- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00389168
Irbesartan en Atenolol bij hypertensieve hartziekte (SILVHIA)
Gerandomiseerde, dubbelblinde evaluatie van de effecten van irbesartan en atenolol op de cardiovasculaire structuur en functie bij personen met hypertensie en linkerventrikelhypertrofie
Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem is betrokken bij de controle van structurele veranderingen van het hart en het vaatstelsel, afgezien van de effecten op de bloeddruk.
Dit project onderzoekt het belang van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem en het sympathische zenuwstelsel bij de controle van de cardiale en vasculaire structuur en functie bij personen met hypertensie. Patiënten met hypertensie en linkerventrikelhypertrofie werden gerandomiseerd naar een angiotensinereceptorblokker of een bètablokker. adrenerge receptorblokker gedurende 48 weken. Herhaalde onderzoeken van bloeddruk, structuur en functie van het hart en de vaatboom, en neurohormonen werden uitgevoerd. Twee controlegroepen, bestaande uit normotensieve proefpersonen en uit hypertensieve proefpersonen zonder cardiale hypertrofie, werden ook ter vergelijking onderzocht.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Stockholm, Zweden, SE-182 88
- Karolinska Institutet, Daprtment of Clinical Sciences, Danderyd Hospital, Cardiovascular Research Laboratory
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Minstens 18 jaar oud
- Mannelijk of vrouwelijk zonder vruchtbaar potentieel
- Zittende bloeddruk diastolisch 90-115 mm Hg
- Linkerventrikelmassa meer dan 131 g/m2 voor mannen, meer dan 100 g/m2 voor vrouwen
- Geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Coronaire hartziekte, hartfalen of andere significante hartaandoening
- Cerebrovasculair accident in de afgelopen 6 maanden
- Een zittende systolische bloeddruk boven 200 mm Hg
- Significante nierziekte, collageen- of vasculaire ziekte of gastro-intestinale aandoening
- Aanzienlijke allergie of intolerantie voor het onderzoeksgeneesmiddel
- Alcohol- of drugsmisbruik
- Ongecontroleerde diabetes mellitus
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Irbesartan
Irbesartan per os getitreerd tot 300 mg eenmaal daags, 48 weken
|
Getitreerd tot 300 mg eenmaal daags, 48 weken.
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Atenolol
Atenolol per os getitreerd tot 100 mg eenmaal daags, 48 weken
|
Getitreerd tot 100 mg eenmaal daags, 48 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veranderingen in de linkerventrikelmassa-index
Tijdsspanne: Basislijn en 48 weken
|
Herhaalde metingen multivariate variantieanalyse (MANOVA) op tijdstippen 0, 12, 24 en 48 weken.
Gegevens worden weergegeven als linkerventrikelmassa in gram (g) geïndexeerd voor de body mass index (in m^2).
|
Basislijn en 48 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers met ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: De behandelingsperiode was baseline tot 48 weken
|
De veiligheid werd beoordeeld door middel van niet-gerichte vragen en alle waargenomen en vrijwillig gemelde bijwerkingen werden geregistreerd bij elk studiebezoek.
Ernstige ongewenste voorvallen werden gedefinieerd door en gerapporteerd volgens de voorschriften van goede klinische praktijken (GCP).
geen ervan werd beschouwd als gerelateerd aan de onderzoeksmedicatie.
|
De behandelingsperiode was baseline tot 48 weken
|
Linksventriculaire diastolische functie beoordeeld aan de hand van de E/A-ratio
Tijdsspanne: Basislijn tot 48 weken
|
Veranderingen in de diastolische linkerventrikelfunctie vanaf de basislijn tot week 48 worden beoordeeld als het verschil in E/A-ratio.
Conventionele pulsed wave Doppler-echocardiografie werd gebruikt voor opnames van mitralisinstroom in.
De piek van vroege (E) en late (A) mitralisstroomsnelheden werd gemeten en de E/A-ratio werd berekend.
Herhaalde metingen MANOVA op tijdstippen 0, 12, 24 en 48 weken.
Sommige echocardiografische opnames op een bepaald tijdstip kunnen van onvoldoende kwaliteit zijn of ontbreken, en het aantal waarnemingen komt niet altijd overeen met het totale aantal deelnemers op alle tijdstippen.
|
Basislijn tot 48 weken
|
Bloeddruk
Tijdsspanne: Basislijn tot 48 weken
|
Verschil in diastolische bloeddruk.
Herhaalde metingen multivariabele variantieanalyse (MANOVA) op tijdstippen 0, 12, 24 en 48 weken
|
Basislijn tot 48 weken
|
Veranderingen van veneuze plasma-angiotensine II als een marker van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem
Tijdsspanne: Basislijn tot 48 weken
|
Veneuze plasmaconcentraties van angiotensine II werden gemeten om de mogelijke verbanden tussen de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteonsysteem en veranderingen in de linkerventrikelmassa te bestuderen.
Verdere analyses van andere componenten van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem en van andere hormonale systemen (bijvoorbeeld het sympathische zenuwstelsel) zijn ook uitgevoerd en gepubliceerd.
Herhaalde metingen MANOVA op tijdstippen 0, 12, 24 en 48 weken.
Gegevens werden log-getransformeerd om scheefheid te voorkomen vóór statistische evaluatie.
Gegevens in tabelvorm worden echter gegeven als gemiddelde waarden met een betrouwbaarheid van 95% om de leesbaarheid te verbeteren.
|
Basislijn tot 48 weken
|
Effecten op de wanddikte van de halsslagader
Tijdsspanne: Basislijn tot 48 weken
|
Veranderingen in de dikte van de intima-media van de halsslagader, beoordeeld door middel van echografie.
|
Basislijn tot 48 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Thomas Kahan, MD, PhD, Karolinska Institutet, Department of Clinical Sciences, Danderyd Hospital, SE-182 88 Stockholm, Sweden
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Malmqvist K, Kahan T, Edner M, Held C, Hagg A, Lind L, Muller-Brunotte R, Nystrom F, Ohman KP, Osbakken MD, Ostergern J. Regression of left ventricular hypertrophy in human hypertension with irbesartan. J Hypertens. 2001 Jun;19(6):1167-76. doi: 10.1097/00004872-200106000-00023.
- Nystrom F, Malmqvist K, Ohman KP, Kahan T. Nurse-recorded and ambulatory blood pressure predicts treatment-induced reduction of left ventricular hypertrophy equally well in hypertension: results from the Swedish irbesartan left ventricular hypertrophy investigation versus atenolol (SILVHIA) study. J Hypertens. 2002 Aug;20(8):1527-33. doi: 10.1097/00004872-200208000-00015.
- Malmqvist K, Kahan T, Edner M, Bergfeldt L. Comparison of actions of irbesartan versus atenolol on cardiac repolarization in hypertensive left ventricular hypertrophy: results from the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation Versus Atenolol (SILVHIA). Am J Cardiol. 2002 Nov 15;90(10):1107-12. doi: 10.1016/s0002-9149(02)02777-7.
- Malmqvist K, Ohman KP, Lind L, Nystrom F, Kahan T. Long-term effects of irbesartan and atenolol on the renin-angiotensin-aldosterone system in human primary hypertension: the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation versus Atenolol (SILVHIA). J Cardiovasc Pharmacol. 2003 Dec;42(6):719-26. doi: 10.1097/00005344-200312000-00005.
- Muller-Brunotte R, Kahan T, Malmqvist K, Ring M, Edner M. Tissue velocity echocardiography shows early improvement in diastolic function with irbesartan and atenolol therapy in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy. Results form the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation vs Atenolol (SILVHIA). Am J Hypertens. 2006 Sep;19(9):927-36. doi: 10.1016/j.amjhyper.2006.02.009.
- Mortsell D, Malmqvist K, Held C, Kahan T. Irbesartan reduces common carotid artery intima-media thickness in hypertensive patients when compared with atenolol: the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation versus Atenolol (SILVHIA) study. J Intern Med. 2007 May;261(5):472-9. doi: 10.1111/j.1365-2796.2007.01775.x.
- Malmqvist K, Kahan T, Edner M, Bergfeldt L. Cardiac repolarization and its relation to ventricular geometry and rate in reverse remodelling during antihypertensive therapy with irbesartan or atenolol: results from the SILVHIA study. J Hum Hypertens. 2007 Dec;21(12):956-65. doi: 10.1038/sj.jhh.1002250. Epub 2007 Jul 19.
- Muller-Brunotte R, Kahan T, Lopez B, Edner M, Gonzalez A, Diez J, Malmqvist K. Myocardial fibrosis and diastolic dysfunction in patients with hypertension: results from the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation versus Atenolol (SILVHIA). J Hypertens. 2007 Sep;25(9):1958-66. doi: 10.1097/HJH.0b013e3282170ada.
- Kurland L, Hallberg P, Melhus H, Liljedahl U, Hashemi N, Syvanen AC, Lind L, Kahan T. The relationship between the plasma concentration of irbesartan and the antihypertensive response is disclosed by an angiotensin II type 1 receptor polymorphism: results from the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation vs. Atenolol (SILVHIA) Trial. Am J Hypertens. 2008 Jul;21(7):836-9. doi: 10.1038/ajh.2008.190. Epub 2008 May 8.
- Liljedahl S, Kahan T, Lind L, Arnlov J. The effects of antihypertensive treatment on the doppler-derived myocardial performance index in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy: results from the Swedish irbesartan in left ventricular hypertrophy investigation versus atenolol (SILVHIA). Echocardiography. 2009 Aug;26(7):753-8. doi: 10.1111/j.1540-8175.2008.00886.x.
- Muller-Brunotte R, Kahan T, Malmqvist K, Edner M; Swedish ibesartan left ventricular hypertrophy investigation vs atenolol (SILVHIA). Blood pressure and left ventricular geometric pattern determine diastolic function in hypertensive myocardial hypertrophy. J Hum Hypertens. 2003 Dec;17(12):841-9. doi: 10.1038/sj.jhh.1001622.
- Muller-Brunotte R, Edner M, Malmqvist K, Kahan T. Irbesartan and atenolol improve diastolic function in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy. J Hypertens. 2005 Mar;23(3):633-40. doi: 10.1097/01.hjh.0000160222.17092.b8.
- Jekell A, Malmqvist K, Wallen NH, Mortsell D, Kahan T. Markers of inflammation, endothelial activation, and arterial stiffness in hypertensive heart disease and the effects of treatment: results from the SILVHIA study. J Cardiovasc Pharmacol. 2013 Dec;62(6):559-66. doi: 10.1097/FJC.0000000000000017.
- Kurland L, Liljedahl U, Karlsson J, Kahan T, Malmqvist K, Melhus H, Syvanen AC, Lind L. Angiotensinogen gene polymorphisms: relationship to blood pressure response to antihypertensive treatment. Results from the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation vs Atenolol (SILVHIA) trial. Am J Hypertens. 2004 Jan;17(1):8-13. doi: 10.1016/j.amjhyper.2003.09.009.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Hypertensie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge beta-antagonisten
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Antihypertensiva
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Angiotensine II type 1-receptorblokkers
- Angiotensine-receptorantagonisten
- Sympathicolytica
- Adrenerge bèta-1-receptorantagonisten
- Irbesartan
- Atenolol
Andere studie-ID-nummers
- CV131-052
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Irbesartan
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityVoltooidTherapeutische gelijkwaardigheidChina
-
Bristol-Myers SquibbSanofiVoltooidHypertensieVerenigde Staten, België, Canada, Duitsland, Russische Federatie, Frankrijk, Israël, Nederland
-
SanofiBristol-Myers SquibbVoltooidHypertensieVerenigde Staten
-
Steno Diabetes Center CopenhagenVoltooidType 2 diabetes | MicroalbuminurieDenemarken
-
Steno Diabetes Center CopenhagenBristol-Myers Squibb; Sanofi-SynthelaboVoltooidHypertensie | Type 2 diabetes | Microalbuminurie
-
Travere Therapeutics, Inc.Actief, niet wervendImmunoglobuline A nefropathieVerenigde Staten, Australië, België, Kroatië, Tsjechië, Estland, Frankrijk, Duitsland, Hongkong, Italië, Korea, republiek van, Litouwen, Nieuw-Zeeland, Polen, Portugal, Spanje, Taiwan, Verenigd Koninkrijk
-
University of Southern DenmarkBristol-Myers SquibbVoltooid
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityWervingBio-equivalentie | Irbesartan-tabletten (0,15 g/tablet) | Onder nuchtere toestand | Onder Fed-conditieChina
-
Technische Universität DresdenVoltooidGezonde onderwerpenDuitsland