Analys av prevalensen och egenskaperna hos samtidiga sömn- och huvudvärksstörningar och effektiviteten av CPAP-behandling för huvudvärk bland de patienter som diagnostiserats med obstruktiv sömnapné

Det finns ett väldokumenterat men dåligt förstått samband mellan huvudvärkssjukdomar (t. migrän, klusterhuvudvärk, uppvaknande huvudvärk, etc.) och sömnstörningar. Den exakta förekomsten av patienter med samtidig huvudvärksstörning och sömnstörning är inte ens känd. Hypoteser kring förhållandet inkluderar låg syremättnad över natten och/eller hyperkarbi vid obstruktiv sömnapné (OSA) med uppvaknande huvudvärk, primär huvudvärksstörning som en bidragande orsak till sekundär sömnstörning, atypiska längder eller procentandelar av tid i olika sömnstadier som resulterar i störda sömnmönster och efterföljande huvudvärk, bruxism som orsakar spänningshuvudvärk, bland annat. Vår genomgång av litteraturen visar att det ännu inte har gjorts en prospektiv studie som utvärderar huvudvärksstörningar och åtföljande sömnstörningar med försök att hitta nyckfullheter eller abnormiteter när det gäller sömnparametrar som ett sätt att förklara huvudvärksstörningar.

Dessutom, även om det har gjorts få retrospektiva recensioner av ett litet antal patienter som undersöker en intervention (i detta fall tillägg av kontinuerligt positivt luftvägstryck - CPAP) som ett sätt att korrigera en sömnstörning med en efterföljande utvärdering av patientens redan existerande huvudvärksstörningar, det har ännu inte gjorts en prospektiv prövning som utvärderar detsamma. Vårt team identifierade minst en retrospektiv studie som skulle tyda på att behandling av OSA med standardvård CPAP förbättrade redan existerande symtom på huvudvärk.

Vår studie föreslår att - efter att ha erhållit samtycke - kartlägga patienter med misstänkta sömnstörningar som har schemalagts för en sömnstudie för att utvärdera den övergripande förekomsten av huvudvärksstörning bland just denna population. Vi skulle sedan utvärdera olika standardparametrar för sömnstudier såsom lägsta syremättnad, tid i olika sömnstadier, sömnlatens, total sömntid, andningsstörningsindex, förekomst av bruxism, och så vidare, för att se om det finns en korrelation mellan vissa av dessa parametrar och en speciell huvudvärksstörning. Vi skulle också undersöka de patienter som diagnostiserats med OSA efter att CPAP påbörjats för att se om det fanns en minskning eller upphörande av huvudvärkfrekvens eller -intensitet.

Eftersom en betydande del av våra patienter är återvändande krigsveteraner med möjliga traumatiska hjärnskador eller posttraumatiskt stressyndrom, skulle vi också fråga patienter om förekomsten av dessa störningar. Dessa data skulle beaktas som en delanalys av den övergripande datamängden.

Studien kommer att vara på 12 månader. Över 2000 sömnstudier utförs på vår institution på 12 månader. Vi räknar med en inskrivning på mellan 400 och 800 försökspersoner.