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Psychoéducation et soutien en ligne des aidants naturels pour la maladie d'Alzheimer

7 avril 2015 mis à jour par: US Department of Veterans Affairs

Psychoéducation et soutien des soignants : améliorer les résultats dans la MA/MAD

Cette étude pilote une intervention basée sur Internet pour fournir un soutien aux soignants de patients VA atteints de la maladie d'Alzheimer ou de troubles de la mémoire connexes (ADRD). Les anciens combattants ayant reçu un diagnostic clinique de MAAC et leurs soignants/parents seront randomisés pour recevoir l'une des deux interventions suivantes : (1) soins conformes aux traditions (cc) et accès à une intervention intensive et interactive sur le site Web d'éducation et de soutien en ligne pendant 6 mois, ou (2 ) cc et brefs appels téléphoniques mensuels avec le personnel du projet pendant six mois. On suppose que la participation à l'intervention intensive entraînera une réduction des comportements problématiques des patients et des réponses des soignants, une réduction du fardeau et de la dépression des soignants, une meilleure observance des médicaments à la fin du traitement et un plus grand nombre de patients restant à la maison pendant les 12 mois. période post-randomisation..

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La maladie d'Alzheimer (MA) est une maladie cérébrale progressive entraînant un déclin cognitif et fonctionnel. Alors que certains agents pharmacologiques et programmes comportementaux sont maintenant disponibles pour ralentir le taux de déclin, il n'y a pas de remède. Les soignants, qui sont généralement les épouses ou les filles de personnes atteintes, doivent faire face à la fois à la détérioration d'un être cher et à ses besoins de soins de plus en plus exigeants. Les soignants ont tendance à éprouver des niveaux élevés de dépression, d'anxiété et de fardeau. Les données suggèrent que fournir une éducation, un soutien social et une consultation professionnelle continue aux familles impliquées dans les soins d'un parent atteint de la MA entraîne une amélioration de l'état psychologique du soignant et parfois même ralentit le déclin fonctionnel du patient.

Les récentes avancées technologiques en matière de vidéoconférence, de communication en ligne et de présentations audio/vidéo en continu, qui sont de plus en plus faciles à utiliser et de plus en plus acceptées par les professionnels de la santé mentale ainsi que par le public, ont suscité un grand intérêt pour la télémédecine et la télépsychiatrie. . Cette étude a testé une intervention familiale sur Internet pour la MA à laquelle les proches peuvent accéder facilement et gratuitement depuis leur domicile. En plus d'améliorer les résultats des patients grâce à l'enseignement d'une gestion comportementale efficace, nous avons proposé que la participation à un programme Internet réduirait également la dépression et le fardeau des soignants. Cinquante-trois anciens combattants ayant reçu un diagnostic clinique de MA et leurs soignants/parents ont été randomisés pour recevoir l'une des deux interventions suivantes : (1) soins conformes aux traditions (cc) et accès à une intervention intensive et interactive sur le site Web d'éducation et de soutien en ligne pendant 6 mois, ou (2) cc et brefs appels téléphoniques mensuels avec le personnel du projet pendant 6 mois. Nous avons émis l'hypothèse qu'à la fin de l'intervention active, la participation à l'intervention intensive entraînerait une réduction du comportement problématique du patient, du fardeau des soignants, de la dépression et des réponses négatives aux comportements problématiques du patient, ainsi qu'une amélioration de l'observance médicamenteuse du patient. Au suivi de 12 mois, nous avons émis l'hypothèse que l'accès au programme en ligne permettrait à davantage de patients de rester à la maison. L'objectif primordial du projet à long terme était de développer un programme efficace d'éducation et de soutien en ligne pour les soignants des patients atteints de la maladie d'Alzheimer qui peut être manuel, reproduit et diffusé à d'autres centres cliniques et de recherche, à la fois au sein du système de soins de santé VA et de la communauté, pour améliorer l'efficience et l'efficacité du traitement psychosocial dans la MA.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

53

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • West Los Angeles, California, États-Unis, 90073
        • VA Greater Los Angeles Healthcare System, West LA

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 95 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patient vivant en communauté et ambulatoire
  • Le patient a un diagnostic de maladie d'Alzheimer
  • Âge des patients de 50 à 95 ans
  • Aidant âgé de 18 à 90 ans
  • Patient actuellement sous traitement pour la maladie d'Alzheimer
  • Le patient et le soignant résident à moins de 2 heures de Los Angeles
  • Le soignant a accès à Internet à domicile
  • Le patient est en contact étroit avec le soignant

Critère d'exclusion:

  • Le patient vit en milieu résidentiel
  • Aucun contact familial
  • Maladie aiguë ou maladie chronique chez le patient ou le soignant
  • Le patient ou le soignant prévoit de quitter la région dans l'année

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: soutien au site Web des soignants
accès de l'aidant au soutien du site Web pendant 6 mois intégré dans un an de soins conformes aux traditions
accès de l'aidant au soutien du site Web pendant 6 mois intégré dans un an de soins conformes aux traditions
Comparateur actif: aide-soignant brefs appels téléphoniques de soutien
brefs appels téléphoniques de soutien pendant 6 mois intégrés à un an de soins conformes aux traditions
brefs appels téléphoniques de soutien pendant 6 mois intégrés à un an de soins conformes aux traditions

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du fardeau des soignants par rapport à la ligne de base
Délai: départ à la fin du traitement (6 mois)
Score total sur l'échelle Zarit Short Burden Scale, un instrument à 12 éléments qui utilise une échelle de fréquence de Likert de 1 à 5. La plage est de 12 (jamais) à 60 (presque toujours) où les scores les plus élevés sont plus révélateurs du fardeau des soignants.
départ à la fin du traitement (6 mois)
Changement de la fréquence des schémas comportementaux problématiques des patients par rapport au départ
Délai: du début à la fin du traitement (6 mois)
Score total sur la fréquence des comportements problématiques sur la liste de contrôle révisée des problèmes de mémoire et de comportement. La liste de contrôle révisée de la mémoire et du comportement est un instrument de 24 éléments qui mesure la fréquence d'un comportement sur une échelle de Likert de 0 à 4, dans laquelle des nombres plus élevés indiquent une plus grande fréquence. La plage est de 0 à 96.
du début à la fin du traitement (6 mois)
Changement dans les réactions négatives des soignants aux schémas comportementaux problématiques par rapport à la ligne de base
Délai: du début à la fin du traitement (6 mois)
Score total sur l'échelle des réactions négatives de la liste de contrôle révisée des problèmes de mémoire et de comportement. L'échelle mesure le niveau de réaction du soignant à une série de comportements problématiques potentiels sur une échelle de Likert de 0 à 4 ; des nombres plus élevés indiquent un plus grand degré de détresse. La plage est de 0 à 96.
du début à la fin du traitement (6 mois)
Changement dans la dépression du soignant par rapport au départ
Délai: départ à la fin du traitement (6 mois)
Score total sur l'inventaire de la dépression de Beck. L'inventaire de la dépression de Beck est un instrument d'échelle de Likert à 21 éléments avec une plage totale de 0 à 63. Des scores plus élevés indiquent une approbation accrue des symptômes dépressifs. De plus, il utilise un score seuil de 13 pour indiquer une dépression probable
départ à la fin du traitement (6 mois)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans le rapport du soignant sur l'adhésion du patient aux médicaments par rapport à la ligne de base
Délai: départ à la fin du traitement (6 mois)
Adhésion au régime médicamenteux prescrit évaluée par le soignant sur une échelle de 1 (0 %) à 5 (100 %). Des scores plus élevés indiquent une meilleure observance. Les valeurs du tableau statistique ci-dessous sont des estimations des moindres carrés et peuvent donc être légèrement hors de la plage des choix réels des répondants sur l'échelle.
départ à la fin du traitement (6 mois)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants placés dans des résidences-services ou des maisons de soins infirmiers 12 mois après le départ
Délai: du départ à la fin du suivi (12 mois à partir du départ)
Décompte de la fréquence des personnes placées dans des résidences-services ou des maisons de repos
du départ à la fin du suivi (12 mois à partir du départ)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Theodore J. Hahn, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West LA

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 décembre 2006

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 décembre 2006

Première publication (Estimation)

27 décembre 2006

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

29 avril 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 avril 2015

Dernière vérification

1 avril 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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