- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00147316
Badanie kliniczne alteplazy w Japonii (J-ACT): badanie skuteczności i bezpieczeństwa tkankowego aktywatora plazminogenu (alteplazy) w leczeniu udaru niedokrwiennego
Badanie kliniczne alteplazy w Japonii (J-ACT): badanie fazy 3 dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa tkankowego aktywatora plazminogenu (alteplazy) w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu w ciągu 3 godzin od wystąpienia
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Na podstawie wcześniejszych badań porównujących dawki duteplazy (rt-PA bardzo podobnej do alteplazy), przeprowadziliśmy badanie kliniczne z dawką 0,6 mg/kg, która jest niższa niż dawka zatwierdzona na szczeblu międzynarodowym 0,9 mg/kg, w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa alteplazy dla Japończyków.
Pierwszorzędowymi punktami końcowymi był odsetek pacjentów z wynikiem mRS 0-1 po 3 miesiącach oraz częstość występowania sICH w ciągu 36 godzin. Progi dla tych punktów końcowych określono, obliczając 90% przedziały ufności średnich ważonych pochodzących z opublikowanych raportów. Protokół został zdefiniowany zgodnie z badaniem rt-PA udaru prowadzonym przez National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) z niewielkimi modyfikacjami.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Japonia, 565-8565
- National Cardiovascular Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci z ostrym udarem niedokrwiennym w ciągu 3 godzin od wystąpienia, z jasno określonym czasem wystąpienia
Kryteria wyłączenia:
- pacjenci z szybko ustępującymi objawami neurologicznymi lub z niewielkimi deficytami neurologicznymi (wynik w skali National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ≤4) przed rozpoczęciem leczenia
- Tomografia komputerowa (TK) wykazała niedrobne wczesne objawy niedokrwienne (mały wczesny objaw niedokrwienny zdefiniowano jako zajęcie jednej trzeciej lub mniej obszaru tętnicy środkowej mózgu)
- CT dowód krwotoku mózgowego lub krwotoku podpajęczynówkowego
- objawy sugerujące krwotok podpajęczynówkowy
- laktacja, ciąża lub ciąża sugestywna; miesiączka
- liczba płytek krwi poniżej 100 000/mm3
- podanie heparyny w ciągu 48 godzin przed wystąpieniem udaru z podwyższonym czasem częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT); aktualne stosowanie doustnych antykoagulantów o międzynarodowym współczynniku znormalizowanym (INR) ≥1,7; stosowanie leków, których nie wolno podawać jednocześnie z alteplazą (inne leki trombolityczne, sól sodowa ozagrelu, argatroban i edarawon) przed badanym leczeniem
- poważna operacja lub poważny uraz w ciągu ostatnich 14 dni; poważny uraz głowy lub rdzenia kręgowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- historia krwawienia z przewodu pokarmowego lub dróg moczowych w ciągu ostatnich 21 dni
- nakłucie tętnicy w miejscu nieściśliwym w ciągu ostatnich 7 dni
- historia udaru w ciągu ostatnich 3 miesięcy; historia krwotoku śródczaszkowego lub zwiększonego ryzyka krwotoku śródczaszkowego z powodu tętniaka mózgu, malformacji tętniczo-żylnej, nowotworu itp.
- współistniejące ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek
- nowotwór złośliwy w trakcie leczenia
- skurczowe ciśnienie krwi >185 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi >110 mmHg
- potrzeba agresywnego leczenia w celu obniżenia ciśnienia krwi poniżej tych granic(14))
- poziom glukozy we krwi <50 mg/dl lub >400 mg/dl
- ostry zawał mięśnia sercowego (AMI) lub zapalenie wsierdzia po AMI
- współistniejące zakaźne zapalenie wsierdzia, choroba moya-moya (zespół niedrożności koła Willisa), rozwarstwienie aorty, uraz szyi itp.; silne podejrzenie niedokrwiennej choroby naczyniowo-mózgowej spowodowanej niedrożnością niezatorową lub jakimkolwiek innym stanem hemodynamicznym
- drgawki na początku udaru
- śpiączka (wynik w japońskiej skali śpiączki ≥100)
- wynik mRS ≥2 przed wystąpieniem udaru
- historia nadwrażliwości na preparaty białkowe
- trudności w monitorowaniu przez 3 miesiące
- mniej niż 3 miesiące od jakiegokolwiek innego badania klinicznego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Alteplaza
0,6 mg/kg alteplazy dożylnie, przy czym 10% dawki podaje się w bolusie, a pozostałą część podaje się w ciągłym wlewie przez 1 godzinę
|
0,6 mg/kg alteplazy dożylnie, przy czym 10% dawki podaje się w bolusie, a pozostałą część podaje się w ciągłym wlewie przez 1 godzinę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba pacjentów z wynikiem 0-1 w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) po 3 miesiącach
Ramy czasowe: w wieku 3 miesięcy
|
Liczba pacjentów z wynikiem mRS 0-1.
Skala mRS składa się z 6 pozycji, gdzie 0 = brak objawów, 1 = brak znacznej niepełnosprawności pomimo objawów, 2 = lekka niepełnosprawność, 3 = niepełnosprawność umiarkowana, 4 = niepełnosprawność umiarkowanie ciężka, 5 = niepełnosprawność ciężka.
Wyższe wyniki odzwierciedlają zwiększoną niepełnosprawność.
|
w wieku 3 miesięcy
|
Liczba pacjentów z objawowym krwotokiem śródczaszkowym (sICH) w ciągu 36 godzin
Ramy czasowe: w ciągu 36 godzin
|
Liczba pacjentów z sICH
|
w ciągu 36 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Takenori Yamaguchi, MD, National Cerebral and Cardiovascular Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yamaguchi T, Mori E, Minematsu K, Nakagawara J, Hashi K, Saito I, Shinohara Y; Japan Alteplase Clinical Trial (J-ACT) Group. Alteplase at 0.6 mg/kg for acute ischemic stroke within 3 hours of onset: Japan Alteplase Clinical Trial (J-ACT). Stroke. 2006 Jul;37(7):1810-5. doi: 10.1161/01.STR.0000227191.01792.e3. Epub 2006 Jun 8.
- Hirano T, Sasaki M, Tomura N, Ito Y, Kobayashi S; Japan Alteplase Clinical Trial Group. Low Alberta stroke program early computed tomography score within 3 hours of onset predicts subsequent symptomatic intracranial hemorrhage in patients treated with 0.6 mg/kg Alteplase. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2012 Nov;21(8):898-902. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2011.05.018. Epub 2011 Jul 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Uderzenie
- Zawał mózgu
- Zawał
- Udar niedokrwienny
- Niedokrwienie mózgu
- Niedokrwienie
- Zawał mózgu
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Tkankowy aktywator plazminogenu
Inne numery identyfikacyjne badania
- 527-0110
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Alteplaza
-
Melbourne HealthZakończonyUdar, ostry, udar niedokrwiennyAustralia
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildZakończony