Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Online-hoitajan psykokoulutus ja tuki Alzheimerin taudille

tiistai 7. huhtikuuta 2015 päivittänyt: US Department of Veterans Affairs

Omaishoitajan psykokoulutus ja tuki: AD/ADRD:n tulosten parantaminen

Tämä tutkimus pilotoi Internet-pohjaista interventiota, jolla tarjotaan tukea Alzheimerin taudista tai siihen liittyvistä muistiongelmista (ADRD) kärsivien VA-potilaiden hoitajille. Veteraanit, joilla on kliininen ADRD-diagnoosi, ja heidän hoitajansa/sukulaiset satunnaistetaan saamaan jompikumpi kahdesta interventiosta: (1) tavanomaista hoitoa (cc) ja pääsy intensiiviseen, interaktiiviseen verkkokoulutukseen ja tukisivustointerventioon kuuden kuukauden ajan tai (2) ) cc ja kuukausittaiset lyhyet puhelut projektin henkilökunnan kanssa kuuden kuukauden ajan. Oletuksena on, että osallistuminen intensiiviseen interventioon vähentää potilaiden ongelmallista käyttäytymistä ja hoitajan reagointia siihen, vähentää hoitajan taakkaa ja masennusta sekä parantaa lääkityksen noudattamista hoidon lopussa ja enemmän potilaita, jotka jäävät kotiin 12 kuukauden ajan. satunnaistamisen jälkeinen aika..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Alzheimerin tauti (AD) on etenevä aivosairaus, joka johtaa kognitiiviseen ja toiminnalliseen heikkenemiseen. Vaikka joitakin farmakologisia aineita ja käyttäytymisohjelmia on nyt saatavilla hidastaakseen laskunopeutta, parannuskeinoa ei ole. Omaishoitajat, jotka tyypillisesti ovat kärsivien henkilöiden naispuolisia puolisoita tai tyttäriä, joutuvat kohtaamaan sekä rakkaansa heikkenemisen että tämän henkilön yhä vaativamman hoidon tarpeen. Omaishoitajilla on taipumus kokea suurta masennusta, ahdistusta ja taakkaa. Tiedot viittaavat siihen, että koulutuksen, sosiaalisen tuen ja jatkuvan ammatillisen konsultoinnin tarjoaminen AD-sairaan omaisen hoitoon osallistuville perheille parantaa hoitajan psykologista tilaa ja joskus jopa hidastaa potilaan toiminnallista heikkenemistä.

Viimeaikaiset tekniset edistysaskeleet videoneuvotteluissa, verkkoviestinnässä ja suoratoistossa audio/video-esityksissä, joita on yhä helpompi käyttää ja jotka saavat laajaa hyväksyntää mielenterveysalan ammattilaisten ja yleisön keskuudessa, ovat herättäneet suurta kiinnostusta telelääketieteessä ja telepsykiatriassa. . Tässä tutkimuksessa testattiin Internet-pohjaista perheinterventiota AD:lle, jota sukulaiset voivat käyttää kotoaan helposti ja ilmaiseksi. Sen lisäksi, että paransimme potilaiden tuloksia ohjaamalla tehokasta käyttäytymishallintaa, ehdotimme, että osallistuminen Internet-ohjelmaan vähentäisi myös hoitajan masennusta ja taakkaa. Viisikymmentäkolme veteraania, joilla oli kliininen AD-diagnoosi, ja heidän hoitajansa/sukulaisensa satunnaistettiin saamaan jompikumpi kahdesta interventiosta: (1) tavanomaisesta hoidosta (cc) ja pääsy intensiiviseen, interaktiiviseen verkkokoulutukseen ja tukisivustointerventioon kuuden kuukauden ajan, tai (2) cc ja kuukausittaiset lyhyet puhelut projektihenkilöstön kanssa 6 kuukauden ajan. Oletimme, että aktiivisen intervention lopussa osallistuminen intensiiviseen interventioon vähentäisi potilaan ongelmakäyttäytymistä, hoitajan taakkaa, masennusta ja negatiivisia reaktioita potilaan ongelmakäyttäytymiseen sekä parantaisi potilaan lääkitysmyöntyvyyttä. 12 kuukauden seurannassa oletimme, että pääsy online-ohjelmaan johtaisi siihen, että enemmän potilaita jää kotiin. Hankkeen tärkein pitkän aikavälin tavoite oli kehittää tehokas verkkokoulutus- ja tukiohjelma AD-potilaiden hoitajille, jotka voidaan manuaalistaa, kopioida ja levittää muihin kliinisiin ja tutkimuskeskuksiin sekä VA:n terveydenhuoltojärjestelmän että yhteisön sisällä. AD:n psykososiaalisen hoidon tehokkuus ja tehokkuus.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

53

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • West Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90073
        • VA Greater Los Angeles Healthcare System, West LA

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 95 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilas asuu yhteisössä ja avohoidossa
  • Potilaalla on diagnosoitu Alzheimerin tauti
  • Potilaan ikä 50-95
  • Omaishoitajan ikä 18-90
  • Potilas on tällä hetkellä hoidossa Alzheimerin taudin vuoksi
  • Potilas ja hoitaja asuvat 2 tunnin sisällä Los Angelesista
  • Omaishoitajalla on kotiverkkoyhteys
  • Potilaalla on läheinen yhteys hoitajaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilas asuu asuinalueella
  • Ei yhteyttä perheeseen
  • Potilaan tai hoitajan akuutti tai krooninen sairaus
  • Potilas tai hoitaja aikoo poistua alueelta vuoden sisällä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: hoitajan verkkosivuston tuki
hoitajan pääsy verkkosivustoon 6 kuukauden ajan yhden vuoden tavanomaiseen hoitoon
hoitajan pääsy verkkosivustoon 6 kuukauden ajan yhden vuoden tavanomaiseen hoitoon
Active Comparator: hoitajan lyhyet tukipuhelut
hoitajan lyhyet tukipuhelut 6 kuukauden ajan yhden vuoden tavanomaiseen hoitoon
hoitajan lyhyet tukipuhelut 6 kuukauden ajan yhden vuoden tavanomaiseen hoitoon

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Omaishoitajan taakan muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: lähtötaso hoidon loppuun (6 kuukautta)
Zarit Short Burden Scalen kokonaispistemäärä, 12 kohteen instrumentti, joka käyttää likert-asteikkoa 1-5. Alue on 12 (ei koskaan) - 60 (melkein aina), jolloin korkeammat pisteet osoittavat enemmän hoitajan taakkaa.
lähtötaso hoidon loppuun (6 kuukautta)
Muutos potilaiden ongelmallisten käyttäytymismallien esiintymistiheydessä lähtötilanteesta
Aikaikkuna: lähtötilanne hoidon loppuun (6 kuukautta)
Ongelmallisen käyttäytymisen esiintymistiheyden kokonaispistemäärä tarkistetussa muisti- ja käyttäytymisongelmien tarkistuslistassa. Revised Memory and Behavior Checklist on 24 kohteen väline, joka mittaa käyttäytymisen esiintymistiheyttä 0-4 likert-asteikolla, jossa suuremmat luvut osoittavat suurempaa esiintymistiheyttä. Alue on 0-96.
lähtötilanne hoidon loppuun (6 kuukautta)
Muutos hoitajan negatiivisissa reaktioissa ongelmallisiin käyttäytymismalleihin lähtötilanteesta
Aikaikkuna: lähtötilanne hoidon loppuun (6 kuukautta)
Kokonaispisteet negatiivisten reaktioiden asteikolla tarkistetusta muisti- ja käyttäytymisongelmien tarkistuslistasta. Asteikko mittaa hoitajan reaktiotasoa mahdollisiin ongelmallisiin käyttäytymismalleihin 0-4 likert asteikolla; korkeammat luvut osoittavat suurempaa ahdistusta. Alue on 0-96.
lähtötilanne hoidon loppuun (6 kuukautta)
Muutos hoitajan masennuksessa lähtötilanteesta
Aikaikkuna: lähtötaso hoidon loppuun (6 kuukautta)
Kokonaispistemäärä Beck Depression Inventorysta. Beck Depression Inventory on 21 kohteen likert mittakaavainstrumentti, jonka kokonaisarvo on 0–63. Korkeammat pisteet ovat osoitus masennusoireiden lisääntyneestä hyväksymisestä. Lisäksi se käyttää raja-arvoa 13 osoittamaan todennäköistä masennusta
lähtötaso hoidon loppuun (6 kuukautta)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos potilaan lääkityksen noudattamista koskevassa hoitajaraportissa lähtötasosta
Aikaikkuna: lähtötaso hoidon loppuun (6 kuukautta)
Lääkemääräyksen noudattaminen, jonka hoitaja arvioi asteikolla 1 (0 %) 5 (100 %). Korkeammat pisteet osoittavat parempaa sitoutumista. Alla olevan tilastotaulukon arvot ovat pienimmän neliösumman arvioita, joten ne voivat olla hieman asteikon todellisten vastaajien valintojen alueen ulkopuolella.
lähtötaso hoidon loppuun (6 kuukautta)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tukiasunnossa tai hoitokodissa 12 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta sijoitettujen osallistujien määrä
Aikaikkuna: lähtötilanteesta seurannan loppuun (12 kuukautta lähtötilanteesta)
Asumis- tai hoitokodeihin sijoitettujen henkilöiden lukumäärä
lähtötilanteesta seurannan loppuun (12 kuukautta lähtötilanteesta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Theodore J. Hahn, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, West LA

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. elokuuta 2007

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. kesäkuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. joulukuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 22. joulukuuta 2006

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 26. joulukuuta 2006

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 27. joulukuuta 2006

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 29. huhtikuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. huhtikuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset hoitajan verkkosivuston tuki

3
Tilaa