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Studio sulla sicurezza di un nuovo programma di capecitabina e docetaxel per il trattamento dei tumori

4 agosto 2009 aggiornato da: Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Studio di fase I di un nuovo programma di capecitabina e docetaxel in pazienti con tumori solidi avanzati

La combinazione di capecitabina e docetaxel viene somministrata per trattare diversi tipi di cancro. La capecitabina viene solitamente somministrata per via orale per 14 giorni e il docetaxel viene somministrato EV il primo giorno di capecitabina. Gli effetti dei cambiamenti nel programma della combinazione di docetaxel e capecitabina sono stati esaminati nelle cellule di carcinoma mammario umano. Un sottoprodotto della capecitabina è stato somministrato per via orale ad animali portatori di cancro al seno per 14 giorni consecutivi. Il docetaxel è stato somministrato per via endovenosa in diversi momenti tra i giorni 1 e 15. Le maggiori riduzioni del volume del tumore sono state osservate quando gli animali sono stati trattati con docetaxel tra i giorni 6 e 10. In altri due modelli di carcinoma mammario, il grado massimo di ritardo nella crescita dei tumori è stato raggiunto quando gli animali sono stati trattati con docetaxel il giorno 8 di un ciclo di 14 giorni di capecitabina. L'entità della risposta del tumore non è stata spiegata dai cambiamenti nei livelli tumorali dell'enzima timidina fosforilasi, che si ritiene sia il meccanismo alla base dell'interazione di capecitabina e docetaxel. Nelle cellule tumorali della mammella, la capecitabina aumenta il livello delle proteine ​​che promuovono la morte delle cellule tumorali e inibisce i livelli delle proteine ​​che bloccano la morte delle cellule tumorali.

La nostra ipotesi è che la capecitabina e il docetaxel interagiscano tra loro, perché la capecitabina innesca il meccanismo pro-morte della cellula aumentando il rapporto tra proteine ​​che promuovono la morte e proteine ​​che inibiscono la morte. Le cellule sono più suscettibili all'uccisione da parte del docetaxel quando il meccanismo pro-morte è attivato dalla capecitabina.

Questo è uno studio sulla sicurezza per trovare la dose più alta di capecitabina che può essere somministrata in modo sicuro per 14 giorni, in combinazione con docetaxel somministrato a dose fissa il giorno 8. Una volta determinata questa dose di capecitabina, altri nove pazienti con tumori che possono essere sottoposti a biopsia saranno trattati a questa dose e saranno misurati i livelli di capecitabina, dei suoi sottoprodotti e del docetaxel nel flusso sanguigno. Verranno inoltre prelevate biopsie di tumori prima e dopo la somministrazione del docetaxel e verranno misurati i livelli di proteine ​​​​pro-morte e anti-morte.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di fase I che utilizza un disegno di titolazione accelerata per determinare la dose massima tollerata (MTD) di capecitabina somministrata per via orale secondo una schedula BID dai giorni 1-14, in combinazione con docetaxel somministrato a una dose fissa di 75 mg/m2 EV su giorno 8. Una volta determinato l'MTD della capecitabina, altri nove pazienti con tumori accessibili saranno trattati all'MTD. La farmacocinetica di capecitabina plasmatica, 5-FU, 5'-deossi-5-fluorouridina e docetaxel sarà analizzata in questi nove pazienti e verranno eseguite biopsie tumorali per valutare i rapporti Bax: Bcl-2 e la fosforilazione di Bcl-2 in diversi momenti punti. Lo scopo principale di questo studio sarà determinare la dose massima tollerata e le tossicità dose-limitanti della capecitabina quando somministrata con una dose fissa di docetaxel il giorno 8 di un programma di 21 giorni. Gli obiettivi secondari includeranno la valutazione della farmacocinetica di capecitabina e docetaxel in questo programma e la determinazione di Bax intratumorale: Bcl-2, fosforilazione di Bcl-2 ed espressione di DPD e correlazione con tossicità clinica e risposta antitumorale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
        • Norris Cotton Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con un tumore solido metastatico istologicamente o citologicamente provato.
  • Pazienti con malattia misurabile o una lesione ossea valutabile che non verrà sottoposta a biopsia.
  • I pazienti trattati all'interno della coorte aggiuntiva a MTD avranno un carcinoma mammario metastatico con un sito di malattia suscettibile di FNA percutaneo e devono essere disposti a sottoporsi a biopsie seriali di FNA del loro tumore primario.
  • Età > 18 anni.
  • Aspettativa di vita di almeno 6 mesi.
  • Performance status ECOG 0-2.
  • Adeguata funzionalità ematologica, epatica e renale
  • I pazienti devono avere un tratto gastrointestinale superiore intatto, essere in grado di deglutire le compresse e non avere una sindrome da malassorbimento.

Criteri di esclusione:

  • Nessuna malattia infettiva o cardiovascolare incontrollata significativa o infarto del miocardio nei 12 mesi precedenti.
  • Nessun precedente allotrapianto d'organo.
  • Nessun precedente trattamento con capecitabina o con docetaxel.
  • Nessuna precedente reazione grave imprevista alla terapia con fluoropirimidina o ipersensibilità nota al 5-fluorouracile.
  • Non è consentita alcuna terapia antiacida concomitante.
  • Nessun'altra malattia medica/chirurgica significativa.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Capecitabina e Docetaxel
Dosi crescenti di capecitabina nei giorni 1-14 con una dose fissa di docetaxel il giorno 8 di un ciclo di 21 giorni

Capecitabina ai seguenti livelli di dose per 14 giorni ogni 21 giorni, a partire dal livello di dose 1

Livello di dose -2 600 mg/m2 PO BID

Livello di dose -1 700 mg/m2 PO BID

Livello di dose 1 825 mg/m2 PO BID

Livello di dose 2 1000 mg/m2 PO BID

Altri nomi:
  • Xeloda
75 mg/m2 in un'ora il giorno 8 di ciascun ciclo
Altri nomi:
  • Taxotere

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Per determinare la dose massima tollerata e la tossicità dose-limitante di capecitabina quando somministrata giornalmente per 14 giorni con docetaxel somministrato il giorno 8 di un ciclo di 21 giorni
Lasso di tempo: 3 settimane
3 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Per determinare il profilo farmacocinetico di capecitabina, 5-fluorouracile e 5'-deossi-5-fluorouridina dopo la somministrazione di docetaxel il giorno 8.
Lasso di tempo: 9 giorni
9 giorni
Per determinare l'espressione di Bax, Bcl-2 e Bcl-2 fosforilato al basale e di nuovo nei giorni 8 e 9 della capecitabina quando somministrata alla MTD
Lasso di tempo: 9 giorni
9 giorni
Definire le relazioni farmacodinamiche tra i cambiamenti osservati nella diidropirimidina deidrogenasi (DPD) e l'espressione alterata di Bax e Bcl-2 con tossicità clinica e risposta antitumorale
Lasso di tempo: 9 giorni
9 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Cattedra di studio: Gary N Schwartz, MD, Norris Cotton Cancer Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2003

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2005

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2006

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 settembre 2005

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 settembre 2005

Primo Inserito (Stima)

15 settembre 2005

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

6 agosto 2009

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 agosto 2009

Ultimo verificato

1 agosto 2009

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro al seno metastatico

Prove cliniche su Capecitabina

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