Analiza rozpowszechnienia i charakterystyki współistniejących zaburzeń snu i bólów głowy oraz skuteczności leczenia bólu głowy aparatem CPAP wśród pacjentów z rozpoznaniem obturacyjnego bezdechu sennego

Istnieje dobrze udokumentowany, ale słabo poznany związek między bólami głowy (np. migrena, klasterowe bóle głowy, bóle głowy po przebudzeniu itp.) oraz zaburzenia snu. Dokładna częstość występowania pacjentów ze współistniejącym bólem głowy i zaburzeniami snu nie jest nawet znana. Hipotezy dotyczące tego związku obejmują niskie nasycenie tlenem w ciągu nocy i/lub hiperkapnię w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego (OSA) z bólem głowy budzącym się, pierwotny ból głowy jako czynnik przyczyniający się do wtórnych zaburzeń snu, nietypowe długości lub procenty czasu w różnych fazach snu skutkujące zaburzenia wzorców snu i późniejszy ból głowy, bruksizm powodujący między innymi napięciowe bóle głowy. Z naszego przeglądu literatury wynika, że ​​nie przeprowadzono jeszcze prospektywnego badania oceniającego zaburzenia związane z bólem głowy i współistniejącymi zaburzeniami snu z próbami znalezienia kaprysów lub nieprawidłowości w zakresie parametrów snu jako sposobu wyjaśnienia bólu głowy.

Ponadto, chociaż przeprowadzono niewiele przeglądów retrospektywnych niewielkiej liczby pacjentów oceniających interwencję (w tym przypadku dodanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych – CPAP) jako środka do skorygowania zaburzenia snu z późniejszą oceną wcześniej istniejących u pacjenta bólów głowy, nie przeprowadzono jeszcze prospektywnego badania oceniającego to samo. Nasz zespół zidentyfikował co najmniej jedno badanie retrospektywne, które sugerowałoby, że leczenie OSA za pomocą standardowej opieki CPAP poprawiło istniejące wcześniej objawy bólu głowy.

W naszym badaniu proponujemy – po uzyskaniu zgody – ankietowanie pacjentów z podejrzeniem zaburzeń snu, u których zaplanowano badanie snu w celu oceny ogólnej częstości występowania zaburzeń bólów głowy w tej konkretnej populacji. Następnie ocenilibyśmy różne standardowe parametry badania snu, takie jak najniższe nasycenie tlenem, czas w różnych fazach snu, latencja snu, całkowity czas snu, wskaźnik zaburzeń oddychania, obecność bruksizmu itd., aby sprawdzić, czy istnieje korelacja między niektórymi te parametry i określone zaburzenie związane z bólem głowy. Przebadalibyśmy również pacjentów, u których zdiagnozowano OSA po wdrożeniu CPAP, aby sprawdzić, czy częstotliwość lub intensywność bólu głowy zmniejszyła się lub ustała.

Ponieważ znaczna część naszych pacjentów to powracający weterani wojenni z możliwymi urazami mózgu lub zespołem stresu pourazowego, zapytalibyśmy również pacjentów o obecność tych zaburzeń. Dane te byłyby brane pod uwagę jako analiza podrzędna całego zbioru danych.

Badanie potrwa 12 miesięcy. W naszej placówce wykonuje się ponad 2000 badań snu w ciągu 12 miesięcy. Przewidujemy przyjęcie od 400 do 800 przedmiotów.