Etäterveyskasvatusohjelma dementiasta kärsivien veteraanien omaishoitajille

Tausta:

Tämä tutkimus suunniteltiin arvioimaan teleterveyskasvatusohjelman (TEP) vaikutusta avohoidossa oleviin veteraaneihin, joilla on kohtalainen tai vaikea dementia, ja heidän puolisonsa hoitajiin. TEP on koulutusta, selviytymistaitoja, ongelmanratkaisua ja tukea koskeva ohjelma, joka esitetään dementoituneiden veteraanien omaishoitajille puhelinkonferenssin välityksellä 10 viikoittaisessa, tunnin mittaisessa istunnossa. TEP perustui stressi- ja selviytymismalliin, jonka tavoitteena oli lisätä osallistuneiden omaishoitajien tietoja, taitoja ja tuen tunteita.

Tavoitteet:

Tämän tutkimuksen tavoitteet olivat: 1) arvioida TEP:n vaikutusta dementiaa sairastaviin avohoidossa oleviin veteraaneihin; ja 2) auttaa puolison omaishoitajia hankkimaan tarvittavat tiedot ja taidot puolisolleen mahdollisimman korkealaatuisen hoidon tarjoamiseksi tarpeettoman terveydenhuollon hyödyntämisen ja ennenaikaisen laitoshoitoon siirtymisen estämiseksi. Lisäksi toisena tavoitteena oli kehittää TEP-koulutusopas VA-kliiniselle henkilökunnalle ja TEP-työkirja perheenjäsenille.

Menetelmät:

Tässä tutkimuksessa käytettiin 2x3x2x4 satunnaistettua kontrolliryhmäsuunnittelua. Suunnitelmassa oli kaksi interventiotasoa, TEP verrattuna tavalliseen hoitoon (UC), kolme mittauskertaa (perustaso, 3 kuukautta ja 12 kuukautta), kaksi koulutusryhmäinterventiopaikkaa (Albany VAMC ja Buffalo VAMC) ja neljä johtajaa (kaksi sisäkkäin). molemmissa kahdessa paikassa). Veteraanit otettiin mukaan tutkimukseen, jos: 1) he olivat yhteisöasuntoja; 2) hänellä on diagnosoitu Alzheimerin tauti tai siihen liittyvä dementoitumishäiriö, ja 3) sai vähintään kolme pistettä maailmanlaajuisella huononemisasteikolla. Omaishoitajat otettiin mukaan, jos he: 1) olivat veteraanien perusterveydenhuollon tarjoajia, 2) olivat asuneet yhdessä veteraanin kanssa yli vuoden, 3) ilmoittivat vähintään kohtalaisesta rasituksesta (pisteet seitsemän tai enemmän omaishoitajasta Strain Index) ja (4) eivät olleet osallistuneet mihinkään muuhun yksilö- tai ryhmäinterventioohjelmaan, joka on suunniteltu tukemaan dementoituneiden henkilöiden hoitajia.

TEP-sairaanhoitajaryhmiä oli kymmenen, jotka saivat koulutusohjelman tunnin mittaisina 10 viikon ajan. Väestötiedot kerättiin veteraaneista ja hoitajista lähtötilanteessa. Psykososiaaliset tulokset kerättiin kahden viikon sisällä ennen interventiota (perustila) ja sitten uudelleen kolmen ja kahdentoista kuukauden kuluttua. Nämä kerättiin sen arvioimiseksi, vähenevätkö TEP-veteraanit käyttäytymisongelmat, kiihtyneisyys ja masennuksen oireet ja lisääntyisivätkö omaishoitajat merkittävästi dementian hallintataidot sekä koettu kyky huolehtia puolisosta. Tulosmuuttujat analysoitiin sekavaikutteisten regressiomallien avulla. Terveydenhuollon kustannus- ja käyttötiedot poimittiin VISTA-tietokannoista, ja ne sisälsivät VA:n avohoito-, sairaala- ja hoitokodin tiedot.

Tila:

Valmis.