- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00521196
Emicrania - Trattamento sperimentale dell'emicrania con stimolazione cerebrale non invasiva. (tDCS-emicrania)
Studio di fase 2 sull'effetto della stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) sulla frequenza del dolore e della cefalea nell'emicrania.
Lo scopo di questo studio è determinare se una procedura indolore e non invasiva chiamata stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) possa essere una terapia efficace per il trattamento dell'emicrania e del dolore associato all'emicrania.
La stimolazione della corteccia motoria con tDCS ha già dimostrato di alleviare il dolore nei pazienti con altre sindromi dolorose croniche, tra cui lesioni traumatiche del midollo spinale e fibromialgia. I pazienti con emicrania sono solitamente estremamente sensibili al dolore. Un trattamento mirato alle aree del cervello correlate all'esperienza del dolore può anche aiutare a ridurre il dolore nei pazienti con emicrania. Il controllo del dolore con questo approccio localizzato può aiutare a evitare i problemi dovuti agli antidolorifici che colpiscono tutti gli organi del corpo.
Ipotizziamo che 10 sessioni di stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) applicate sull'area del cervello che controlla il dolore e la funzione motoria ridurranno la frequenza del dolore e della cefalea nei pazienti con emicrania.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Verificheremo rigorosamente se la modulazione della corteccia motoria mediante tDCS è un trattamento efficace per i pazienti con emicrania attraverso i seguenti obiettivi specifici:
A) Lo scopo principale di questo studio è determinare se la stimolazione transcranica a corrente continua applicata alla corteccia motoria in pazienti con emicrania induce una significativa diminuzione del dolore associato agli attacchi di emicrania rispetto alla fittizia tDCS. Misureremo anche i cambiamenti nel numero di attacchi di emicrania, l'assunzione di farmaci abortivi (ad es. oppioidi, triptani), così come il miglioramento generale della qualità della vita per valutare gli effetti di questo trattamento.
B) Determinare se gli effetti clinici della tDCS sono di lunga durata. Confronteremo quindi il miglioramento del dolore associato all'emicrania tra tDCS attiva e fittizia dopo 1, 2 e 4 mesi di trattamento.
C) Determinare se la tDCS modifica la soglia per il rilevamento del dolore rispetto alla finta tDCS. I pazienti con emicrania hanno una soglia del dolore inferiore rispetto ai soggetti sani e ipotizziamo che questa soglia misurata dal Von Frey Hair Test e dal Quantitative Sensory Test aumenti dopo la stimolazione con tDCS.
D) Infine, esamineremo se 1 mese di trattamento tDCS è sicuro per l'uso nei pazienti con emicrania. La sicurezza sarà valutata attraverso test neuropsicologici e segnalazioni di eventi avversi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center: Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti devono avere un'età compresa tra i 18 ei 65 anni.
- La diagnosi deve soddisfare i criteri IHS 2004 per emicrania senza aura, emicrania con aura o emicrania cronica.
- La durata della malattia deve essere di almeno un anno.
- I soggetti devono aver mantenuto costantemente i loro farmaci preventivi di routine per almeno due mesi (se applicabile) prima dell'inizio dello studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con depressione maggiore con rischio suicidario, come definito clinicamente.
- Pazienti con altri disturbi neuropsichiatrici noti.
- Pazienti con altri disturbi del dolore cronico
- Storia di abuso di sostanze o dipendenza negli ultimi sei mesi
- Metastasi cerebrali note
- Storia di disturbi neurologici (come l'ictus)
- Storia della chirurgia cerebrale
- Esperienza precedente con tDCS
- Esame neurologico anormale, diverso da quelli relativi ai segni della condizione studiata in questo protocollo.
- Controindicazione alla tDCS: hardware metallico nella testa o nel cuoio capelluto: schegge, clip chirurgiche o frammenti di saldatura
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Linea di base: 1 mese
Ai soggetti verrà chiesto di mantenere un diario dell'emicrania in cui registreranno l'insorgenza di ogni emicrania, sintomi associati all'emicrania, dolore associato all'emicrania, dolore medio giornaliero e ansia media giornaliera.
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Sperimentale: tDCS- 1 mese
Ci saranno sessioni di 10-20 minuti dell'intervento tDCS per un periodo di quattro settimane. Durante ogni sessione tDCS, due elettrodi vengono posizionati su aree selezionate del cervello. 2 mA di corrente continua fluiranno attraverso gli elettrodi, penetreranno nel cuoio capelluto e creeranno un flusso di corrente elettrica nel cervello. Il soggetto può avvertire un leggero prurito sul cuoio capelluto. La procedura durerà 20 minuti. Per sham tDCS, verrà utilizzato un metodo alternativo di stimolazione. Durante questa fase, i partecipanti continueranno a mantenere il loro diario dell'emicrania. Inoltre, la soglia del dolore dei pazienti sarà misurata alla prima, alla quinta e alla decima seduta tramite analisi termosensoriale e test Von Frey Hair. |
I soggetti riceveranno un totale di 10 sessioni di tDCS attivo o sham tDCS per un periodo di quattro settimane (somministrato a giorni alterni durante i giorni feriali nel corso di un mese).
Durante ogni sessione tDCS, due elettrodi vengono posizionati su aree selezionate del cervello.
L'anodo è posto sulla corteccia motoria controlaterale al lato in cui predominano le emicranie; il catodo è posto vicino all'area sopraorbitale, di fronte all'anodo.
Un piccolo dispositivo alimentato a batteria guida 2 mA di corrente continua attraverso i due elettrodi.
La corrente continua fluirà attraverso gli elettrodi, penetrerà nel cuoio capelluto e creerà un flusso di corrente elettrica nel cervello.
La procedura durerà 20 minuti.
Per sham tDCS, verrà utilizzato un metodo alternativo di stimolazione.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Follow Up - 4 mesi
Durante la fase di follow-up, i soggetti incontreranno i ricercatori dello studio per un totale di 5 volte per il monitoraggio del follow-up.
I partecipanti continueranno a mantenere il loro diario dell'emicrania durante questo periodo.
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Altro: TDCS attivo - 1 mese
I partecipanti randomizzati a simulare tDCS (placebo) avranno l'opportunità di ricevere l'intervento attivo se l'intervento è ritenuto sicuro ed efficace.
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I soggetti riceveranno un totale di 10 sessioni di tDCS attivo o sham tDCS per un periodo di quattro settimane (somministrato a giorni alterni durante i giorni feriali nel corso di un mese).
Durante ogni sessione tDCS, due elettrodi vengono posizionati su aree selezionate del cervello.
L'anodo è posto sulla corteccia motoria controlaterale al lato in cui predominano le emicranie; il catodo è posto vicino all'area sopraorbitale, di fronte all'anodo.
Un piccolo dispositivo alimentato a batteria guida 2 mA di corrente continua attraverso i due elettrodi.
La corrente continua fluirà attraverso gli elettrodi, penetrerà nel cuoio capelluto e creerà un flusso di corrente elettrica nel cervello.
La procedura durerà 20 minuti.
Per sham tDCS, verrà utilizzato un metodo alternativo di stimolazione.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Dolore associato all'emicrania (intensità massima della cefalea)
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Frequenza dell'emicrania (numero di giorni di cefalea al mese)
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Dolore medio giornaliero
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Soglia del dolore termico
Lasso di tempo: 1 mese
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1 mese
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Ansia media giornaliera
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Uso di droghe analgesiche
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Capelli Von Frey
Lasso di tempo: 1 mese
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1 mese
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Felipe Fregni, MD, PhD, Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation; Beth Israel Deaconess Medical Center
- Cattedra di studio: Soroush Zaghi, B.S., Harvard Medical School; Beth Israel Deaconess Medical Center
- Direttore dello studio: Alexandre DaSilva, DDS, DMedSc, McLean Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brighina F, Piazza A, Vitello G, Aloisio A, Palermo A, Daniele O, Fierro B. rTMS of the prefrontal cortex in the treatment of chronic migraine: a pilot study. J Neurol Sci. 2004 Dec 15;227(1):67-71. doi: 10.1016/j.jns.2004.08.008.
- Fregni F, Freedman S, Pascual-Leone A. Recent advances in the treatment of chronic pain with non-invasive brain stimulation techniques. Lancet Neurol. 2007 Feb;6(2):188-91. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70032-7.
- Fregni F, Boggio PS, Lima MC, Ferreira MJ, Wagner T, Rigonatti SP, Castro AW, Souza DR, Riberto M, Freedman SD, Nitsche MA, Pascual-Leone A. A sham-controlled, phase II trial of transcranial direct current stimulation for the treatment of central pain in traumatic spinal cord injury. Pain. 2006 May;122(1-2):197-209. doi: 10.1016/j.pain.2006.02.023. Epub 2006 Mar 27.
- Fregni F, Pascual-Leone A. Technology insight: noninvasive brain stimulation in neurology-perspectives on the therapeutic potential of rTMS and tDCS. Nat Clin Pract Neurol. 2007 Jul;3(7):383-93. doi: 10.1038/ncpneuro0530.
- Fregni F, Gimenes R, Valle AC, Ferreira MJ, Rocha RR, Natalle L, Bravo R, Rigonatti SP, Freedman SD, Nitsche MA, Pascual-Leone A, Boggio PS. A randomized, sham-controlled, proof of principle study of transcranial direct current stimulation for the treatment of pain in fibromyalgia. Arthritis Rheum. 2006 Dec;54(12):3988-98. doi: 10.1002/art.22195.
Collegamenti utili
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2007P000145
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