- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00147316
Japonská klinická studie alteplázy (J-ACT): Studie účinnosti a bezpečnosti tkáňového aktivátoru plasminogenu (Alteplase) pro ischemickou mrtvici
Japonská klinická studie alteplázy (J-ACT): 3. fáze studie účinnosti a bezpečnosti tkáňového aktivátoru plasminogenu (Alteplase) pro akutní ischemickou mrtvici do 3 hodin od začátku
Přehled studie
Detailní popis
Na základě předchozích studií porovnávajících dávky duteplázy (rt-PA velmi podobná altepláze) jsme provedli klinickou studii s 0,6 mg/kg, což je nižší než mezinárodně schválená dávka 0,9 mg/kg, s cílem posoudit účinnost a bezpečnost alteplase pro Japonce.
Primárními cílovými parametry byl podíl pacientů se skóre mRS 0-1 po 3 měsících a výskyt sICH během 36 hodin. Prahové hodnoty pro tyto koncové body byly stanoveny výpočtem 90% intervalů spolehlivosti vážených průměrů odvozených z publikovaných zpráv. Protokol byl definován podle studie iktu rt-PA National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) s mírnými úpravami.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Japonsko, 565-8565
- National Cardiovascular Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou do 3 hodin od vzniku, s jasně definovanou dobou vzniku
Kritéria vyloučení:
- pacienti s rychle se zlepšujícími neurologickými příznaky nebo s menším neurologickým deficitem (skóre NIHSS ≤ 4 podle National Institutes of Health Stroke Scale) před zahájením léčby
- Počítačová tomografie (CT) průkaz nemenších časných ischemických příznaků (menší časný ischemický příznak byl definován jako postižení jedné třetiny nebo méně oblasti střední mozkové tepny)
- CT průkaz mozkového krvácení nebo subarachnoidálního krvácení
- příznaky naznačující subarachnoidální krvácení
- laktace, těhotenství nebo sugestivní těhotenství; menstruace
- počet krevních destiček pod 100 000/mm3
- podávání heparinu během 48 hodin před začátkem mrtvice se zvýšeným aktivovaným parciálním tromboplastinovým časem (APTT); současné užívání perorálních antikoagulancií s mezinárodním normalizovaným poměrem (INR) ≥1,7; užívání léků, které nelze podávat současně s alteplázou (jiná trombolytika, ozagrel sodný, argatroban a edaravon) před studijní léčbou
- velký chirurgický zákrok nebo vážné trauma během předchozích 14 dnů; závažné poranění hlavy nebo míchy během předchozích 3 měsíců
- anamnéza krvácení do gastrointestinálního traktu nebo močových cest během předchozích 21 dnů
- arteriální punkce na nestlačitelném místě během předchozích 7 dnů
- anamnéza cévní mozkové příhody během předchozích 3 měsíců; anamnéza intrakraniálního krvácení nebo zvýšené riziko intrakraniálního krvácení v důsledku mozkového aneuryzmatu, arteriovenózní malformace, novotvaru atd.
- současnou těžkou poruchou funkce jater nebo ledvin
- zhoubný nádor v léčbě
- systolický krevní tlak >185 mmHg nebo diastolický krevní tlak >110 mmHg
- potřeba agresivní léčby ke snížení krevního tlaku pod tyto limity(14)
- hladiny glukózy v krvi <50 mg/dl nebo >400 mg/dl
- akutní infarkt myokardu (AMI) nebo endokarditida po AMI
- souběžná infekční endokarditida, moya-moya nemoc (syndrom okluze Willisova kruhu), disekce aorty, trauma krku atd.; silné podezření na ischemickou cerebrovaskulární poruchu způsobenou netrombotickou okluzí nebo jakýmkoli jiným hemodynamickým stavem
- záchvat na začátku mrtvice
- kóma (skóre japonské koma ≥100)
- skóre mRS ≥2 před začátkem mrtvice
- anamnéza přecitlivělosti na proteinové přípravky
- potíže s monitorováním po dobu 3 měsíců
- méně než 3 měsíce od jakékoli jiné klinické studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Alteplase
0,6 mg/kg intravenózní alteplasy, přičemž 10 % se podává jako bolus, po kterém následuje kontinuální infuze zbytku po dobu 1 hodiny
|
0,6 mg/kg intravenózní alteplasy, přičemž 10 % se podává jako bolus, po kterém následuje kontinuální infuze zbytku po dobu 1 hodiny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet pacientů se skóre modifikované Rankinovy škály (mRS) 0-1 za 3 měsíce
Časové okno: ve 3 měsících
|
Počet pacientů se skóre mRS 0-1.
mRS má 6 položek, kde 0 = vůbec žádné příznaky, 1 = žádné významné postižení navzdory symptomům, 2 = lehké postižení, 3 = střední postižení, 4 = středně těžké postižení, 5 = těžké postižení.
Vyšší skóre odráží zvýšené postižení.
|
ve 3 měsících
|
Počet pacientů se symptomatickým intrakraniálním krvácením (sICH) do 36 hodin
Časové okno: do 36 hodin
|
Počet pacientů se sICH
|
do 36 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Takenori Yamaguchi, MD, National Cerebral and Cardiovascular Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yamaguchi T, Mori E, Minematsu K, Nakagawara J, Hashi K, Saito I, Shinohara Y; Japan Alteplase Clinical Trial (J-ACT) Group. Alteplase at 0.6 mg/kg for acute ischemic stroke within 3 hours of onset: Japan Alteplase Clinical Trial (J-ACT). Stroke. 2006 Jul;37(7):1810-5. doi: 10.1161/01.STR.0000227191.01792.e3. Epub 2006 Jun 8.
- Hirano T, Sasaki M, Tomura N, Ito Y, Kobayashi S; Japan Alteplase Clinical Trial Group. Low Alberta stroke program early computed tomography score within 3 hours of onset predicts subsequent symptomatic intracranial hemorrhage in patients treated with 0.6 mg/kg Alteplase. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2012 Nov;21(8):898-902. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2011.05.018. Epub 2011 Jul 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Mrtvice
- Infarkt mozku
- Infarkt
- Cévní mozková příhoda
- Ischemie mozku
- Ischemie
- Mozkový infarkt
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Aktivátor tkáňového plazminogenu
Další identifikační čísla studie
- 527-0110
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ischemie mozku
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityDokončenoMrtvice | Rozhraní Brain ComputerHongkong
-
Wright State UniversityZatím nenabírámeBolest hlavy | Bolest hlavy vyvolaná chladem | Brain Freeze | Cephalgie vyvolaná chladem
-
Neurolutions, Inc.Washington University School of MedicineZatím nenabírámeMrtvice | Hemiparéza | Spasticita jako pokračování mrtvice | Rozhraní Brain ComputerSpojené státy