Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnostní studie nového schématu kapecitabinu a docetaxelu k léčbě rakoviny

4. srpna 2009 aktualizováno: Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Studie fáze I nového schématu kapecitabinu a docetaxelu u pacientů s pokročilými solidními nádory

Kombinace kapecitabinu a docetaxelu se podává k léčbě několika různých typů rakoviny. Kapecitabin se obvykle podává ústy po dobu 14 dnů a docetaxel se podává IV první den kapecitabinu. Účinky změn v rozvrhu kombinace docetaxelu a kapecitabinu byly zkoumány na lidských buňkách rakoviny prsu. Vedlejší produkt kapecitabin byl podáván orálně zvířatům s rakovinou prsu po dobu 14 po sobě jdoucích dnů. Docetaxel byl podáván IV v různých časech mezi 1. a 15. dnem. Největší snížení objemu rakoviny bylo pozorováno, když byla zvířata léčena docetaxelem mezi 6. a 10. dnem. Ve dvou dalších modelech rakoviny prsu bylo maximálního stupně zpoždění růstu nádorů dosaženo, když byla zvířata léčena docetaxelem v den 8 14denního cyklu kapecitabinu. Rozsah nádorové odpovědi nebyl vysvětlen změnami v nádorových hladinách enzymu thymidinfosforylázy, který je považován za mechanismus interakce kapecitabinu a docetaxelu. V buňkách rakoviny prsu kapecitabin zvyšuje hladinu proteinů, které podporují smrt rakovinných buněk, a inhibuje hladiny proteinů, které blokují smrt rakovinných buněk.

Naší hypotézou je, že kapecitabin a docetaxel se vzájemně ovlivňují, protože kapecitabin spouští mechanismy pro smrt buňky tím, že zvyšuje poměr proteinů podporujících smrt a proteinů inhibujících smrt. Buňky jsou náchylnější k usmrcení docetaxelem, když je kapecitabinem aktivován mechanismus pro smrt.

Toto je bezpečnostní studie s cílem nalézt nejvyšší dávku kapecitabinu, která může být bezpečně podávána po dobu 14 dnů, v kombinaci s docetaxelem podávaným ve fixní dávce v den 8. Jakmile byla tato dávka kapecitabinu stanovena, dalších devět pacientů s nádory, které mohou být biopsii léčeni touto dávkou a hladiny kapecitabinu, jeho vedlejších produktů a docetaxelu budou měřeny v krevním řečišti. Před a po podání docetaxelu budou také odebrány biopsie nádorů a budou měřeny hladiny proteinů pro smrt a proti smrti.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Jedná se o studii fáze I využívající zrychlený titrační plán ke stanovení maximální tolerované dávky (MTD) kapecitabinu podávaného perorálně podle schématu BID od 1. do 14. dne v kombinaci s docetaxelem podávaným ve fixní dávce 75 mg/m2 IV. den 8. Jakmile byla stanovena MTD kapecitabinu, dalších devět pacientů s dostupnými nádory bude léčeno na MTD. U těchto devíti pacientů bude testována farmakokinetika plazmatického kapecitabinu, 5-FU, 5'-deoxy-5-fluoruridinu a docetaxelu a budou odebrány biopsie nádoru, aby se vyhodnotily poměry Bax:Bcl-2 a fosforylace Bcl-2 v několika časech. body. Primárním cílem této studie bude stanovit maximální tolerovanou dávku a dávku omezující toxicitu kapecitabinu při podávání s fixní dávkou docetaxelu 8. den 21denního schématu. Sekundární cíle budou zahrnovat hodnocení farmakokinetiky kapecitabinu a docetaxelu v tomto schématu a stanovení intratumorální fosforylace Bax:Bcl-2, Bcl-2 a exprese DPD a korelace s klinickými toxicitami a protinádorovou odpovědí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
        • Norris Cotton Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s histologicky nebo cytologicky prokázaným metastatickým solidním nádorem.
  • Pacienti s měřitelným onemocněním nebo hodnotitelnou kostní lézí, která nepodstoupí biopsii.
  • Pacienti léčení v rámci další kohorty při MTD budou mít metastatický karcinom prsu s místem onemocnění, které je přístupné perkutánní FNA a musí být ochotni podstoupit sériové biopsie FNA svého primárního nádoru.
  • Věk > 18 let.
  • Předpokládaná délka života minimálně 6 měsíců.
  • Stav výkonu ECOG 0-2.
  • Přiměřená hematologická, jaterní a renální funkce
  • Pacienti musí mít neporušenou horní část gastrointestinálního traktu, musí být schopni polykat tablety a nesmí mít malabsorpční syndrom.

Kritéria vyloučení:

  • Žádné významné nekontrolované infekční nebo kardiovaskulární onemocnění nebo infarkt myokardu během předchozích 12 měsíců.
  • Žádný předchozí orgánový aloštěp.
  • Žádná předchozí léčba kapecitabinem nebo docetaxelem.
  • Žádná předchozí neočekávaná závažná reakce na léčbu fluoropyrimidinem nebo známá hypersenzitivita na 5-fluorouracil.
  • Není povolena žádná souběžná léčba antacidami.
  • Žádná další významná lékařská/chirurgická onemocnění.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kapecitabin a docetaxel
Zvyšující se dávky kapecitabinu 1.–14. den s fixní dávkou docetaxelu 8. den 21denního cyklu

Kapecitabin v následujících dávkách po dobu 14 dnů každých 21 dní, počínaje dávkou 1

Úroveň dávky -2 600 mg/m2 po BID

Úroveň dávky -1 700 mg/m2 po BID

Úroveň dávky 1 825 mg/m2 po BID

Úroveň dávky 2 1000 mg/m2 po BID

Ostatní jména:
  • Xeloda
75 mg/m2 během jedné hodiny v den 8 každého cyklu
Ostatní jména:
  • Taxotere

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Stanovit maximální tolerovanou dávku a dávku omezující toxicitu kapecitabinu při podávání denně po dobu 14 dnů s docetaxelem podávaným 8. den 21denního cyklu
Časové okno: 3 týdny
3 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Stanovení farmakokinetického profilu kapecitabinu, 5-fluoruracilu a 5'-deoxy-5-fluoruridinu po podání docetaxelu v den 8.
Časové okno: 9 dní
9 dní
Ke stanovení exprese Bax, Bcl-2 a fosforylovaného Bcl-2 na začátku a znovu ve dnech 8 a 9 kapecitabinu při podávání v MTD
Časové okno: 9 dní
9 dní
Definovat farmakodynamické vztahy mezi pozorovanými změnami dihydropyrimidindehydrogenázy (DPD) a změněnou expresí Bax a Bcl-2 s klinickou toxicitou a protinádorovou odpovědí
Časové okno: 9 dní
9 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Gary N Schwartz, MD, Norris Cotton Cancer Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2003

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2005

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2006

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. září 2005

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. září 2005

První zveřejněno (Odhad)

15. září 2005

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

6. srpna 2009

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. srpna 2009

Naposledy ověřeno

1. srpna 2009

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Metastatický karcinom prsu

3
Předplatit