Strukturoidun ekosysteemiterapian tehokkuus HIV-riskikäyttäytymisen vähentämisessä ja hoitoon sitoutumisen parantamisessa vankilasta vapautetuilla HIV-tartunnan saaneilla miehillä

Vankilassa olevilla henkilöillä on neljä kertaa suurempi todennäköisyys saada HIV tai AIDS verrattuna vankilaisiin. Kun HIV-tartunnan saaneet henkilöt vapautetaan vankilasta, heillä on suuri riski tarttua HIV-tartunnan seksuaaliseen tai yhteiskäyttöön neulaa käyttäviin kumppaneihinsa. Siksi on tärkeää rohkaista HIV-riskiä vähentävää käyttäytymistä sellaisten vankien keskuudessa, jotka ovat lähestymässä vankilasta vapautumista. SET on terapiaohjelma, joka mobilisoi perhettä ja omaishoitajia keinona tukea ja rohkaista käyttäytymisen muutosta yksilön sisällä. Tässä tutkimuksessa käytetään räätälöityä SET-ohjelmaa, joka vastaa HIV-tartunnan saaneiden vankien erityistarpeisiin. Tutkimuksen tarkoituksena on verrata räätälöidyn SET-ohjelman ja yksilöllisesti kohdistetun terapiaohjelman tehokkuutta seksuaaliseen ja huumeisiin liittyvien HIV-tartuntojen riskitekijöiden vähentämiseen ja HIV-hoitoon sitoutumisen lisäämiseen äskettäin vankilasta vapautuneilla HIV-tartunnan saaneilla miehillä.

Tähän 12 kuukauden tutkimukseen otetaan mukaan HIV-tartunnan saaneita miehiä, jotka vapautetaan Kalifornian Vacavillen lääketieteellisestä vankilasta tai San Quentinin osavaltion vankilasta Marin Countyssa Kaliforniassa. Osallistujat tapaavat tutkimusrekrytoijia vankilassa ollessaan ja täyttävät kyselylomakkeet arvioidakseen seksuaalista ja huumeisiin liittyvää HIV-tartuntariskikäyttäytymistä ja hoitoon sitoutumista; he osallistuvat myös terveyskasvatustilaisuuteen. Osallistujat määrätään sitten satunnaisesti joko 4 kuukauden räätälöityyn SET-ohjelmaan tai 4 kuukauden yksilöllisesti kohdistettuun terapiaohjelmaan. Kaikki osallistujat tapaavat opintoneuvojat kahdesti vankilassa ollessaan ja sitten viikoittain ensimmäisten 4 kuukauden aikana vankilasta vapautumisen jälkeen. SET-ohjelman osallistujat työskentelevät opinto-ohjaajien kanssa räätälöidäkseen ohjelman yksilöllisten tarpeidensa mukaan. Terapiaistunnot suunnitellaan järjestämään uudelleen vuorovaikutusta ja viestintämalleja osallistujan ja hänen tukiverkostonsa välillä; päätavoitteita ovat seksuaalisen ja huumeisiin liittyvän riskikäyttäytymisen vähentäminen ja HIV-hoitoon sitoutumisen parantaminen. Yksilöllisesti kohdistetun terapiaohjelman osallistujat keskittyvät haittojen vähentämiseen, tavoitteiden asettamiseen ja motivaation lisäämiseen. HIV-tartuntariskikäyttäytymistä ja hoitoon sitoutumista arvioidaan kyselyillä, jotka suoritetaan kuukausina 4, 8 ja 12 kaikille osallistujille.