Prevence psychózy u dětí vyvolané antagonistou N-methyl-D-aspartátem (NMDA).

Ketamin, anestetikum schválené FDA, se stává sedativem/analgetikem volby pro nouzovou sedaci u dětí, protože ve srovnání s jinými dostupnými látkami způsobuje hlubokou sedaci s minimální respirační depresí. Avšak náhlé reakce jsou důležitým nežádoucím účinkem ketaminu, který se vyznačuje přechodnými změnami kognitivních funkcí, disociací a mírnými symptomy podobnými schizofrenii. Tyto kognitivní a behaviorální účinky jsou v závislosti na dávce indukovány ketaminem a dalšími antagonisty N-methyl-D-aspartátového (NMDA) glutamátového receptoru. Hypofunkce NMDA receptoru může disinhibovat excitační (cholinergní/glutamátergní) projekce v klíčových oblastech mozku, a to bylo navrženo k vysvětlení klíčových rysů schizofrenie. Bylo také ukázáno, že několik léčeb, které blokují nadměrné uvolňování excitačního přenašeče, brání kognitivním a behaviorálním účinkům hypofunkce NMDA receptoru indukované ketaminem u lidí. Alfa-2 adrenergní agonisté, kteří mohou presynapticky inhibovat uvolňování acetylcholinu, mohou zabránit mírným ketaminem indukovaným behaviorálním a kognitivním symptomům u zdravých dospělých lidí. Tato preventivní strategie však nebyla u dětí hodnocena. Děti v současnosti dostávají klinicky indikovanou léčbu antagonistou NMDA, ketaminem, a tato věková skupina je důležitým cílem farmakologických strategií zaměřených na prevenci schizofrenie. Tato přihláška navrhuje dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou, randomizovanou studii k testování bezpečnosti a účinnosti dexmedetomidinu, alfa-2 adrenergního agonisty schváleného FDA, při prevenci mentálních symptomů u dětí vyvolaných ketaminem. Plánované primární analýzy vyhodnotí účinky předpokládané preventivní léčby na klinické a kognitivní proměnné pomocí analýzy rozptylu (ANOVA). Navrhované experimenty jsou relevantní pro budoucí preventivní studie u jedinců s rizikem schizofrenie a pro prevenci nežádoucích účinků antagonistických anestetik NMDA (ketamin, oxid dusný).