Účinnost terapie strukturovanými ekosystémy pro snížení rizikového chování HIV a zlepšení adherence k léčbě u HIV infikovaných mužů propuštěných z vězení

Jedinci ve vězení mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít HIV nebo AIDS, ve srovnání s lidmi, kteří nejsou uvězněni. Jakmile jsou jedinci infikovaní HIV propuštěni z vězení, je u nich vysoké riziko přenosu HIV na své sexuální partnery nebo partnery, kteří sdílejí jehly. Proto je důležité podporovat chování ke snižování rizika HIV u takových vězňů, kteří se blíží propuštění z vězení. SET je terapeutický program, který mobilizuje rodinu a pečovatele jako způsob podpory a povzbuzení změny chování u jednotlivce. Tato studie bude využívat na míru šitý program SET, aby vyhovoval specifickým potřebám vězňů nakažených virem HIV. Účelem studie je porovnat účinnost přizpůsobeného programu SET oproti individuálně zaměřenému terapeutickému programu při snižování rizikových faktorů přenosu HIV souvisejících se sexuálním životem a drogami a zvyšování adherence k léčbě HIV u mužů infikovaných HIV, kteří byli nedávno propuštěni z vězení.

Tato 12měsíční studie bude zahrnovat muže infikované HIV, kteří jsou propuštěni z věznice California Medical Facility ve Vacaville v Kalifornii nebo ze státní věznice San Quentin v Marin County v Kalifornii. Účastníci se ve vězení setkají s náborovými pracovníky a vyplní dotazníky, aby zhodnotili chování spojené s sexuálním a drogovým rizikem přenosu HIV a dodržování léčby; zúčastní se také zdravotní výchovy. Účastníci pak budou náhodně zařazeni buď do 4měsíčního SET programu na míru, nebo do 4měsíčního individuálně zaměřeného terapeutického programu. Všichni účastníci se setkají se studijními poradci dvakrát ještě ve vězení a poté jednou týdně během prvních 4 měsíců po propuštění z vězení. Účastníci programu SET budou spolupracovat se studijními poradci, aby přizpůsobili program jejich individuálním potřebám. Terapeutické sezení budou navrženy tak, aby restrukturalizovaly interakce a komunikační vzorce mezi účastníkem a jeho podpůrnou sítí; hlavní cíle budou zahrnovat snížení sexuálního a rizikového chování souvisejícího s drogami a zlepšení adherence k léčbě HIV. Účastníci individuálně zaměřeného terapeutického programu se zaměří na snižování škod, stanovení cílů a zvýšení motivace. Rizikové chování při přenosu HIV a dodržování léčby budou posouzeny pomocí průzkumů provedených ve 4., 8. a 12. měsíci u všech účastníků.