- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00416078
Psychoéducation et soutien en ligne des aidants naturels pour la maladie d'Alzheimer
Psychoéducation et soutien des soignants : améliorer les résultats dans la MA/MAD
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La maladie d'Alzheimer (MA) est une maladie cérébrale progressive entraînant un déclin cognitif et fonctionnel. Alors que certains agents pharmacologiques et programmes comportementaux sont maintenant disponibles pour ralentir le taux de déclin, il n'y a pas de remède. Les soignants, qui sont généralement les épouses ou les filles de personnes atteintes, doivent faire face à la fois à la détérioration d'un être cher et à ses besoins de soins de plus en plus exigeants. Les soignants ont tendance à éprouver des niveaux élevés de dépression, d'anxiété et de fardeau. Les données suggèrent que fournir une éducation, un soutien social et une consultation professionnelle continue aux familles impliquées dans les soins d'un parent atteint de la MA entraîne une amélioration de l'état psychologique du soignant et parfois même ralentit le déclin fonctionnel du patient.
Les récentes avancées technologiques en matière de vidéoconférence, de communication en ligne et de présentations audio/vidéo en continu, qui sont de plus en plus faciles à utiliser et de plus en plus acceptées par les professionnels de la santé mentale ainsi que par le public, ont suscité un grand intérêt pour la télémédecine et la télépsychiatrie. . Cette étude a testé une intervention familiale sur Internet pour la MA à laquelle les proches peuvent accéder facilement et gratuitement depuis leur domicile. En plus d'améliorer les résultats des patients grâce à l'enseignement d'une gestion comportementale efficace, nous avons proposé que la participation à un programme Internet réduirait également la dépression et le fardeau des soignants. Cinquante-trois anciens combattants ayant reçu un diagnostic clinique de MA et leurs soignants/parents ont été randomisés pour recevoir l'une des deux interventions suivantes : (1) soins conformes aux traditions (cc) et accès à une intervention intensive et interactive sur le site Web d'éducation et de soutien en ligne pendant 6 mois, ou (2) cc et brefs appels téléphoniques mensuels avec le personnel du projet pendant 6 mois. Nous avons émis l'hypothèse qu'à la fin de l'intervention active, la participation à l'intervention intensive entraînerait une réduction du comportement problématique du patient, du fardeau des soignants, de la dépression et des réponses négatives aux comportements problématiques du patient, ainsi qu'une amélioration de l'observance médicamenteuse du patient. Au suivi de 12 mois, nous avons émis l'hypothèse que l'accès au programme en ligne permettrait à davantage de patients de rester à la maison. L'objectif primordial du projet à long terme était de développer un programme efficace d'éducation et de soutien en ligne pour les soignants des patients atteints de la maladie d'Alzheimer qui peut être manuel, reproduit et diffusé à d'autres centres cliniques et de recherche, à la fois au sein du système de soins de santé VA et de la communauté, pour améliorer l'efficience et l'efficacité du traitement psychosocial dans la MA.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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West Los Angeles, California, États-Unis, 90073
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, West LA
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patient vivant en communauté et ambulatoire
- Le patient a un diagnostic de maladie d'Alzheimer
- Âge des patients de 50 à 95 ans
- Aidant âgé de 18 à 90 ans
- Patient actuellement sous traitement pour la maladie d'Alzheimer
- Le patient et le soignant résident à moins de 2 heures de Los Angeles
- Le soignant a accès à Internet à domicile
- Le patient est en contact étroit avec le soignant
Critère d'exclusion:
- Le patient vit en milieu résidentiel
- Aucun contact familial
- Maladie aiguë ou maladie chronique chez le patient ou le soignant
- Le patient ou le soignant prévoit de quitter la région dans l'année
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: soutien au site Web des soignants
accès de l'aidant au soutien du site Web pendant 6 mois intégré dans un an de soins conformes aux traditions
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accès de l'aidant au soutien du site Web pendant 6 mois intégré dans un an de soins conformes aux traditions
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Comparateur actif: aide-soignant brefs appels téléphoniques de soutien
brefs appels téléphoniques de soutien pendant 6 mois intégrés à un an de soins conformes aux traditions
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brefs appels téléphoniques de soutien pendant 6 mois intégrés à un an de soins conformes aux traditions
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement du fardeau des soignants par rapport à la ligne de base
Délai: départ à la fin du traitement (6 mois)
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Score total sur l'échelle Zarit Short Burden Scale, un instrument à 12 éléments qui utilise une échelle de fréquence de Likert de 1 à 5.
La plage est de 12 (jamais) à 60 (presque toujours) où les scores les plus élevés sont plus révélateurs du fardeau des soignants.
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départ à la fin du traitement (6 mois)
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Changement de la fréquence des schémas comportementaux problématiques des patients par rapport au départ
Délai: du début à la fin du traitement (6 mois)
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Score total sur la fréquence des comportements problématiques sur la liste de contrôle révisée des problèmes de mémoire et de comportement.
La liste de contrôle révisée de la mémoire et du comportement est un instrument de 24 éléments qui mesure la fréquence d'un comportement sur une échelle de Likert de 0 à 4, dans laquelle des nombres plus élevés indiquent une plus grande fréquence.
La plage est de 0 à 96.
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du début à la fin du traitement (6 mois)
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Changement dans les réactions négatives des soignants aux schémas comportementaux problématiques par rapport à la ligne de base
Délai: du début à la fin du traitement (6 mois)
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Score total sur l'échelle des réactions négatives de la liste de contrôle révisée des problèmes de mémoire et de comportement.
L'échelle mesure le niveau de réaction du soignant à une série de comportements problématiques potentiels sur une échelle de Likert de 0 à 4 ; des nombres plus élevés indiquent un plus grand degré de détresse.
La plage est de 0 à 96.
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du début à la fin du traitement (6 mois)
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Changement dans la dépression du soignant par rapport au départ
Délai: départ à la fin du traitement (6 mois)
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Score total sur l'inventaire de la dépression de Beck.
L'inventaire de la dépression de Beck est un instrument d'échelle de Likert à 21 éléments avec une plage totale de 0 à 63.
Des scores plus élevés indiquent une approbation accrue des symptômes dépressifs.
De plus, il utilise un score seuil de 13 pour indiquer une dépression probable
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départ à la fin du traitement (6 mois)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement dans le rapport du soignant sur l'adhésion du patient aux médicaments par rapport à la ligne de base
Délai: départ à la fin du traitement (6 mois)
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Adhésion au régime médicamenteux prescrit évaluée par le soignant sur une échelle de 1 (0 %) à 5 (100 %).
Des scores plus élevés indiquent une meilleure observance.
Les valeurs du tableau statistique ci-dessous sont des estimations des moindres carrés et peuvent donc être légèrement hors de la plage des choix réels des répondants sur l'échelle.
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départ à la fin du traitement (6 mois)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants placés dans des résidences-services ou des maisons de soins infirmiers 12 mois après le départ
Délai: du départ à la fin du suivi (12 mois à partir du départ)
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Décompte de la fréquence des personnes placées dans des résidences-services ou des maisons de repos
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du départ à la fin du suivi (12 mois à partir du départ)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Theodore J. Hahn, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West LA
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gonzalez-Fraile E, Ballesteros J, Rueda JR, Santos-Zorrozua B, Sola I, McCleery J. Remotely delivered information, training and support for informal caregivers of people with dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jan 4;1(1):CD006440. doi: 10.1002/14651858.CD006440.pub3.
- Hayden LJ, Glynn SM, Hahn TJ, Randall F, Randolph E. The use of Internet technology for psychoeducation and support with dementia caregivers. Psychol Serv. 2012 May;9(2):215-8. doi: 10.1037/a0027056.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IIR 05-107
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