Programme d'éducation en télésanté pour les aidants d'anciens combattants atteints de démence

Arrière-plan:

Cette étude a été conçue pour évaluer l'impact d'un programme d'éducation à la télésanté (TEP) sur les anciens combattants ambulatoires atteints de démence modérée à sévère et leurs conjoints soignants. Le TEP est un programme d'éducation, de capacité d'adaptation, de résolution de problèmes et de soutien présenté aux soignants d'anciens combattants atteints de démence par téléconférence en 10 séances hebdomadaires d'une heure. Le TEP était basé sur un modèle de stress et d'adaptation visant à améliorer les connaissances, les compétences et les sentiments de soutien des soignants qui y ont participé.

Objectifs:

Les objectifs de cette étude étaient de : 1) évaluer l'impact de la TEP sur les anciens combattants ambulatoires atteints de démence ; et 2) aider les conjoints aidants à acquérir les connaissances et les compétences nécessaires pour fournir des soins de la meilleure qualité possible à leur conjoint afin d'éviter une utilisation inutile des soins de santé et une institutionnalisation prématurée. En outre, un deuxième objectif était de développer un manuel de formation TEP pour le personnel clinique VA et un cahier de travail TEP pour les membres de la famille.

Méthodes :

Cette étude a utilisé une conception de groupe témoin randomisé 2x3x2x4. La conception comportait deux niveaux d'intervention, TEP contre soins habituels (UC), trois temps de mesure (ligne de base, 3 mois et 12 mois), deux sites d'intervention de groupe éducatif (Albany VAMC et Buffalo VAMC) et quatre leaders (deux nichés sur chacun des deux sites). Les vétérans ont été inclus dans l'étude si : 1) ils vivaient dans la communauté; 2) avaient reçu un diagnostic de maladie d'Alzheimer ou d'un trouble démentiel apparenté, et 3) avaient obtenu un score de trois ou plus sur l'échelle de détérioration globale. Les soignants ont été inclus s'ils : 1) étaient les principaux fournisseurs de soins pour les vétérans, 2) avaient cohabité avec le vétéran pendant plus d'un an, 3) avaient signalé au moins un niveau de tension modéré, (score de sept ou plus sur le Soignant Strain Index), et (4) n'avaient participé à aucun autre programme d'intervention individuel ou de groupe conçu pour soutenir les soignants de personnes atteintes de démence.

Il y avait dix groupes de soignants TEP qui ont reçu le programme éducatif en séances d'une heure pendant 10 semaines. Des données démographiques ont été recueillies sur les anciens combattants et les soignants au départ. Les données sur les résultats psychosociaux ont été recueillies dans les deux semaines précédant l'intervention (ligne de base), puis à nouveau à trois et douze mois. Ceux-ci ont été recueillis pour évaluer si les anciens combattants du TEP connaîtraient une réduction des problèmes de comportement, de l'agitation et des symptômes de dépression et si les soignants connaîtraient une augmentation significative des compétences de gestion de la démence, ainsi qu'une capacité perçue à prendre soin de leur conjoint. Les variables de résultats ont été analysées à l'aide de modèles de régression à effets mixtes. Les données sur les coûts et l'utilisation des soins de santé ont été extraites des bases de données VISTA et comprenaient des données sur les patients externes, les patients hospitalisés et les maisons de soins infirmiers au sein de l'AV.

Statut:

Complété.