Wirksamkeit der strukturierten Ökosystemtherapie zur Reduzierung des HIV-Risikoverhaltens und zur Verbesserung der Therapietreue bei aus dem Gefängnis entlassenen HIV-infizierten Männern

Im Vergleich zu nicht inhaftierten Personen ist die Wahrscheinlichkeit, an HIV oder AIDS zu erkranken, bei Gefängnisinsassen viermal höher. Sobald HIV-infizierte Personen aus dem Gefängnis entlassen werden, besteht für sie ein hohes Risiko, HIV auf ihre Sexual- oder Spritzenpartner zu übertragen. Daher ist es wichtig, bei solchen Häftlingen, die kurz vor der Entlassung aus dem Gefängnis stehen, ein Verhalten zur Reduzierung des HIV-Risikos zu fördern. SET ist ein Therapieprogramm, das Familienangehörige und Betreuer mobilisiert, um Verhaltensänderungen innerhalb einer Person zu unterstützen und zu fördern. Diese Studie wird ein maßgeschneidertes SET-Programm verwenden, um den spezifischen Bedürfnissen von Gefangenen gerecht zu werden, die mit HIV infiziert sind. Der Zweck der Studie besteht darin, die Wirksamkeit des maßgeschneiderten SET-Programms mit einem individuell ausgerichteten Therapieprogramm zur Reduzierung sexueller und drogenbedingter HIV-Übertragungsrisikofaktoren zu vergleichen und die Einhaltung der HIV-Behandlung bei HIV-infizierten Männern zu erhöhen, die kürzlich aus dem Gefängnis entlassen wurden.

An dieser 12-monatigen Studie werden HIV-infizierte Männer teilnehmen, die aus dem California Medical Facility Prison in Vacaville, Kalifornien, oder dem San Quentin State Prison in Marin County, Kalifornien, entlassen werden. Die Teilnehmer treffen sich im Gefängnis mit Studienrekrutierern und füllen Fragebögen aus, um das Risikoverhalten bei sexueller und drogenbedingter HIV-Übertragung und die Einhaltung der Behandlung zu bewerten. Sie werden auch an einer Gesundheitserziehungssitzung teilnehmen. Die Teilnehmer werden dann nach dem Zufallsprinzip entweder einem 4-monatigen maßgeschneiderten SET-Programm oder einem 4-monatigen, individuell ausgerichteten Therapieprogramm zugewiesen. Alle Teilnehmer treffen sich noch im Gefängnis zweimal mit Studienberatern und dann wöchentlich in den ersten vier Monaten nach der Entlassung aus dem Gefängnis. Teilnehmer des SET-Programms arbeiten mit Studienberatern zusammen, um das Programm an ihre individuellen Bedürfnisse anzupassen. Therapiesitzungen sollen die Interaktionen und Kommunikationsmuster zwischen dem Teilnehmer und seinem Unterstützungsnetzwerk neu strukturieren. Zu den Hauptzielen gehören die Reduzierung sexuellen und drogenbedingten Risikoverhaltens und die Verbesserung der Einhaltung der HIV-Behandlung. Die Teilnehmer des individuell ausgerichteten Therapieprogramms konzentrieren sich auf Schadensminimierung, Zielsetzung und Motivationssteigerung. Das HIV-Übertragungsrisikoverhalten und die Einhaltung der Behandlung werden anhand von Umfragen bewertet, die in den Monaten 4, 8 und 12 für alle Teilnehmer durchgeführt werden.