pečovatele. TEP je program vzdělávání, zvládání dovedností, řešení problémů a podpory poskytovaný pečovatelům o veterány s demencí prostřednictvím telekonference v 10 týdenních jednohodinových sezeních. TEP byl založen na modelu stresu a zvládání stresu, jehož cílem bylo zlepšit znalosti, dovednosti a pocity podpory pečovatelů, kteří se zúčastnili.

Cíle:

Cíle této studie byly: 1) zhodnotit dopad TEP na ambulantní veterány s demencí; a 2) pomoci pečujícím manželům získat znalosti a dovednosti nezbytné k poskytování nejvyšší možné kvality péče o jejich manžela/manželku, aby se předešlo zbytečnému využívání zdravotní péče a předčasnému umístění do ústavní péče. Kromě toho bylo druhým cílem vyvinout školicí příručku TEP pro klinický personál VA a pracovní sešit TEP pro rodinné příslušníky.

Metody:

Tato studie používala 2x3x2x4 randomizovanou kontrolní skupinu. Návrh měl dvě úrovně intervence, TEP versus obvyklá péče (UC), třikrát měření (základní stav, 3 měsíce a 12 měsíců), dvě místa intervence edukační skupiny (Albany VAMC a Buffalo VAMC) a čtyři vedoucí (dvě zasazené na každém ze dvou míst). Veteráni byli do studie zahrnuti, pokud: 1) byli komunitní; 2) měli diagnostikovanou Alzheimerovu chorobu nebo příbuznou dementní poruchu a 3) dosáhli tři nebo vyšší skóre na globální stupnici zhoršení. Pečovatelé byli zahrnuti, pokud: 1) byli primárními poskytovateli péče o veterány, 2) žili s veteránem déle než jeden rok, 3) hlásili alespoň střední úroveň zátěže (skóre sedm nebo vyšší u pečovatele Strain Index) a (4) se nezúčastnil žádného jiného individuálního nebo skupinového intervenčního programu určeného na podporu pečovatelů o osoby s demencí.

Bylo zde deset pečovatelských skupin TEP, které absolvovaly vzdělávací program v jednohodinových sezeních po dobu 10 týdnů. Demografické údaje byly shromážděny o veteránech a pečovatelích na začátku. Údaje o psychosociálních výsledcích byly shromážděny během dvou týdnů před intervencí (výchozí hodnota) a poté znovu po třech a dvanácti měsících. Ty byly shromážděny, aby se vyhodnotilo, zda veteráni TEP zaznamenají snížení problémů s chováním, agitovaností a symptomy deprese a zda pečovatelé zaznamenají významný nárůst dovedností zvládání demence, stejně jako vnímanou schopnost pečovat o svého manžela. Výsledné proměnné byly analyzovány pomocí regresních modelů se smíšeným efektem. Údaje o nákladech a využití zdravotní péče byly extrahovány z databází VISTA a zahrnovaly údaje o ambulantních, hospitalizovaných a pečovatelských zařízeních v rámci VA.

Postavení:

Dokončeno.