- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00521196
Migréna – vyšetřovací léčba migrény neinvazivní mozkovou stimulací. (tDCS- Migréna)
Fáze 2 studie vlivu transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) na bolest a frekvenci bolestí hlavy u migrény.
Účelem této studie je zjistit, zda bezbolestná a neinvazivní procedura nazývaná transkraniální stimulace přímým proudem (tDCS) může být účinnou terapií pro léčbu migrény a bolesti spojené s migrénou.
Stimulace motorického kortexu pomocí tDCS již prokázala úlevu od bolesti u pacientů s jinými syndromy chronické bolesti, včetně traumatického poranění míchy a fibromyalgie. Pacienti s migrénou jsou obvykle extrémně citliví na bolest. Léčba, která se zaměřuje na oblasti mozku, které souvisejí s prožíváním bolesti, může také pomoci snížit bolest u pacientů s migrénou. Kontrola bolesti s tímto lokalizovaným přístupem může pomoci vyhnout se problémům způsobeným léky proti bolesti, které ovlivňují všechny orgány v těle.
Předpokládáme, že 10 sezení transkraniální stimulace přímým proudem (tDCS) aplikovaných na oblast mozku, která kontroluje bolest a motorické funkce, sníží bolest a frekvenci bolesti hlavy u pacientů s migrénou.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Budeme důsledně testovat, zda je modulace motorického kortexu pomocí tDCS účinnou léčbou pro pacienty s migrénou, a to prostřednictvím následujících specifických cílů:
A) Primárním cílem této studie je zjistit, zda transkraniální stimulace stejnosměrným proudem aplikovaná do motorického kortexu u pacientů s migrénou vyvolává signifikantní snížení bolesti spojené s záchvaty migrény ve srovnání s předstíranou tDCS. Budeme také měřit změny v počtu záchvatů migrény, abortivního příjmu léků (např. opioidy, triptany), jakož i celkové zlepšení kvality života pro posouzení účinků této léčby.
B) Určete, zda jsou klinické účinky tDCS dlouhodobé. Porovnáme proto zlepšení bolesti spojené s migrénou mezi aktivní a simulovanou tDCS po 1, 2 a 4 měsících léčby.
C) Určete, zda tDCS mění práh pro detekci bolesti ve srovnání s falešným tDCS. Pacienti s migrénou mají nižší práh bolesti ve srovnání se zdravými jedinci a předpokládáme, že tento práh měřený Von Freyovým vlasovým testem a kvantitativním senzorickým testem se po stimulaci tDCS zvýší.
D) Nakonec prozkoumáme, zda je 1 měsíc léčby tDCS bezpečný pro použití u pacientů s migrénou. Bezpečnost bude hodnocena prostřednictvím neuropsychologických testů a hlášení nežádoucích účinků.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center: Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty musí být ve věku 18 až 65 let.
- Diagnóza musí splňovat kritéria IHS z roku 2004 pro migrénu bez aury, migrénu s aurou nebo chronickou migrénu.
- Doba trvání onemocnění musí být alespoň jeden rok.
- Subjekty musí udržovat svou rutinní preventivní medikaci konzistentně po dobu alespoň dvou měsíců (pokud je to vhodné) před zahájením studie.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s těžkou depresí s rizikem sebevraždy, jak je klinicky definováno.
- Pacienti s jinými známými neuropsychiatrickými poruchami.
- Pacienti s jinými chronickými bolestmi
- Anamnéza zneužívání návykových látek nebo závislosti během posledních šesti měsíců
- Známé mozkové metastázy
- Anamnéza neurologických poruch (jako je mrtvice)
- Historie operací mozku
- Předchozí zkušenosti s tDCS
- Abnormální neurologické vyšetření, jiné než ty, které se týkají příznaků stavu studovaného v tomto protokolu.
- Kontraindikace k tDCS: kovový hardware v hlavě nebo pokožce hlavy: šrapnel, chirurgické svorky nebo úlomky ze svařování
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Základní stav - 1 měsíc
Subjekty budou požádány, aby si vedly deník migrény, do kterého budou zaznamenávat nástup každé migrény, symptomy spojené s migrénou, bolest spojenou s migrénou, denní průměrnou bolest a denní průměrnou úzkost.
|
|
|
Experimentální: tDCS- 1 měsíc
Během čtyř týdnů bude probíhat 10-20minutová sezení intervence tDCS. Během každého sezení tDCS se nad vybrané oblasti mozku umístí dvě elektrody. 2 mA stejnosměrného proudu proteče elektrodami, pronikne do pokožky hlavy a vytvoří tok elektrického proudu v mozku. Subjekt může pociťovat mírné svědění na pokožce hlavy. Procedura bude trvat 20 minut. Pro falešnou tDCS bude použita alternativní metoda stimulace. Během této fáze budou účastníci nadále vést svůj deník migrény. Kromě toho bude práh bolesti u pacientů měřen při prvním, pátém a desátém sezení pomocí teplotní senzorické analýzy a Von Freyových vlasových testů. |
Subjekty obdrží celkem 10 relací buď aktivního tDCS nebo falešného tDCS během čtyřtýdenního období (podávaného každý druhý den během pracovních dnů v průběhu jednoho měsíce).
Během každého sezení tDCS se nad vybrané oblasti mozku umístí dvě elektrody.
Anoda je umístěna na motorické kůře kontralaterálně ke straně, kde převládají migrény; katoda je umístěna v blízkosti supraorbitální oblasti, naproti anodě.
Malé bateriově napájené zařízení pohání 2 mA stejnosměrného proudu přes dvě elektrody.
Stejnosměrný proud bude protékat elektrodami, proniká do pokožky hlavy a vytváří tok elektrického proudu v mozku.
Procedura bude trvat 20 minut.
Pro falešnou tDCS bude použita alternativní metoda stimulace.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Sledování - 4 měsíce
Během následné fáze se subjekty setkají s vyšetřovateli studie celkem 5krát za účelem následného monitorování.
Během této doby budou účastníci nadále vést svůj deník migrény.
|
|
|
Jiný: Aktivní tDCS- 1 měsíc
Účastníci randomizovaní do falešné tDCS (placebo) dostanou příležitost podstoupit aktivní intervenci, pokud bude shledána jako bezpečná a účinná.
|
Subjekty obdrží celkem 10 relací buď aktivního tDCS nebo falešného tDCS během čtyřtýdenního období (podávaného každý druhý den během pracovních dnů v průběhu jednoho měsíce).
Během každého sezení tDCS se nad vybrané oblasti mozku umístí dvě elektrody.
Anoda je umístěna na motorické kůře kontralaterálně ke straně, kde převládají migrény; katoda je umístěna v blízkosti supraorbitální oblasti, naproti anodě.
Malé bateriově napájené zařízení pohání 2 mA stejnosměrného proudu přes dvě elektrody.
Stejnosměrný proud bude protékat elektrodami, proniká do pokožky hlavy a vytváří tok elektrického proudu v mozku.
Procedura bude trvat 20 minut.
Pro falešnou tDCS bude použita alternativní metoda stimulace.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Bolest spojená s migrénou (maximální intenzita bolesti hlavy)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Frekvence migrén (počet dní bolesti hlavy za měsíc)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Průměrná denní bolest
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Tepelný práh bolesti
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
Průměrná denní úzkost
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Užívání analgetik
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Vlasy von Freye
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Felipe Fregni, MD, PhD, Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation; Beth Israel Deaconess Medical Center
- Studijní židle: Soroush Zaghi, B.S., Harvard Medical School; Beth Israel Deaconess Medical Center
- Ředitel studie: Alexandre DaSilva, DDS, DMedSc, McLean Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brighina F, Piazza A, Vitello G, Aloisio A, Palermo A, Daniele O, Fierro B. rTMS of the prefrontal cortex in the treatment of chronic migraine: a pilot study. J Neurol Sci. 2004 Dec 15;227(1):67-71. doi: 10.1016/j.jns.2004.08.008.
- Fregni F, Freedman S, Pascual-Leone A. Recent advances in the treatment of chronic pain with non-invasive brain stimulation techniques. Lancet Neurol. 2007 Feb;6(2):188-91. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70032-7.
- Fregni F, Boggio PS, Lima MC, Ferreira MJ, Wagner T, Rigonatti SP, Castro AW, Souza DR, Riberto M, Freedman SD, Nitsche MA, Pascual-Leone A. A sham-controlled, phase II trial of transcranial direct current stimulation for the treatment of central pain in traumatic spinal cord injury. Pain. 2006 May;122(1-2):197-209. doi: 10.1016/j.pain.2006.02.023. Epub 2006 Mar 27.
- Fregni F, Pascual-Leone A. Technology insight: noninvasive brain stimulation in neurology-perspectives on the therapeutic potential of rTMS and tDCS. Nat Clin Pract Neurol. 2007 Jul;3(7):383-93. doi: 10.1038/ncpneuro0530.
- Fregni F, Gimenes R, Valle AC, Ferreira MJ, Rocha RR, Natalle L, Bravo R, Rigonatti SP, Freedman SD, Nitsche MA, Pascual-Leone A, Boggio PS. A randomized, sham-controlled, proof of principle study of transcranial direct current stimulation for the treatment of pain in fibromyalgia. Arthritis Rheum. 2006 Dec;54(12):3988-98. doi: 10.1002/art.22195.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2007P000145
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na DC stimulátor (transkraniální stimulátor stejnosměrného proudu)
-
National Institute of Mental Health and Neuro Sciences...NáborSchizofrenie | Schizoafektivní poruchaIndie
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoAnhedonia | Velká depresivní poruchaSpojené státy
-
Rennes University HospitalDokončeno
-
University of MichiganDokončenoPoruchy temporomandibulárního kloubu
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Zápis na pozvánkuPARKINSONOVA NEMOC (porucha)Itálie
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNáborChronická mrtviceHongkong
-
Anhui Medical UniversityAktivní, ne náborKognitivní porucha | Přežil rakovinu prsu | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)Čína
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámeTranskraniální stimulace stejnosměrným proudem