Analyse de la prévalence et des caractéristiques des troubles concomitants du sommeil et des maux de tête, et de l'efficacité du traitement CPAP pour les maux de tête chez les patients diagnostiqués avec une apnée obstructive du sommeil

Il existe une relation bien documentée mais mal comprise entre les troubles de la céphalée (par ex. migraine, céphalées en grappe, céphalées du réveil, etc.) et troubles du sommeil. La prévalence exacte des patients souffrant de céphalées et de troubles du sommeil concomitants n'est même pas connue. Les hypothèses entourant la relation comprennent une faible saturation en oxygène pendant la nuit et/ou une hypercapnie dans le cas de l'apnée obstructive du sommeil (AOS) avec céphalée d'éveil, une céphalée primaire contribuant à un trouble secondaire du sommeil, des durées ou des pourcentages de temps atypiques à divers stades du sommeil entraînant des les troubles du sommeil et les maux de tête qui en résultent, le bruxisme provoquant des maux de tête de type tension, entre autres. Notre revue de la littérature montre qu'il n'y a pas encore eu d'essai prospectif évaluant les troubles de la céphalée et les troubles du sommeil concomitants avec des tentatives pour trouver des aléas ou des anomalies en termes de paramètres du sommeil comme moyen d'expliquer le trouble de la céphalée.

De plus, bien qu'il y ait eu peu d'examens rétrospectifs d'un petit nombre de patients examinant une intervention (dans ce cas, l'ajout d'une pression positive continue - CPAP) comme moyen de corriger un trouble du sommeil avec une évaluation ultérieure des troubles préexistants du patient troubles de la céphalée, il n'y a pas encore eu d'essai prospectif évaluant ceux-ci. Notre équipe a identifié au moins une étude rétrospective qui suggérerait que le traitement de l'AOS avec la norme de soins CPAP améliorait les symptômes préexistants de maux de tête.

Notre étude propose - après obtention du consentement - d'interroger des patients suspects de troubles du sommeil qui ont été programmés pour une étude du sommeil afin d'évaluer la prévalence globale des troubles de la céphalée parmi cette population particulière. Nous évaluerions ensuite divers paramètres standard d'étude du sommeil tels que la saturation en oxygène la plus faible, le temps passé dans divers stades de sommeil, la latence du sommeil, le temps de sommeil total, l'indice de perturbation respiratoire, la présence de bruxisme, etc., pour voir s'il existe une corrélation entre certains de ces paramètres et un trouble particulier de la céphalée. Nous interrogerions également les patients diagnostiqués avec OSA après l'institution de la CPAP pour voir s'il y avait une diminution ou un arrêt de la fréquence ou de l'intensité des maux de tête.

Étant donné qu'une proportion importante de nos patients sont des anciens combattants de retour avec d'éventuelles lésions cérébrales traumatiques ou un trouble de stress post-traumatique, nous interrogerions également les patients sur la présence de ces troubles. Ces données seraient prises en compte en tant que sous-analyse de l'ensemble de données global.

L'étude aura une durée de 12 mois. Plus de 2000 études sur le sommeil sont réalisées dans notre établissement en 12 mois. Nous prévoyons un recrutement de 400 à 800 sujets.