- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00389168
Irbesartan a Atenolol u hypertenzního srdečního onemocnění (SILVHIA)
Randomizované, dvojitě zaslepené hodnocení účinků irbesartanu a atenololu na kardiovaskulární strukturu a funkci u pacientů s hypertenzí a hypertrofií levé komory
Systém renin-angiotenzin-aldosteron se podílí na kontrole strukturálních změn srdce a vaskulatury, kromě vlivu na krevní tlak.
Tento projekt zkoumá význam systému renin-angiotenzin-aldosteron a sympatického nervového systému při řízení struktury a funkce srdce a cév u pacientů s hypertenzí. Pacienti s hypertenzí a hypertrofií levé komory byli randomizováni k léčbě blokátorem receptorů pro angiotenzin nebo beta blokátor adrenergních receptorů po dobu 48 týdnů. Byla provedena opakovaná vyšetření krevního tlaku, struktury a funkce srdce a cévního stromu a neurohormonů. Pro srovnání byly také vyšetřeny dvě kontrolní skupiny, skládající se z normotenzních subjektů a hypertoniků bez srdeční hypertrofie.
Přehled studie
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Stockholm, Švédsko, SE-182 88
- Karolinska Institutet, Daprtment of Clinical Sciences, Danderyd Hospital, Cardiovascular Research Laboratory
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Minimálně 18 let
- Muž nebo žena bez potenciálu otěhotnět
- Diastolický krevní tlak v sedě 90-115 mm Hg
- Hmotnost levé komory nad 131 g/m2 u mužů, nad 100 g/m2 u žen
- Informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Onemocnění koronárních tepen, srdeční selhání nebo jiná významná srdeční porucha
- Cévní mozková příhoda za posledních 6 měsíců
- Systolický krevní tlak vsedě nad 200 mm Hg
- Významné onemocnění ledvin, kolagenové nebo vaskulární onemocnění nebo gastrointestinální stav
- Významná alergie nebo nesnášenlivost studovaného léku
- Zneužívání alkoholu nebo drog
- Nekontrolovaný diabetes mellitus
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Irbesartan
Irbesartan per os titrován na 300 mg jednou denně, 48 týdnů
|
Titrováno na 300 mg jednou denně, 48 týdnů.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Atenolol
Atenolol per os titrován na 100 mg jednou denně, 48 týdnů
|
Titrováno na 100 mg jednou denně, 48 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny v indexu hmotnosti levé komory
Časové okno: Výchozí stav a 48 týdnů
|
Opakovaná měření multivariační analýzy rozptylu (MANOVA) v časových bodech 0, 12, 24 a 48 týdnů.
Data jsou prezentována jako hmotnost levé komory v gramech (g) indexovaná pro index tělesné hmotnosti (v m^2).
|
Výchozí stav a 48 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků se závažnými nežádoucími příhodami
Časové okno: Doba léčby byla základní do 48 týdnů
|
Bezpečnost byla hodnocena neorientovanými otázkami a všechny pozorované a dobrovolně dobrovolné nežádoucí účinky byly zaznamenány při každé studijní návštěvě.
Závažné nežádoucí příhody byly definovány a hlášeny podle předpisů správné klinické praxe (GCP).
žádné nebyly považovány za související se studovanou medikací.
|
Doba léčby byla základní do 48 týdnů
|
Diastolická funkce levé komory hodnocená podle poměru E/A
Časové okno: Výchozí stav do 48 týdnů
|
Změny diastolické funkce levé komory od výchozího stavu do 48. týdne budou hodnoceny jako rozdíl v poměru E/A.
Pro záznam mitrálního přítoku byla použita konvenční pulzní vlnová dopplerovská echokardiografie.
Byly měřeny vrcholy časných (E) a pozdních (A) rychlostí mitrálního toku a byl vypočten poměr E/A.
Opakovaná měření MANOVA v časových bodech 0, 12, 24 a 48 týdnů.
Některé echokardiografické záznamy v určitém časovém bodě mohou mít nedostatečnou kvalitu nebo mohou chybět a počet pozorování nemusí vždy odpovídat celkovému počtu účastníků ve všech časových bodech.
|
Výchozí stav do 48 týdnů
|
Krevní tlak
Časové okno: Výchozí stav do 48 týdnů
|
Rozdíl v diastolickém krevním tlaku.
Opakovaná měření vícerozměrná analýza rozptylu (MANOVA) v časových bodech 0, 12, 24 a 48 týdnů
|
Výchozí stav do 48 týdnů
|
Změny angiotenzinu II v žilní plazmě jako markeru systému renin-angiotenzin-aldosteron
Časové okno: Výchozí stav do 48 týdnů
|
Byly měřeny venózní plazmatické koncentrace angiotenzinu II za účelem studia možných souvislostí mezi aktivitou systému renin-angiotenzin-aldosteon a změnami hmoty levé komory.
Byly také provedeny a publikovány další analýzy dalších složek systému renin-angiotenzin-aldosteron a jiného hormonálního systému (např. sympatického nervového systému).
Opakovaná měření MANOVA v časových bodech 0, 12, 24 a 48 týdnů.
Data byla log-transformována, aby se zabránilo zkreslení před statistickým vyhodnocením.
Tabulkové údaje jsou však uvedeny jako střední hodnoty s 95% spolehlivostí pro zlepšení čitelnosti.
|
Výchozí stav do 48 týdnů
|
Účinky na tloušťku stěny krční tepny
Časové okno: Výchozí stav do 48 týdnů
|
Změny v tloušťce intima-media společné karotidy, hodnocené ultrasonograficky.
|
Výchozí stav do 48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Thomas Kahan, MD, PhD, Karolinska Institutet, Department of Clinical Sciences, Danderyd Hospital, SE-182 88 Stockholm, Sweden
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Malmqvist K, Kahan T, Edner M, Held C, Hagg A, Lind L, Muller-Brunotte R, Nystrom F, Ohman KP, Osbakken MD, Ostergern J. Regression of left ventricular hypertrophy in human hypertension with irbesartan. J Hypertens. 2001 Jun;19(6):1167-76. doi: 10.1097/00004872-200106000-00023.
- Nystrom F, Malmqvist K, Ohman KP, Kahan T. Nurse-recorded and ambulatory blood pressure predicts treatment-induced reduction of left ventricular hypertrophy equally well in hypertension: results from the Swedish irbesartan left ventricular hypertrophy investigation versus atenolol (SILVHIA) study. J Hypertens. 2002 Aug;20(8):1527-33. doi: 10.1097/00004872-200208000-00015.
- Malmqvist K, Kahan T, Edner M, Bergfeldt L. Comparison of actions of irbesartan versus atenolol on cardiac repolarization in hypertensive left ventricular hypertrophy: results from the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation Versus Atenolol (SILVHIA). Am J Cardiol. 2002 Nov 15;90(10):1107-12. doi: 10.1016/s0002-9149(02)02777-7.
- Malmqvist K, Ohman KP, Lind L, Nystrom F, Kahan T. Long-term effects of irbesartan and atenolol on the renin-angiotensin-aldosterone system in human primary hypertension: the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation versus Atenolol (SILVHIA). J Cardiovasc Pharmacol. 2003 Dec;42(6):719-26. doi: 10.1097/00005344-200312000-00005.
- Muller-Brunotte R, Kahan T, Malmqvist K, Ring M, Edner M. Tissue velocity echocardiography shows early improvement in diastolic function with irbesartan and atenolol therapy in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy. Results form the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation vs Atenolol (SILVHIA). Am J Hypertens. 2006 Sep;19(9):927-36. doi: 10.1016/j.amjhyper.2006.02.009.
- Mortsell D, Malmqvist K, Held C, Kahan T. Irbesartan reduces common carotid artery intima-media thickness in hypertensive patients when compared with atenolol: the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation versus Atenolol (SILVHIA) study. J Intern Med. 2007 May;261(5):472-9. doi: 10.1111/j.1365-2796.2007.01775.x.
- Malmqvist K, Kahan T, Edner M, Bergfeldt L. Cardiac repolarization and its relation to ventricular geometry and rate in reverse remodelling during antihypertensive therapy with irbesartan or atenolol: results from the SILVHIA study. J Hum Hypertens. 2007 Dec;21(12):956-65. doi: 10.1038/sj.jhh.1002250. Epub 2007 Jul 19.
- Muller-Brunotte R, Kahan T, Lopez B, Edner M, Gonzalez A, Diez J, Malmqvist K. Myocardial fibrosis and diastolic dysfunction in patients with hypertension: results from the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation versus Atenolol (SILVHIA). J Hypertens. 2007 Sep;25(9):1958-66. doi: 10.1097/HJH.0b013e3282170ada.
- Kurland L, Hallberg P, Melhus H, Liljedahl U, Hashemi N, Syvanen AC, Lind L, Kahan T. The relationship between the plasma concentration of irbesartan and the antihypertensive response is disclosed by an angiotensin II type 1 receptor polymorphism: results from the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation vs. Atenolol (SILVHIA) Trial. Am J Hypertens. 2008 Jul;21(7):836-9. doi: 10.1038/ajh.2008.190. Epub 2008 May 8.
- Liljedahl S, Kahan T, Lind L, Arnlov J. The effects of antihypertensive treatment on the doppler-derived myocardial performance index in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy: results from the Swedish irbesartan in left ventricular hypertrophy investigation versus atenolol (SILVHIA). Echocardiography. 2009 Aug;26(7):753-8. doi: 10.1111/j.1540-8175.2008.00886.x.
- Muller-Brunotte R, Kahan T, Malmqvist K, Edner M; Swedish ibesartan left ventricular hypertrophy investigation vs atenolol (SILVHIA). Blood pressure and left ventricular geometric pattern determine diastolic function in hypertensive myocardial hypertrophy. J Hum Hypertens. 2003 Dec;17(12):841-9. doi: 10.1038/sj.jhh.1001622.
- Muller-Brunotte R, Edner M, Malmqvist K, Kahan T. Irbesartan and atenolol improve diastolic function in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy. J Hypertens. 2005 Mar;23(3):633-40. doi: 10.1097/01.hjh.0000160222.17092.b8.
- Jekell A, Malmqvist K, Wallen NH, Mortsell D, Kahan T. Markers of inflammation, endothelial activation, and arterial stiffness in hypertensive heart disease and the effects of treatment: results from the SILVHIA study. J Cardiovasc Pharmacol. 2013 Dec;62(6):559-66. doi: 10.1097/FJC.0000000000000017.
- Kurland L, Liljedahl U, Karlsson J, Kahan T, Malmqvist K, Melhus H, Syvanen AC, Lind L. Angiotensinogen gene polymorphisms: relationship to blood pressure response to antihypertensive treatment. Results from the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation vs Atenolol (SILVHIA) trial. Am J Hypertens. 2004 Jan;17(1):8-13. doi: 10.1016/j.amjhyper.2003.09.009.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Hypertenze
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Blokátory receptoru angiotenzinu II typu 1
- Antagonisté receptoru angiotensinu
- Sympatolytika
- Antagonisté adrenergního beta-1 receptoru
- Irbesartan
- Atenolol
Další identifikační čísla studie
- CV131-052
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Irbesartan
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityDokončeno
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončenoHypertenzeSpojené státy
-
Steno Diabetes Center CopenhagenDokončenoCukrovka typu 2 | MikroalbuminurieDánsko
-
SanofiDokončeno
-
Travere Therapeutics, Inc.Aktivní, ne náborImunoglobulinová nefropatieSpojené státy, Austrálie, Belgie, Chorvatsko, Česko, Estonsko, Francie, Německo, Hongkong, Itálie, Korejská republika, Litva, Nový Zéland, Polsko, Portugalsko, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království
-
University of Southern DenmarkBristol-Myers SquibbDokončeno
-
Zhi-Hong Liu, M.D.Ukončeno
-
Technische Universität DresdenDokončenoZdravé předmětyNěmecko
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončeno
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončeno