Effektiviteten af ​​terapi med strukturerede økosystemer til reduktion af hiv-risikoadfærd og forbedring af behandlingsadhærens hos hiv-smittede mænd løsladt fra fængsel

Personer i fængsel har fire gange større risiko for at have hiv eller aids sammenlignet med ikke-fængslede. Når hiv-smittede personer er løsladt fra fængslet, har de en høj risiko for at overføre hiv til deres seksuelle partnere eller kanyle-delere. Derfor er det vigtigt at tilskynde til hiv-risikoreducerende adfærd blandt sådanne indsatte, som er ved at blive løsladt fra fængslet. SET er et terapiprogram, der mobiliserer familie og omsorgspersoner som en måde at støtte og tilskynde til adfærdsændring hos et individ. Denne undersøgelse vil bruge et skræddersyet SET-program til at imødekomme de specifikke behov hos fanger, der er smittet med hiv. Formålet med undersøgelsen er at sammenligne effektiviteten af ​​det skræddersyede SET-program versus et individuelt fokuseret terapiprogram til at reducere seksuelle og narkotikarelaterede HIV-transmissionsrisikofaktorer og øge HIV-behandlingsadhærensen hos HIV-smittede mænd, som for nylig er blevet løsladt fra fængslet.

Denne 12-måneders undersøgelse vil indskrive HIV-smittede mænd, som bliver løsladt fra California Medical Facility Prison i Vacaville, Californien eller San Quentin State Prison i Marin County, Californien. Deltagerne vil mødes med undersøgelsesrekrutterere, mens de er i fængsel og udfylde spørgeskemaer for at vurdere seksuel og narkotikarelateret HIV-transmissionsrisikoadfærd og behandlingsoverholdelse; de vil også deltage i en sundhedsuddannelsessession. Deltagerne vil derefter blive tilfældigt tildelt enten et 4-måneders skræddersyet SET-program eller et 4-måneders individuelt fokuseret terapiprogram. Alle deltagere vil mødes med studievejledere to gange, mens de stadig er i fængsel, og derefter ugentligt i løbet af de første 4 måneder efter løsladelse fra fængslet. Deltagere i SET-programmet vil arbejde sammen med studievejledere for at skræddersy programmet til at imødekomme deres individuelle behov. Terapiesessioner vil blive designet til at omstrukturere interaktioner og kommunikationsmønstre mellem deltageren og dennes støttenetværk; Hovedmålene vil omfatte at reducere seksuel og narkotikarelateret risikoadfærd og forbedre overholdelse af hiv-behandling. Deltagerne i det individuelt fokuserede terapiprogram vil fokusere på skadesreduktion, målsætning og motivationsforbedring. HIV-transmissionsrisikoadfærd og behandlingsoverholdelse vil blive vurderet med undersøgelser administreret i måned 4, 8 og 12 for alle deltagere.