Análise da prevalência e características de distúrbios do sono e cefaléia concomitantes e da eficácia do tratamento com CPAP para cefaléia entre os pacientes diagnosticados com apneia obstrutiva do sono

Existe uma relação bem documentada, mas pouco compreendida, entre cefaleias (p. enxaqueca, dores de cabeça em salvas, dores de cabeça ao despertar, etc.) e distúrbios do sono. A prevalência exata de pacientes com cefaléia concomitante e distúrbio do sono não é conhecida. As hipóteses em torno da relação incluem baixa saturação de oxigênio durante a noite e/ou hipercarbia no caso de apneia obstrutiva do sono (AOS) com cefaléia ao despertar, cefaléia primária como contribuinte para distúrbio secundário do sono, duração ou porcentagens atípicas do tempo em vários estágios do sono, resultando em padrões de sono desordenados e subsequente cefaléia, bruxismo causando cefaléia tipo tensão, entre outros. Nossa revisão da literatura mostra que ainda não houve um estudo prospectivo avaliando cefaleias e distúrbios do sono concomitantes com tentativas de encontrar caprichos ou anormalidades em termos de parâmetros do sono como forma de explicar a cefaléia.

Além disso, embora tenha havido poucas revisões retrospectivas de um pequeno número de pacientes examinando uma intervenção (neste caso, a adição de pressão positiva contínua nas vias aéreas - CPAP) como um meio de corrigir um distúrbio do sono com uma avaliação subseqüente do paciente pré-existente dores de cabeça, ainda não houve um estudo prospectivo avaliando-os. Nossa equipe identificou pelo menos um estudo retrospectivo que sugeriria que o tratamento da AOS com CPAP padrão melhorou os sintomas pré-existentes de cefaléia.

Nosso estudo propõe - após obter o consentimento - pesquisar pacientes com suspeita de distúrbios do sono que foram agendados para um estudo do sono para avaliar a prevalência geral de cefaléia nessa população específica. Em seguida, avaliaríamos vários parâmetros padrão do estudo do sono, como saturação de oxigênio mais baixa, tempo em vários estágios do sono, latência do sono, tempo total de sono, índice de distúrbios respiratórios, presença de bruxismo e assim por diante, para ver se existe uma correlação entre certos esses parâmetros e um distúrbio de cefaléia específico. Também pesquisaríamos os pacientes diagnosticados com AOS após a instituição do CPAP para verificar se houve diminuição ou cessação da frequência ou intensidade da cefaleia.

Sendo que uma proporção significativa de nossos pacientes são veteranos de guerra com possíveis lesões cerebrais traumáticas ou transtorno de estresse pós-traumático, também questionamos os pacientes sobre a presença desses distúrbios. Esses dados seriam levados em consideração como uma subanálise do conjunto geral de dados.

O estudo terá duração de 12 meses. Mais de 2.000 estudos do sono são realizados em nossa instituição em 12 meses. Prevemos uma inscrição de 400 a 800 indivíduos.