Analyse der Prävalenz und Merkmale von begleitenden Schlaf- und Kopfschmerzen und die Wirksamkeit der CPAP-Behandlung von Kopfschmerzen bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe

Es gibt eine gut dokumentierte, aber wenig verstandene Beziehung zwischen Kopfschmerzerkrankungen (z. Migräne, Clusterkopfschmerz, Erwachungskopfschmerz etc.) und Schlafstörungen. Die genaue Prävalenz von Patienten mit begleitender Kopfschmerz- und Schlafstörung ist nicht einmal bekannt. Zu den Hypothesen rund um die Beziehung gehören eine niedrige nächtliche Sauerstoffsättigung und/oder Hyperkarbie im Fall von obstruktiver Schlafapnoe (OSA) mit Kopfschmerzen beim Erwachen, eine primäre Kopfschmerzstörung als Beitrag zu einer sekundären Schlafstörung, atypische Längen oder Prozentsätze der Zeit in verschiedenen Schlafstadien, die dazu führen gestörtes Schlafmuster und nachfolgende Kopfschmerzen, Bruxismus, der unter anderem Spannungskopfschmerzen verursacht. Unsere Durchsicht der Literatur zeigt, dass es noch keine prospektive Studie zur Bewertung von Kopfschmerzerkrankungen und begleitenden Schlafstörungen mit Versuchen gab, Unwägbarkeiten oder Anomalien in Bezug auf Schlafparameter als Erklärungsmöglichkeit für Kopfschmerzerkrankungen zu finden.

Darüber hinaus gab es zwar nur wenige retrospektive Untersuchungen einer kleinen Anzahl von Patienten, die eine Intervention (in diesem Fall die Hinzufügung von kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck – CPAP) als Mittel zur Korrektur einer Schlafstörung mit anschließender Bewertung der vorbestehenden des Patienten untersuchten Kopfschmerzerkrankungen, es muss noch eine prospektive Studie zur Bewertung derselben durchgeführt werden. Unser Team identifizierte mindestens eine retrospektive Studie, die darauf hindeutet, dass die Behandlung von OSA mit Standard-CPAP die vorbestehenden Symptome von Kopfschmerzen verbessert.

Unsere Studie schlägt vor, Patienten mit Verdacht auf Schlafstörungen, die für eine Schlafstudie vorgesehen sind, nach Einholung der Einwilligung zu befragen, um die Gesamtprävalenz von Kopfschmerzerkrankungen in dieser speziellen Population zu bewerten. Wir würden dann verschiedene Standard-Schlafstudienparameter wie niedrigste Sauerstoffsättigung, Zeit in verschiedenen Schlafstadien, Schlaflatenz, Gesamtschlafzeit, Atemstörungsindex, Vorhandensein von Bruxismus usw. auswerten, um zu sehen, ob es eine Korrelation zwischen bestimmten von gibt diese Parameter und eine bestimmte Kopfschmerzerkrankung. Wir würden auch diejenigen Patienten befragen, bei denen OSA nach der Einführung von CPAP diagnostiziert wurde, um zu sehen, ob es eine Abnahme oder ein Ende der Kopfschmerzhäufigkeit oder -intensität gab.

Da ein erheblicher Teil unserer Patienten Kriegsveteranen mit möglichen traumatischen Hirnverletzungen oder posttraumatischen Belastungsstörungen sind, würden wir Patienten auch nach dem Vorhandensein dieser Störungen fragen. Diese Daten würden als Teilanalyse des Gesamtdatensatzes berücksichtigt.

Die Studie wird 12 Monate dauern. In unserer Einrichtung werden in 12 Monaten über 2000 Schlafstudien durchgeführt. Wir rechnen mit einer Einschreibung von 400 bis 800 Probanden.