Образовательная программа телемедицины для лиц, осуществляющих уход за ветеранами с деменцией

Фон:

Это исследование было разработано для оценки воздействия образовательной программы телемедицины (TEP) на ветеранов амбулаторного лечения с деменцией от умеренной до тяжелой степени и их супругов, ухаживающих за ними. TEP — это программа обучения, развития навыков преодоления трудностей, решения проблем и поддержки, предоставляемая лицам, осуществляющим уход за ветеранами с деменцией, посредством телеконференций в виде 10 еженедельных одночасовых занятий. TEP был основан на модели стресса и преодоления стресса, направленной на расширение знаний, навыков и чувства поддержки участвовавших в нем лиц, осуществляющих уход.

Цели:

Цели этого исследования состояли в том, чтобы: 1) оценить влияние ТЭП на амбулаторных ветеранов с деменцией; и 2) помочь супругам, осуществляющим уход, приобрести знания и навыки, необходимые для обеспечения максимально возможного качества ухода за их супругами, чтобы предотвратить ненужное обращение за медицинской помощью и преждевременную институционализацию. Кроме того, второй целью была разработка учебного пособия по ТЕР для медицинского персонала VA и рабочей тетради по ТЕР для членов семьи.

Методы:

В этом исследовании использовалась рандомизированная контрольная группа 2x3x2x4. План предусматривал два уровня вмешательства, ТЕР по сравнению с обычным лечением (UC), три измерения времени (базовый уровень, 3 месяца и 12 месяцев), два места проведения образовательных групповых вмешательств (Albany VAMC и Buffalo VAMC) и четыре лидера (два расположенных рядом друг с другом). на каждом из двух сайтов). Ветераны включались в исследование, если: 1) они проживали в общине; 2) у него была диагностирована болезнь Альцгеймера или связанное с ней деменционное расстройство, и 3) он получил три балла или выше по шкале общего ухудшения состояния. Лица, осуществляющие уход, были включены, если они: 1) оказывали первичную помощь ветеранам, 2) проживали совместно с ветераном более одного года, 3) сообщали, по крайней мере, об умеренном уровне нагрузки (7 баллов или выше по шкале Caregiver). Strain Index) и (4) не участвовал ни в какой другой индивидуальной или групповой программе вмешательства, предназначенной для поддержки лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией.

Было десять групп ТЕР, которые получали образовательную программу в виде одночасовых занятий в течение 10 недель. На исходном уровне были собраны демографические данные о ветеранах и опекунах. Данные о психосоциальных результатах были собраны в течение двух недель до вмешательства (базовый уровень), а затем снова через три и двенадцать месяцев. Они были собраны, чтобы оценить, будут ли у ветеранов TEP уменьшаться поведенческие проблемы, возбуждение и симптомы депрессии, и будут ли лица, осуществляющие уход, испытывать значительное улучшение навыков управления деменцией, а также предполагаемую способность заботиться о своем супруге. Переменные исхода были проанализированы с использованием моделей регрессии со смешанным эффектом. Данные о затратах на здравоохранение и использовании были извлечены из баз данных VISTA и включали данные об амбулаторном, стационарном лечении и домах престарелых в рамках VA.

Положение дел:

Завершенный.