Effectiviteit van gestructureerde ecosysteemtherapie voor het verminderen van hiv-risicogedrag en het verbeteren van therapietrouw bij met hiv geïnfecteerde mannen die uit de gevangenis zijn vrijgelaten

Individuen in de gevangenis hebben vier keer meer kans om HIV of AIDS te hebben in vergelijking met niet-gedetineerden. Zodra HIV-geïnfecteerde personen uit de gevangenis worden vrijgelaten, lopen ze een hoog risico om HIV over te dragen aan hun seksuele partners of partners die naalden delen. Daarom is het belangrijk om hiv-risicoverminderend gedrag aan te moedigen bij gedetineerden die op het punt staan ​​vrij te komen uit de gevangenis. SET is een therapieprogramma dat familie en verzorgers mobiliseert als een manier om gedragsverandering binnen een individu te ondersteunen en aan te moedigen. Deze studie zal een op maat gemaakt SET-programma gebruiken om tegemoet te komen aan de specifieke behoeften van gevangenen die besmet zijn met HIV. Het doel van de studie is om de effectiviteit van het op maat gemaakte SET-programma te vergelijken met een individueel gericht therapieprogramma bij het verminderen van seksuele en drugsgerelateerde risicofactoren voor hiv-overdracht en het verhogen van de therapietrouw van hiv bij hiv-geïnfecteerde mannen die onlangs zijn vrijgelaten uit de gevangenis.

Deze 12 maanden durende studie zal hiv-geïnfecteerde mannen inschrijven die worden vrijgelaten uit de California Medical Facility Prison in Vacaville, Californië of de San Quentin State Prison in Marin County, Californië. Deelnemers zullen in de gevangenis een ontmoeting hebben met rekruteerders van de studie en vragenlijsten invullen om seksueel en drugsgerelateerd risicogedrag op HIV-overdracht en therapietrouw te beoordelen; ze zullen ook deelnemen aan een gezondheidseducatiesessie. Deelnemers worden vervolgens willekeurig toegewezen aan een op maat gemaakt SET-programma van 4 maanden of een individueel gericht therapieprogramma van 4 maanden. Alle deelnemers zullen twee keer in de gevangenis een studieadviseur ontmoeten, en daarna wekelijks gedurende de eerste 4 maanden na vrijlating uit de gevangenis. Deelnemers aan het SET-programma werken samen met studieadviseurs om het programma af te stemmen op hun individuele behoeften. Therapiesessies zullen worden ontworpen om interacties en communicatiepatronen tussen de deelnemer en zijn ondersteuningsnetwerk te herstructureren; hoofddoelen zijn onder meer het verminderen van seksueel en drugsgerelateerd risicogedrag en het verbeteren van de therapietrouw voor hiv. Deelnemers aan het individueel gerichte therapieprogramma zullen zich richten op schadebeperking, het stellen van doelen en motiverende verbetering. HIV-overdrachtsrisicogedrag en therapietrouw zullen worden beoordeeld met enquêtes die worden afgenomen op maand 4, 8 en 12 voor alle deelnemers.