Analyse van de prevalentie en kenmerken van gelijktijdige slaap- en hoofdpijnstoornissen, en de werkzaamheid van CPAP-behandeling voor hoofdpijn bij patiënten met de diagnose obstructieve slaapapneu

Er is een goed gedocumenteerde maar slecht begrepen relatie tussen hoofdpijnstoornissen (bijv. migraine, clusterhoofdpijn, wakker wordende hoofdpijn enz.) en slaapstoornissen. De exacte prevalentie van patiënten met gelijktijdige hoofdpijnstoornis en slaapstoornis is niet eens bekend. Hypothesen rond de relatie zijn onder meer een lage zuurstofverzadiging 's nachts en/of hypercarbia in het geval van obstructieve slaapapneu (OSA) met hoofdpijn bij het ontwaken, primaire hoofdpijnstoornis als bijdrager aan secundaire slaapstoornis, atypische lengtes of percentages van tijd in verschillende slaapstadia resulterend in ongeordende slaappatronen en daaropvolgende hoofdpijn, bruxisme die spanningshoofdpijn veroorzaakt, onder andere. Ons overzicht van de literatuur laat zien dat er nog geen prospectieve studie is geweest waarin hoofdpijnstoornissen en bijkomende slaapstoornissen worden geëvalueerd met pogingen om grillen of afwijkingen in termen van slaapparameters te vinden als een manier om hoofdpijnstoornis te verklaren.

Bovendien, hoewel er weinig retrospectieve beoordelingen zijn geweest van kleine aantallen patiënten die een interventie onderzochten (in dit geval de toevoeging van continue positieve luchtwegdruk - CPAP) als middel om een ​​slaapstoornis te corrigeren met een daaropvolgende evaluatie van de reeds bestaande hoofdpijnstoornissen, moet er nog een prospectieve studie zijn die dit evalueert. Ons team identificeerde ten minste één retrospectieve studie die zou suggereren dat de behandeling van OSA met standaard CPAP de reeds bestaande symptomen van hoofdpijn verbeterde.

Onze studie stelt voor om - na verkregen toestemming - patiënten te ondervragen met vermoedelijke slaapstoornissen die zijn ingepland voor een slaaponderzoek om de algemene prevalentie van hoofdpijnstoornis bij deze specifieke populatie te evalueren. We zouden dan verschillende standaard slaaponderzoeksparameters evalueren, zoals de laagste zuurstofverzadiging, tijd in verschillende slaapfasen, slaaplatentie, totale slaaptijd, ademhalingsstoornisindex, aanwezigheid van bruxisme, enzovoort, om te zien of er een correlatie is tussen bepaalde van deze parameters en een bepaalde hoofdpijnstoornis. We zouden ook die patiënten met de diagnose OSA onderzoeken na instelling van CPAP om te zien of er een afname of stopzetting was in de frequentie of intensiteit van de hoofdpijn.

Aangezien een aanzienlijk deel van onze patiënten terugkerende oorlogsveteranen zijn met mogelijk traumatisch hersenletsel of een posttraumatische stressstoornis, vragen we patiënten ook naar de aanwezigheid van deze aandoeningen. Deze gegevens zouden in aanmerking worden genomen als een subanalyse van de totale gegevensverzameling.

Het onderzoek zal 12 maanden duren. In onze instelling worden in 12 maanden tijd meer dan 2000 slaaponderzoeken uitgevoerd. We verwachten een inschrijving van tussen de 400 en 800 proefpersonen.