Eficacia de la terapia de ecosistemas estructurados para reducir los comportamientos de riesgo del VIH y mejorar la adherencia al tratamiento en hombres infectados por el VIH que salen de prisión

Las personas en prisión tienen cuatro veces más probabilidades de tener VIH o SIDA en comparación con las personas que no están encarceladas. Una vez que las personas infectadas por el VIH salen de prisión, corren un alto riesgo de transmitir el VIH a sus parejas sexuales oa las que comparten agujas. Por lo tanto, es importante alentar el comportamiento de reducción del riesgo de VIH entre los reclusos que están a punto de salir de prisión. SET es un programa de terapia que moviliza a la familia y los cuidadores como una forma de apoyar y alentar el cambio de comportamiento dentro de un individuo. Este estudio utilizará un programa SET adaptado para satisfacer las necesidades específicas de los reclusos que están infectados con el VIH. El propósito del estudio es comparar la efectividad del programa SET personalizado versus un programa de terapia enfocado individualmente para reducir los factores de riesgo de transmisión del VIH relacionados con las drogas y el sexo y aumentar la adherencia al tratamiento del VIH en hombres infectados con el VIH que han sido liberados recientemente de la prisión.

Este estudio de 12 meses inscribirá a hombres infectados con VIH que están siendo liberados de la Prisión del Centro Médico de California en Vacaville, California o la Prisión Estatal de San Quentin en el condado de Marin, California. Los participantes se reunirán con los reclutadores del estudio mientras estén en prisión y completarán cuestionarios para evaluar los comportamientos de riesgo de transmisión del VIH relacionados con las drogas y la sexualidad y la adherencia al tratamiento; también participarán en una sesión de educación para la salud. Luego, los participantes serán asignados aleatoriamente a un programa SET personalizado de 4 meses o a un programa de terapia enfocado individualmente de 4 meses. Todos los participantes se reunirán con los consejeros del estudio dos veces mientras aún estén en prisión, y luego semanalmente durante los primeros 4 meses posteriores a la liberación de la prisión. Los participantes en el programa SET trabajarán con consejeros de estudio para adaptar el programa a sus necesidades individuales. Las sesiones de terapia estarán diseñadas para reestructurar las interacciones y los patrones de comunicación entre el participante y su red de apoyo; Los objetivos principales incluirán la reducción de los comportamientos de riesgo relacionados con las drogas y la sexualidad y la mejora de la adherencia al tratamiento del VIH. Los participantes en el programa de terapia enfocado individualmente se enfocarán en la reducción de daños, el establecimiento de metas y la mejora de la motivación. Los comportamientos de riesgo de transmisión del VIH y la adherencia al tratamiento se evaluarán con encuestas administradas en los meses 4, 8 y 12 para todos los participantes.