Programa de Educação em Telessaúde para Cuidadores de Veteranos com Demência

Fundo:

Este estudo foi desenhado para avaliar o impacto de um Programa de Educação de Telessaúde (TEP) em veteranos ambulatoriais com demência moderada a grave e seus cuidadores cônjuges. O TEP é um programa de educação, habilidades de enfrentamento, resolução de problemas e suporte apresentado a cuidadores de veteranos com demência por teleconferência em 10 sessões semanais de uma hora. O TEP baseou-se num modelo de stress e coping com o objetivo de potenciar os conhecimentos, competências e sentimentos de apoio dos cuidadores que participaram.

Objetivos.

Os objetivos deste estudo foram: 1) avaliar o impacto do TEP em veteranos ambulatoriais com demência; e 2) ajudar os cônjuges cuidadores a obter o conhecimento e as habilidades necessárias para fornecer cuidados da mais alta qualidade possível a seus cônjuges, a fim de evitar a utilização desnecessária de cuidados de saúde e a institucionalização prematura. Além disso, um segundo objetivo era desenvolver um manual de treinamento TEP para a equipe clínica de VA e um livro de exercícios TEP para familiares.

Métodos:

Este estudo empregou um projeto de grupo de controle randomizado 2x3x2x4. O projeto tinha dois níveis de intervenção, TEP verus usual care (UC), três momentos de medição (basal, 3 meses e 12 meses), dois locais de intervenção educacional em grupo (Albany VAMC e Buffalo VAMC) e quatro líderes (dois aninhados em cada um dos dois locais). Os veteranos foram incluídos no estudo se: 1) residiam na comunidade; 2) foi diagnosticado com a doença de Alzheimer, ou um transtorno de demência relacionado, e 3) obteve três ou mais pontos na Escala de Deterioração Global. Os cuidadores foram incluídos se eles: 1) fossem os provedores de cuidados primários para os veteranos, 2) tivessem coabitado com o veterano por mais de um ano, 3) relatassem pelo menos um nível moderado de tensão (pontuação de sete ou mais no Teste de Cuidador Strain Index) e (4) não havia participado de nenhum outro programa de intervenção individual ou em grupo destinado a apoiar cuidadores de pessoas com demência.

Houve dez grupos de cuidadores TEP que receberam o programa educacional em sessões de uma hora por 10 semanas. Os dados demográficos foram coletados nos veteranos e cuidadores na linha de base. Os dados dos resultados psicossociais foram coletados dentro de duas semanas antes da intervenção (linha de base) e novamente aos três e doze meses. Estes foram coletados para avaliar se os veteranos do TEP experimentariam uma redução nos problemas comportamentais, agitação e sintomas de depressão e se os cuidadores experimentariam um aumento significativo nas habilidades de gerenciamento de demência, bem como uma capacidade percebida de cuidar de seu cônjuge. As variáveis ​​de resultado foram analisadas usando modelos de regressão de efeito misto. Os dados de custo e utilização da saúde foram extraídos dos bancos de dados do VISTA e incluíram dados ambulatoriais, de internação e de lares de idosos no VA.

Status:

Concluído.