Анализ распространенности и особенностей сопутствующих расстройств сна и головной боли, а также эффективности СИПАП-лечения головной боли у пациентов с диагнозом синдром обструктивного апноэ сна

Существует хорошо задокументированная, но плохо изученная взаимосвязь между расстройствами головной боли (например, мигрень, кластерные головные боли, головные боли при пробуждении и др.) и нарушения сна. Точная распространенность пациентов с сопутствующей головной болью и нарушением сна даже неизвестна. Гипотезы, связанные с этой взаимосвязью, включают низкое ночное насыщение кислородом и/или гиперкапнию в случае обструктивного апноэ во сне (СОАС) с головной болью при пробуждении, первичную головную боль как фактор вторичного расстройства сна, нетипичную продолжительность или процентное соотношение времени в различных стадиях сна, приводящее к нарушение сна и последующая головная боль, бруксизм, вызывающий, среди прочего, головную боль напряжения. Наш обзор литературы показывает, что до сих пор не проводилось проспективных исследований, оценивающих расстройства головной боли и сопутствующие расстройства сна с попытками найти причуды или аномалии с точки зрения параметров сна в качестве способа объяснения расстройства головной боли.

Кроме того, хотя было несколько ретроспективных обзоров небольшого числа пациентов, которым проводилось вмешательство (в данном случае добавление постоянного положительного давления в дыхательных путях — CPAP) в качестве средства коррекции расстройства сна с последующей оценкой ранее существовавшего у пациента расстройства головной боли, еще предстоит провести проспективное исследование, оценивающее то же самое. Наша группа выявила как минимум одно ретроспективное исследование, в котором предполагалось, что лечение СОАС с помощью стандартного лечения CPAP улучшало ранее существовавшие симптомы головной боли.

Наше исследование предлагает - после получения согласия - обследовать пациентов с подозрением на расстройства сна, которым было назначено исследование сна, чтобы оценить общую распространенность головной боли среди этой конкретной группы населения. Затем мы оценивали различные стандартные параметры исследования сна, такие как самая низкая сатурация кислорода, время на разных стадиях сна, латентный период сна, общее время сна, индекс респираторных нарушений, наличие бруксизма и т. д., чтобы увидеть, существует ли корреляция между определенными эти параметры и конкретное расстройство головной боли. Мы также обследуем пациентов с диагнозом ОАС после введения СИПАП, чтобы увидеть, произошло ли уменьшение или прекращение частоты или интенсивности головной боли.

Учитывая, что значительная часть наших пациентов — это ветераны войны, вернувшиеся с возможными черепно-мозговыми травмами или посттравматическим стрессовым расстройством, мы также опрашиваем пациентов о наличии этих расстройств. Эти данные будут учитываться в качестве субанализа общего набора данных.

Исследование продлится 12 месяцев. В течение 12 месяцев в нашем учреждении проводится более 2000 исследований сна. Мы ожидаем набор от 400 до 800 предметов.