- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00147316
Japan Alteplase Clinical Trial (J-ACT): Effekt- og sikkerhetsstudie av vevsplasminogenaktivator (Alteplase) for iskemisk hjerneslag
Japan Alteplase Clinical Trial (J-ACT): Fase 3 effektivitets- og sikkerhetsstudie av vevsplasminogenaktivator (Alteplase) for akutt iskemisk hjerneslag innen 3 timer etter start
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Basert på tidligere studier som sammenlignet doser av Duteplase (en rt-PA som er veldig lik alteplase), utførte vi en klinisk studie med 0,6 mg/kg, som er lavere enn den internasjonalt godkjente dosen på 0,9 mg/kg, med sikte på å vurdere effektiviteten og sikkerheten. av alteplase for japanerne.
De primære endepunktene var frekvensen av pasienter med mRS-skåre på 0-1 etter 3 måneder og forekomsten av sICH innen 36 timer. Terskler for disse endepunktene ble bestemt ved å beregne 90 % konfidensintervaller av vektede gjennomsnitt utledet fra publiserte rapporter. Protokollen ble definert i henhold til National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) rt-PA-slagstudie med små modifikasjoner.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Japan, 565-8565
- National Cardiovascular Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter med akutt iskemisk hjerneslag innen 3 timer etter debut, med klart definert debuttidspunkt
Ekskluderingskriterier:
- pasienter med raskt forbedrede nevrologiske symptomer eller med mindre nevrologisk underskudd (National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score på ≤4) før behandlingsstart
- Computertomografi (CT) bevis på ikke-mindre tidlige iskemiske tegn (mindre tidlige iskemiske tegn ble definert som involvering av en tredjedel eller mindre av det midtre cerebrale arterieområdet)
- CT-bevis på hjerneblødning eller subaraknoidal blødning
- symptomer som tyder på subaraknoidal blødning
- amming, graviditet eller antydende graviditet; menstruasjon
- blodplatetall under 100 000/mm3
- heparinadministrasjon innen 48 timer før slagdebut med forhøyet aktivert partiell tromboplastintid (APTT); nåværende bruk av orale antikoagulantia med en International Normalized Ratio (INR) på ≥1,7; bruk av legemidler som ikke er tillatt å administreres samtidig med alteplase (andre trombolytiske midler, ozagrelnatrium, argatroban og edaravon) før studiebehandlingen
- større operasjon eller alvorlig traume i løpet av de foregående 14 dagene; alvorlige hode- eller ryggmargstraumer i løpet av de foregående 3 månedene
- en historie med gastrointestinal eller urinveisblødning i løpet av de siste 21 dagene
- arteriell punktering på et ikke-komprimerbart sted i løpet av de foregående 7 dagene
- en historie med hjerneslag i løpet av de foregående 3 månedene; en historie med intrakraniell blødning eller økt risiko for intrakraniell blødning på grunn av cerebral aneurisme, arteriovenøs misdannelse, neoplasmer, etc.
- samtidig alvorlig lever- eller nyredysfunksjon
- ondartet svulst under behandling
- et systolisk blodtrykk på >185 mmHg eller diastolisk blodtrykk på >110 mmHg
- et behov for aggressiv behandling for å redusere blodtrykket til under disse grensene (14))
- blodsukkernivåer på <50 mg/dL eller >400 mg/dL
- akutt hjerteinfarkt (AMI) eller endokarditt etter AMI
- samtidig infeksiøs endokarditt, moya-moya sykdom (Willis sirkel okklusjonssyndrom), aortadisseksjon, nakketraumer, etc.; sterk mistanke om iskemisk cerebrovaskulær lidelse forårsaket av ikke-trombotisk okklusjon eller annen hemodynamisk tilstand
- anfall ved begynnelsen av hjerneslag
- koma (en Japan Coma Scale-poengsum på ≥100)
- en mRS-score på ≥2 før slagutbruddet
- en historie med overfølsomhet overfor proteinpreparater
- vanskeligheter med å overvåke i 3 måneder
- mindre enn 3 måneder siden noen annen klinisk studie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Alteplase
0,6 mg/kg intravenøs alteplase med 10 % administrert som en bolus etterfulgt av kontinuerlig infusjon av resten over 1 time
|
0,6 mg/kg intravenøs alteplase med 10 % administrert som en bolus etterfulgt av kontinuerlig infusjon av resten over 1 time
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall pasienter med en modifisert rankinskala (mRS)-score på 0-1 etter 3 måneder
Tidsramme: ved 3 måneder
|
Antall pasienter med en mRS-skåre på 0-1.
mRS har 6 elementer, hvor 0 = Ingen symptomer i det hele tatt, 1 = Ingen signifikant funksjonshemming til tross for symptomer, 2 = Lett funksjonshemming, 3 = Moderat funksjonshemming, 4 = Moderat alvorlig funksjonshemming, 5 = Alvorlig funksjonshemming.
De høyere skårene reflekterer økt funksjonshemming.
|
ved 3 måneder
|
Antall pasienter med symptomatisk intrakraniell blødning (sICH) innen 36 timer
Tidsramme: innen 36 timer
|
Antall pasienter med sICH
|
innen 36 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Takenori Yamaguchi, MD, National Cerebral and Cardiovascular Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yamaguchi T, Mori E, Minematsu K, Nakagawara J, Hashi K, Saito I, Shinohara Y; Japan Alteplase Clinical Trial (J-ACT) Group. Alteplase at 0.6 mg/kg for acute ischemic stroke within 3 hours of onset: Japan Alteplase Clinical Trial (J-ACT). Stroke. 2006 Jul;37(7):1810-5. doi: 10.1161/01.STR.0000227191.01792.e3. Epub 2006 Jun 8.
- Hirano T, Sasaki M, Tomura N, Ito Y, Kobayashi S; Japan Alteplase Clinical Trial Group. Low Alberta stroke program early computed tomography score within 3 hours of onset predicts subsequent symptomatic intracranial hemorrhage in patients treated with 0.6 mg/kg Alteplase. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2012 Nov;21(8):898-902. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2011.05.018. Epub 2011 Jul 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Nekrose
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Slag
- Hjerneinfarkt
- Infarkt
- Iskemisk hjerneslag
- Hjerneiskemi
- Iskemi
- Cerebralt infarkt
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Vevsplasminogenaktivator
Andre studie-ID-numre
- 527-0110
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjerneiskemi
-
Nicholas Balderston, PhDRekruttering
-
National Institute of Neurological Disorders and...Fullført
-
University of MichiganAvsluttetEndringer i Brain Network ConnectivityForente stater
-
Assiut UniversityFullført
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephFullført
-
Xijing Hospital of Digestive DiseasesRekrutteringBrain Connectivity | Forstoppelse - Funksjonell | fMRI | Behandlingseffekt | Fluoksetin | Somatisk symptom | Ildfast forstoppelse | Psykisk symptomKina
-
University Hospital, AntwerpRekrutteringBrystrekonstruksjon | Mastektomi | Flap IschemiBelgia
-
Queen Mary University of LondonUniversity College, LondonTilbaketrukketIschemi-reperfusjon (IR) skadeStorbritannia
-
Ruhr University of BochumUkjentKomplikasjon av kirurgisk prosedyre | Flap IschemiTyskland
-
University of Alabama at BirminghamRekrutteringHypertensjon | BMI | Trening | Brain Care ScoreForente stater