A strukturált ökoszisztéma-terápia hatékonysága a HIV-kockázati magatartások csökkentésében és a kezeléshez való ragaszkodás javításában a börtönből szabadult HIV-fertőzött férfiaknál

A börtönben lévő egyének négyszer nagyobb valószínűséggel kapnak HIV-fertőzést vagy AIDS-et, mint a nem bebörtönzöttek. Miután a HIV-fertőzött egyéneket kiengedik a börtönből, nagy a kockázata annak, hogy a HIV-t szexuális vagy tűmegosztó partnereikre továbbítják. Ezért fontos ösztönözni a HIV-kockázat csökkentésére irányuló magatartást az ilyen fogvatartottak körében, akik hamarosan kiszabadulnak a börtönből. A SET egy terápiás program, amely mozgósítja a családot és a gondozókat, hogy támogassa és ösztönözze az egyénen belüli viselkedésváltozást. Ez a tanulmány egy testre szabott SET-programot fog használni a HIV-fertőzött fogvatartottak speciális igényeinek kielégítésére. A tanulmány célja, hogy összehasonlítsa a személyre szabott SET-program és az egyénileg fókuszált terápiás program hatékonyságát a szexuális és kábítószerrel összefüggő HIV átviteli kockázati tényezők csökkentésében, valamint a HIV-kezeléshez való ragaszkodás növelésében a börtönből nemrégiben szabadult HIV-fertőzött férfiaknál.

Ebbe a 12 hónapos vizsgálatba olyan HIV-fertőzött férfiakat vonnak be, akiket a kaliforniai Vacaville-i California Medical Facility börtönből vagy a kaliforniai Marin megyében lévő San Quentin állam börtönéből szabadulnak. A résztvevők a börtönben találkoznak a vizsgálat toborzóival, és kérdőíveket töltenek ki, hogy felmérjék a szexuális és kábítószerrel kapcsolatos HIV-fertőzési kockázati magatartást és a kezeléshez való ragaszkodást; egészségnevelési foglalkozáson is részt vesznek. A résztvevőket ezután véletlenszerűen beosztják egy 4 hónapos testreszabott SET programba vagy egy 4 hónapos, egyénileg fókuszált terápiás programba. Minden résztvevő kétszer találkozik tanulmányi tanácsadóval, amíg még börtönben van, majd hetente a börtönből való szabadulást követő első 4 hónapban. A SET program résztvevői tanulmányi tanácsadókkal dolgoznak együtt, hogy a programot egyéni szükségleteikhez igazítsák. A terápiás üléseket úgy tervezik meg, hogy átstrukturálják a résztvevő és támogató hálózata közötti interakciókat és kommunikációs mintákat; a fő célok között szerepel a szexuális és kábítószerrel kapcsolatos kockázati magatartás csökkentése és a HIV-kezeléshez való ragaszkodás javítása. Az egyéni fókuszú terápiás program résztvevői az ártalomcsökkentésre, a célok kitűzésére és a motiváció fokozására helyezik a hangsúlyt. A HIV-fertőzés kockázati magatartását és a kezeléshez való ragaszkodást a 4., 8. és 12. hónapban végzett felmérésekkel értékelik minden résztvevő számára.