Telehälsoutbildningsprogram för vårdgivare till veteraner med demens

Bakgrund:

Denna studie utformades för att utvärdera effekten av ett telehälsoutbildningsprogram (TEP) på veteraner i öppenvården med måttlig till svår demens och deras make/makas vårdgivare. TEP är ett program för utbildning, hanteringsförmåga, problemlösning och stöd som presenteras för vårdgivare till veteraner med demens via telefonkonferens i 10 veckovisa sessioner på en timme. TEP:n baserades på en stress- och copingmodell som syftade till att öka kunskapen, färdigheterna och känslan av stöd hos de vårdgivare som deltog.

Mål:

Syftet med denna studie var att: 1) utvärdera effekten av TEP på veteraner i öppenvård med demens; och 2) att hjälpa vårdgivare att få de kunskaper och färdigheter som krävs för att ge högsta möjliga vårdkvalitet för sin make för att förhindra onödigt utnyttjande av sjukvård och för tidig institutionalisering. Dessutom var ett andra mål att utveckla en TEP-utbildningsmanual för VA-klinikpersonal och en TEP-arbetsbok för familjemedlemmar.

Metoder:

Denna studie använde en 2x3x2x4 randomiserad kontrollgruppsdesign. Designen hade två interventionsnivåer, TEP versus usual care (UC), tre mätningar (baslinje, 3 månader och 12 månader), två platser för pedagogisk gruppintervention (Albany VAMC och Buffalo VAMC) och fyra ledare (två inbäddade på var och en av de två platserna). Veteraner inkluderades i studien om: 1) de var gemenskapsboende; 2) hade diagnostiserats med Alzheimers sjukdom eller en relaterad demenssjukdom, och 3) fick tre eller högre poäng på Global Deterioration Scale. Vårdgivare inkluderades om de: 1) var den primära vårdgivaren för veteranerna, 2) hade samlevt med veteranen i mer än ett år, 3) rapporterade minst en måttlig nivå av påfrestning, (betyget sju eller högre på vårdgivaren Strain Index), och (4) hade inte deltagit i något annat individuellt eller gruppinterventionsprogram utformat för att stödja vårdgivare till dementa personer.

Det var tio TEP-vårdargrupper som fick utbildningsprogrammet i en timmes sessioner under 10 veckor. Demografiska data samlades in om veteraner och vårdgivare vid baslinjen. Psykosociala resultatdata samlades in inom två veckor före interventionen (baslinje) och sedan igen efter tre och tolv månader. Dessa samlades in för att utvärdera om TEP-veteraner skulle uppleva en minskning av beteendeproblem, agitation och symtom på depression och om vårdgivare skulle uppleva en signifikant ökning av demenshanteringsförmåga, såväl som en upplevd förmåga att ta hand om sin make. Utfallsvariabler analyserades med hjälp av regressionsmodeller med blandad effekt. Sjukvårdskostnads- och användningsdata extraherades från VISTA-databaserna och inkluderade data från öppenvård, slutenvård och vårdhem inom VA.

Status:

Avslutad.