Analýza prevalence a charakteristik souběžných poruch spánku a bolesti hlavy a účinnosti léčby bolesti hlavy CPAP u pacientů s diagnostikovanou obstrukční spánkovou apnoe

Existuje dobře zdokumentovaný, ale špatně pochopený vztah mezi poruchami hlavy (např. migréna, klastrové bolesti hlavy, bolesti hlavy při probuzení atd.) a poruchy spánku. Přesná prevalence pacientů se současnou poruchou bolesti hlavy a poruchou spánku není ani známa. Hypotézy obklopující tento vztah zahrnují nízkou saturaci kyslíkem přes noc a/nebo hyperkarbii v případě obstrukční spánkové apnoe (OSA) s probouzející se bolestí hlavy, primární poruchu bolesti hlavy jako přispěvatele k sekundární poruše spánku, atypické délky nebo procenta času v různých fázích spánku vedoucí k poruchy spánku a následné bolesti hlavy, bruxismus způsobující tenzní bolesti hlavy, mimo jiné. Náš přehled literatury ukazuje, že dosud neproběhla prospektivní studie hodnotící poruchy bolesti hlavy a doprovodné poruchy spánku s pokusy najít rozmary nebo abnormality ve spánkových parametrech jako způsob vysvětlení poruchy hlavy.

Kromě toho, ačkoli bylo provedeno několik retrospektivních přehledů malého počtu pacientů, kteří vyšetřovali intervenci (v tomto případě přidání kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách – CPAP) jako prostředek k nápravě poruchy spánku s následným hodnocením pacientovy preexistující bolesti hlavy, dosud nebyla provedena prospektivní studie, která by je hodnotila. Náš tým identifikoval alespoň jednu retrospektivní studii, která by naznačovala, že léčba OSA standardní péčí CPAP zlepšila již existující příznaky bolesti hlavy.

Naše studie navrhuje - po získání souhlasu - prozkoumat pacienty s podezřením na poruchy spánku, kteří byli naplánováni na spánkovou studii, aby se vyhodnotila celková prevalence poruchy bolesti hlavy u této konkrétní populace. Potom bychom vyhodnotili různé standardní parametry studie spánku, jako je nejnižší saturace kyslíkem, doba v různých fázích spánku, latence spánku, celková doba spánku, index respiračních poruch, přítomnost bruxismu atd., abychom zjistili, zda existuje korelace mezi určitými tyto parametry a konkrétní poruchu bolesti hlavy. Také bychom provedli průzkum u pacientů s diagnózou OSA po zavedení CPAP, abychom zjistili, zda došlo ke snížení nebo zastavení frekvence nebo intenzity bolesti hlavy.

Vzhledem k tomu, že značná část našich pacientů jsou vracející se váleční veteráni s možným traumatickým poraněním mozku nebo posttraumatickou stresovou poruchou, zeptali bychom se pacientů také na přítomnost těchto poruch. Tyto údaje by byly brány v úvahu jako dílčí analýza celkového souboru údajů.

Studie bude trvat 12 měsíců. Během 12 měsíců je v naší instituci provedeno více než 2000 studií spánku. Předpokládáme zápis mezi 400 až 800 předměty.