Skuteczność terapii ustrukturyzowanych ekosystemów w ograniczaniu zachowań ryzykownych HIV i poprawie przestrzegania zaleceń terapeutycznych u mężczyzn zakażonych wirusem HIV zwolnionych z więzienia

Osoby przebywające w więzieniach są czterokrotnie bardziej narażone na zarażenie się wirusem HIV lub AIDS w porównaniu z osobami nieosadzonymi. Po zwolnieniu z więzienia osoby zakażone wirusem HIV są narażone na wysokie ryzyko przeniesienia wirusa HIV na swoich partnerów seksualnych lub używających igieł. Dlatego ważne jest, aby zachęcać do zachowań zmniejszających ryzyko zakażenia HIV wśród osadzonych, którzy zbliżają się do zwolnienia z więzienia. SET to program terapeutyczny, który mobilizuje rodzinę i opiekunów jako sposób na wspieranie i zachęcanie do zmiany zachowania u danej osoby. W tym badaniu wykorzystany zostanie dostosowany program SET, aby spełnić specyficzne potrzeby więźniów zakażonych wirusem HIV. Celem badania jest porównanie skuteczności dostosowanego programu SET z indywidualnie ukierunkowanym programem terapeutycznym w zmniejszaniu seksualnych i narkotykowych czynników ryzyka przenoszenia wirusa HIV oraz zwiększaniu przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia HIV u zakażonych wirusem HIV mężczyzn, którzy niedawno zostali zwolnieni z więzienia.

To 12-miesięczne badanie obejmie mężczyzn zakażonych wirusem HIV, którzy zostaną zwolnieni z więzienia California Medical Facility Prison w Vacaville w Kalifornii lub więzienia stanowego San Quentin w hrabstwie Marin w Kalifornii. W więzieniu uczestnicy spotkają się z rekruterami do badań i wypełnią kwestionariusze w celu oceny zachowań ryzykownych związanych z przenoszeniem wirusa HIV na tle seksualnym i narkotykowym oraz przestrzegania zaleceń terapeutycznych; wezmą również udział w sesji edukacji zdrowotnej. Następnie uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do 4-miesięcznego dostosowanego programu SET lub 4-miesięcznego indywidualnie ukierunkowanego programu terapeutycznego. Wszyscy uczestnicy spotkają się z doradcami naukowymi dwa razy podczas pobytu w więzieniu, a następnie co tydzień w ciągu pierwszych 4 miesięcy po zwolnieniu z więzienia. Uczestnicy programu SET będą współpracować z doradcami naukowymi, aby dostosować program do ich indywidualnych potrzeb. Sesje terapeutyczne będą miały na celu restrukturyzację interakcji i wzorców komunikacji między uczestnikiem a jego siecią wsparcia; głównymi celami będą ograniczenie ryzykownych zachowań seksualnych i związanych z narkotykami oraz poprawa przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia HIV. Uczestnicy indywidualnie ukierunkowanego programu terapii skupią się na redukcji szkód, wyznaczaniu celów i wzmacnianiu motywacji. Zachowania związane z ryzykiem przeniesienia wirusa HIV i przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia zostaną ocenione za pomocą ankiet przeprowadzonych w 4, 8 i 12 miesiącu dla wszystkich uczestników.