- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00257933
Oral Prednisolone Dosing in Children Hospitalized With Asthma
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Practice guidelines for the management of asthma in children universally recommend systemic corticosteroids for the treatment of moderate to severe asthma exacerbations. However, these guidelines vary widely with respect to dose, frequency, method of delivery, and duration of therapy. In actual practice, there is also considerable variation among clinicians in terms of corticosteroid dosing in children hospitalized with asthma exacerbations. At the Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) the current standard is to use an initial dose of 4.0 mg/kg/day (1.0 mg/kg every 6 hours to a maximum of 30 mg/dose) although many other pediatric hospitals use a 2.0 mg/kg/day dose (1.0 mg/kg every 12 hours to a maximum of 30 mg/dose). Systematic reviews of the literature have called for a clinical trial to evaluate the effect of different doses of corticosteroids in treating pediatric asthma patients hospitalized with exacerbations.
This study will use a randomized, double-blind, controlled trial design in order to compare the efficacy of two different steroid doses in resolving acute exacerbations of asthma in hospitalized children. Children being hospitalized for asthma exacerbations from the CHOP emergency department (ED) will be eligible for study enrollment. Those that meet enrollment criteria will be randomized to receive prednisolone either in the higher dose (1.0 mg/kg (max 30 mg) every 6 hours), or the lower dose (1.0 mg/kg (max 30 mg) every 12 hours and placebo doses at 6 hour intervals in between) for the first 48 hours of hospitalization. Once 48 hours has past, all patients still hospitalized will receive 1.0 mg/kg (max 30 mg) every 12 hours for the duration of hospitalization. Approximately 156 patients with 78 in each arm of the study will be enrolled. This study should be completed in six to eight months. A non-inferiority study design will be used. The primary outcome will be duration of hospitalization, as determined by duration of time elapsed from first dose of prednisolone administered in the emergency department (ED) until the discharge dose of albuterol is administered. Secondary outcomes will include time elapsed from the time the admission order is written until the discharge order is written, time spent in each severity level of the asthma care pathway, degree and rate of improvement in forced expiratory volume in one second (FEV1), improvement in peak expiratory flows (PEF), improvement in asthma symptom scores, and rate of relapse after discharge.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Physician-diagnosed asthma with at least two previous visits to ED or primary care provider for asthma care
- Clinical decision by ED attending physician to admit to Acute Care Unit (ACU) after standardized initial ED treatment
Exclusion Criteria:
- Clinical decision to begin continuous intravenous beta-agonist infusion
- Clinical decision to begin intravenous methylprednisolone therapy
- Clinical decision to admit to the Pediatric Intensive Care Unit
- Other concurrent disease such as sickle cell disease, cystic fibrosis, or cardiac disease
- Any contraindication to corticosteroid administration
- Any systemic corticosteroid treatment within two weeks of presenting to the ED
- Potential subjects will be excluded if informed consent is not obtained
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: 1
High dose prednisolone
|
4 mg/kg/day orally divided every 6 hours (maximum 30 mg per dose)
Ostatní jména:
|
Experimentální: 2
Lower dose prednisolone alternating with placebo
|
2 mg/kg/day orally divided q 12 (maximum 30mg/dose) alternating with placebo
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Time Measured From the Administration of the Loading Dose of Prednisolone (2mg/kg up to Max 60mg) in the Emergency Department (ED) Until the Home Dose of Albuterol is Administered
Časové okno: Median time from loading dose to home dose of albuterol
|
Median time from loading dose to home dose of albuterol
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Time Measured From the Writing of the Admission Order Until the Writing of the Discharge Order
Časové okno: Mean time from writing admit order until discharge order
|
Mean time from writing admit order until discharge order
|
Time Spent in Each Severity Level of the Asthma Care Pathway
Časové okno: Time spent in each severity level of pathway
|
Time spent in each severity level of pathway
|
The Rate and Degree of Change in Forced Expiratory Volume (FEV1) and Peak Expiratory Flow (PEF) Between Treatment Groups
Časové okno: Every 4 hours during hospitalization
|
Every 4 hours during hospitalization
|
Differences in Clinical Asthma Symptom Scores During Hospitalization Between Treatment Groups
Časové okno: Every 4 hours during hospitalization
|
Every 4 hours during hospitalization
|
Rate of Relapse Between Treatment Groups
Časové okno: 2 weeks after hospitalization
|
2 weeks after hospitalization
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joseph J Zorc, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Astma
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Prednisolon
- Methylprednisolon acetát
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
Další identifikační čísla studie
- 2005-9-4377
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Prednisolone high dose
-
Riphah International UniversityDokončenoPevnost hamstringůPákistán
-
Ohio State UniversityUkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Glukóza v krvi, vysoká | Propuštění pacienta | Hladina glukózy v krvi, nízkáSpojené státy
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončenoChronická bolest dolní části zadFrancie
-
University of PittsburghPatient-Centered Outcomes Research InstituteAktivní, ne náborDeprese | Hypertenze | Diabetes | Artritida | Schizofrenie | Chronická obstrukční plicní nemoc | Fibrilace síní | Astma | Úzkost | Bipolární porucha | Městnavé srdeční selháníSpojené státy
-
National Taiwan University HospitalNeznámý
-
Barnes-Jewish HospitalDokončeno
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Partnership ProgramNábor
-
University of RochesterZatím nenabírámeDětské astma
-
Saglik Bilimleri UniversitesiZatím nenabírámeKardiopulmonální resuscitace | Ošetřovatelský kazKrocan