Analyse av utbredelsen og kjennetegnene ved samtidige søvn- og hodepineforstyrrelser, og effekten av CPAP-behandling for hodepine blant de pasientene som er diagnostisert med obstruktiv søvnapné

Det er et godt dokumentert, men dårlig forstått forhold mellom hodepinelidelser (f. migrene, klasehodepine, oppvåkningshodepine, etc.) og søvnforstyrrelser. Den nøyaktige forekomsten av pasienter med samtidig hodepineforstyrrelse og søvnforstyrrelse er ikke engang kjent. Hypoteser rundt forholdet inkluderer lav oksygenmetning over natten og/eller hyperkarbi i tilfelle obstruktiv søvnapné (OSA) med oppvåkningshodepine, primær hodepineforstyrrelse som en bidragsyter til sekundær søvnforstyrrelse, atypiske lengder eller prosentandeler av tid i ulike søvnstadier som resulterer i forstyrret søvnmønster og påfølgende hodepine, bruksisme som forårsaker spenningshodepine, blant annet. Vår gjennomgang av litteraturen viser at det ennå ikke har vært en prospektiv studie som evaluerer hodepineforstyrrelser og samtidige søvnforstyrrelser med forsøk på å finne luner eller abnormiteter når det gjelder søvnparametre som en måte å forklare hodepineforstyrrelser på.

I tillegg, selv om det har vært få retrospektive vurderinger av et lite antall pasienter som undersøker en intervensjon (i dette tilfellet tillegg av kontinuerlig positivt luftveistrykk - CPAP) som et middel for å korrigere en søvnforstyrrelse med en påfølgende evaluering av pasientens eksisterende hodepine lidelser, har det ennå ikke vært en prospektiv studie som evaluerer det samme. Teamet vårt identifiserte minst én retrospektiv studie som antyder at behandling av OSA med standardbehandling CPAP forbedret eksisterende symptomer på hodepine.

Vår studie foreslår å - etter å ha innhentet samtykke - kartlegge pasienter med mistenkte søvnforstyrrelser som har blitt planlagt for en søvnstudie for å evaluere den generelle forekomsten av hodepineforstyrrelser blant denne bestemte populasjonen. Vi ville deretter evaluere ulike standard søvnstudieparametere som laveste oksygenmetning, tid i ulike søvnstadier, søvnlatens, total søvntid, respirasjonsforstyrrelsesindeks, tilstedeværelse av bruksisme, og så videre, for å se om det er en korrelasjon mellom visse av disse parametrene og en spesiell hodepinelidelse. Vi ville også undersøke de pasientene som ble diagnostisert med OSA etter institusjon av CPAP for å se om det var en reduksjon eller opphør i hodepinefrekvens eller -intensitet.

Siden en betydelig andel av våre pasienter er returnerende krigsveteraner med mulige traumatiske hjerneskader eller posttraumatisk stresslidelse, vil vi også spørre pasienter om tilstedeværelsen av disse lidelsene. Disse dataene vil bli tatt i betraktning som en delanalyse av det samlede datasettet.

Studiet vil ha en varighet på 12 måneder. Over 2000 søvnstudier utføres ved vår institusjon i løpet av 12 måneder. Vi regner med en påmelding på mellom 400 og 800 fag.