Effektiviteten av terapi for strukturerte økosystemer for å redusere HIV-risikoatferd og forbedre behandlingsoverholdelse hos HIV-infiserte menn løslatt fra fengsel

Personer i fengsel har fire ganger større sannsynlighet for å ha HIV eller AIDS sammenlignet med ikke-fengslede personer. Når hiv-infiserte individer er løslatt fra fengsel, har de en høy risiko for å overføre hiv til sine seksuelle eller nåledelere partnere. Derfor er det viktig å oppmuntre til HIV-risikoreduksjonsadferd blant slike innsatte som nærmer seg løslatelse fra fengsel. SET er et terapiprogram som mobiliserer familie og omsorgspersoner som en måte å støtte og oppmuntre til atferdsendring hos et individ. Denne studien vil bruke et skreddersydd SET-program for å møte de spesifikke behovene til fanger som er smittet med HIV. Hensikten med studien er å sammenligne effektiviteten til det skreddersydde SET-programmet versus et individuelt fokusert terapiprogram for å redusere seksuelle og medikamentrelaterte HIV-overføringsrisikofaktorer og øke overholdelse av HIV-behandling hos HIV-smittede menn som nylig har blitt løslatt fra fengsel.

Denne 12-måneders studien vil registrere HIV-infiserte menn som blir løslatt fra California Medical Facility Prison i Vacaville, California eller San Quentin State Prison i Marin County, California. Deltakerne vil møte studierekrutterere mens de er i fengsel og fylle ut spørreskjemaer for å vurdere seksuell og narkotikarelatert HIV-overføringsrisikoatferd og behandlingsoverholdelse; de vil også delta på en helseopplæringsøkt. Deltakerne vil deretter bli tilfeldig tildelt enten et 4-måneders skreddersydd SET-program eller et 4-måneders individuelt fokusert terapiprogram. Alle deltakerne vil møte studieveiledere to ganger mens de fortsatt er i fengsel, og deretter ukentlig i løpet av de første 4 månedene etter løslatelse fra fengsel. Deltakere i SET-programmet vil samarbeide med studieveiledere for å skreddersy programmet til deres individuelle behov. Terapiøkter vil bli utformet for å restrukturere interaksjoner og kommunikasjonsmønstre mellom deltakeren og hans støttenettverk; Hovedmålene vil omfatte å redusere seksuell og narkotikarelatert risikoatferd og forbedre overholdelse av HIV-behandling. Deltakere i det individuelt fokuserte terapiprogrammet vil fokusere på skadereduksjon, målsetting og motivasjonsforsterkning. Risikoatferd for HIV-overføring og behandlingsoverholdelse vil bli vurdert med undersøkelser administrert i månedene 4, 8 og 12 for alle deltakerne.