Analyse af udbredelsen og karakteristika af samtidige søvn- og hovedpineforstyrrelser og effektiviteten af ​​CPAP-behandling for hovedpine blandt de patienter, der er diagnosticeret med obstruktiv søvnapnø

Der er et veldokumenteret, men dårligt forstået forhold mellem hovedpinelidelser (f.eks. migræne, klyngehovedpine, opvågningshovedpine osv.) og søvnforstyrrelser. Den nøjagtige forekomst af patienter med samtidig hovedpineforstyrrelse og søvnforstyrrelse er ikke engang kendt. Hypoteser omkring forholdet omfatter lav iltmætning natten over og/eller hypercarbia i tilfælde af obstruktiv søvnapnø (OSA) med opvågnen hovedpine, primær hovedpineforstyrrelse som bidrager til sekundær søvnforstyrrelse, atypiske længder eller procenter af tid i forskellige søvnstadier, hvilket resulterer i forstyrret søvnmønster og efterfølgende hovedpine, bruxisme, der blandt andet forårsager spændingshovedpine. Vores gennemgang af litteraturen viser, at der endnu ikke har været et prospektivt forsøg, der evaluerer hovedpineforstyrrelser og samtidige søvnforstyrrelser med forsøg på at finde luner eller abnormiteter i form af søvnparametre som en måde at forklare hovedpineforstyrrelser på.

Derudover, selvom der har været få retrospektive anmeldelser af et lille antal patienter, der undersøgte en intervention (i dette tilfælde tilføjelse af kontinuerligt positivt luftvejstryk - CPAP) som et middel til at korrigere en søvnforstyrrelse med en efterfølgende evaluering af patientens allerede eksisterende hovedpinesygdomme, har der endnu ikke været et prospektivt forsøg, der evaluerer det samme. Vores team identificerede mindst én retrospektiv undersøgelse, der tyder på, at behandling af OSA med standardbehandling CPAP forbedrede allerede eksisterende symptomer på hovedpine.

Vores undersøgelse foreslår at - efter at have indhentet samtykke - undersøge patienter med mistanke om søvnforstyrrelser, som er blevet planlagt til en søvnundersøgelse for at evaluere den overordnede forekomst af hovedpineforstyrrelser blandt denne særlige befolkning. Vi ville derefter evaluere forskellige standard søvnundersøgelsesparametre såsom laveste iltmætning, tid i forskellige søvnstadier, søvnlatens, total søvntid, respiratorisk forstyrrelsesindeks, tilstedeværelse af bruxisme og så videre for at se, om der er en sammenhæng mellem visse disse parametre og en særlig hovedpinelidelse. Vi ville også undersøge de patienter, der blev diagnosticeret med OSA efter indlæggelse af CPAP, for at se, om der var et fald eller et ophør i hovedpinefrekvensen eller -intensiteten.

Da en betydelig del af vores patienter er hjemvendte krigsveteraner med mulige traumatiske hjerneskader eller posttraumatisk stresslidelse, vil vi også spørge patienterne om tilstedeværelsen af ​​disse lidelser. Disse data vil blive taget i betragtning som en delanalyse af det samlede datasæt.

Studiet vil vare 12 måneder. Over 2000 søvnundersøgelser udføres på vores institution på 12 måneder. Vi forventer en tilmelding på mellem 400 og 800 forsøgspersoner.