- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00521196
Migræne - undersøgelsesbehandling af migræne med ikke-invasiv hjernestimulering. (tDCS- Migræne)
Fase 2-undersøgelse af effekten af transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) på smerte- og hovedpinefrekvens ved migræne.
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om en smertefri og ikke-invasiv procedure kaldet Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) kan være en effektiv terapi til behandling af migræne og migræne-associeret smerte.
Stimulering af den motoriske cortex med tDCS har allerede vist sig at lindre smerter hos patienter med andre kroniske smertesyndromer, herunder traumatisk rygmarvsskade og fibromyalgi. Patienter med migræne er normalt ekstremt følsomme over for smerte. En behandling, der retter sig mod de områder af hjernen, der er relateret til smerteoplevelsen, kan også hjælpe med at mindske smerter hos patienter med migræne. Smertekontrol med denne lokaliserede tilgang kan hjælpe med at undgå problemerne på grund af smertestillende medicin, der påvirker alle organer i kroppen.
Vi antager, at 10 sessioner med Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) anvendt over det område af hjernen, der kontrollerer smerte og motorisk funktion, vil mindske hyppigheden af smerte og hovedpine hos patienter med migræne.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi vil nøje teste, om modulering af den motoriske cortex med tDCS er en effektiv behandling for patienter med migræne gennem følgende specifikke mål:
A) Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme, om transkraniel jævnstrømsstimulering anvendt på den motoriske cortex hos patienter med migræne inducerer et signifikant fald i smerten forbundet med migræneanfald sammenlignet med sham tDCS. Vi vil også måle ændringer i antallet af migræneanfald, mislykket medicinindtagelse (f.eks. opioider, triptaner), samt en generel forbedring af livskvaliteten for at vurdere virkningerne af denne behandling.
B) Bestem, om de kliniske virkninger af tDCS er langvarige. Vi vil derfor sammenligne lindring af migræne-associeret smerte mellem aktiv og sham tDCS efter 1, 2 og 4 måneders behandling.
C) Bestem, om tDCS ændrer tærsklen for smertedetektering sammenlignet med sham tDCS. Patienter med migræne har en lavere tærskel for smerte sammenlignet med raske forsøgspersoner, og vi antager, at denne tærskel målt ved Von Frey Hair Test og Quantitative Sensory Test vil stige efter stimulering med tDCS.
D) Til sidst vil vi undersøge, om 1 måneds tDCS-behandling er sikker til brug hos migrænepatienter. Sikkerheden vil blive vurderet gennem neuropsykologiske tests og rapportering af uønskede hændelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center: Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonerne skal være mellem 18 og 65 år.
- Diagnosen skal opfylde IHS-kriterierne fra 2004 for migræne uden aura, migræne med aura eller kronisk migræne.
- Sygdommens varighed skal være på mindst et år.
- Forsøgspersonerne skal have opretholdt deres rutinepræventive medicin konsekvent i mindst to måneder (hvis relevant) før studiestart.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med svær depression med selvmordsrisiko, som klinisk defineret.
- Patienter med andre kendte neuropsykiatriske lidelser.
- Patienter med andre kroniske smertelidelser
- Anamnese med stofmisbrug eller afhængighed inden for de sidste seks måneder
- Kendt hjernemetastaser
- Anamnese med neurologiske lidelser (såsom slagtilfælde)
- Historie om hjernekirurgi
- Tidligere erfaring med tDCS
- Unormal neurologisk undersøgelse, bortset fra dem, der vedrører de tegn på tilstanden, der er undersøgt i denne protokol.
- Kontraindikation til tDCS: metallisk hardware i hovedet eller hovedbunden: granatsplinter, kirurgiske clips eller fragmenter fra svejsning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Baseline - 1 måned
Forsøgspersonerne vil blive bedt om at føre en migrænedagbog, hvori de vil registrere starten af hver migræne, migræneassocierede symptomer, migræneassocierede smerter, daglige gennemsnitlige smerter og daglig gennemsnitlig angst.
|
|
|
Eksperimentel: tDCS- 1 måned
Der vil være 10-20 minutters sessioner af tDCS-interventionen over en fire ugers periode. Under hver tDCS-session placeres to elektroder over udvalgte områder af hjernen. 2 mA jævnstrøm vil strømme gennem elektroderne, trænge ind i hovedbunden og skabe en strøm af elektrisk strøm i hjernen. Forsøgspersonen kan føle en let kløe i hovedbunden. Proceduren vil vare 20 minutter. For sham tDCS, vil en alternativ metode til stimulering blive brugt. I denne fase vil deltagerne fortsætte med at føre deres migrænedagbog. Derudover vil smertetærsklen for patienter blive målt ved den første, femte og tiende session via termisk sensorisk analyse og Von Frey hårtest. |
Forsøgspersonerne vil modtage i alt 10 sessioner med enten aktiv tDCS eller sham tDCS over en fire-ugers periode (administreret hver anden dag på hverdage i løbet af en måned).
Under hver tDCS-session placeres to elektroder over udvalgte områder af hjernen.
Anoden placeres på den motoriske cortex kontralateralt til den side, hvor migræne dominerer; katoden er placeret nær det supraorbitale område, modsat anoden.
En lille batteridrevet enhed driver 2 mA jævnstrøm gennem de to elektroder.
Jævnstrømmen vil strømme gennem elektroderne, trænge ind i hovedbunden og skabe en strøm af elektrisk strøm i hjernen.
Proceduren vil vare 20 minutter.
For sham tDCS, vil en alternativ metode til stimulering blive brugt.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Opfølgning - 4 måneder
Under opfølgningsfasen vil forsøgspersonerne mødes med undersøgelsens efterforskere i alt 5 gange til opfølgende monitorering.
Deltagerne vil fortsætte med at føre deres migrænedagbog i denne periode.
|
|
|
Andet: Aktiv tDCS- 1 måned
Deltagere randomiseret til sham tDCS (placebo) vil få mulighed for at modtage den aktive intervention, hvis interventionen viser sig at være sikker og effektiv.
|
Forsøgspersonerne vil modtage i alt 10 sessioner med enten aktiv tDCS eller sham tDCS over en fire-ugers periode (administreret hver anden dag på hverdage i løbet af en måned).
Under hver tDCS-session placeres to elektroder over udvalgte områder af hjernen.
Anoden placeres på den motoriske cortex kontralateralt til den side, hvor migræne dominerer; katoden er placeret nær det supraorbitale område, modsat anoden.
En lille batteridrevet enhed driver 2 mA jævnstrøm gennem de to elektroder.
Jævnstrømmen vil strømme gennem elektroderne, trænge ind i hovedbunden og skabe en strøm af elektrisk strøm i hjernen.
Proceduren vil vare 20 minutter.
For sham tDCS, vil en alternativ metode til stimulering blive brugt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Migræne-associeret smerte (maksimal hovedpineintensitet)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Migrænefrekvens (antal hovedpinedage pr. måned)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Daglig gennemsnitlig smerte
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Termisk smertetærskel
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
Daglig gennemsnitlig angst
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Analgetisk stofbrug
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Von Frey hår
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Felipe Fregni, MD, PhD, Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation; Beth Israel Deaconess Medical Center
- Studiestol: Soroush Zaghi, B.S., Harvard Medical School; Beth Israel Deaconess Medical Center
- Studieleder: Alexandre DaSilva, DDS, DMedSc, McLean Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brighina F, Piazza A, Vitello G, Aloisio A, Palermo A, Daniele O, Fierro B. rTMS of the prefrontal cortex in the treatment of chronic migraine: a pilot study. J Neurol Sci. 2004 Dec 15;227(1):67-71. doi: 10.1016/j.jns.2004.08.008.
- Fregni F, Freedman S, Pascual-Leone A. Recent advances in the treatment of chronic pain with non-invasive brain stimulation techniques. Lancet Neurol. 2007 Feb;6(2):188-91. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70032-7.
- Fregni F, Boggio PS, Lima MC, Ferreira MJ, Wagner T, Rigonatti SP, Castro AW, Souza DR, Riberto M, Freedman SD, Nitsche MA, Pascual-Leone A. A sham-controlled, phase II trial of transcranial direct current stimulation for the treatment of central pain in traumatic spinal cord injury. Pain. 2006 May;122(1-2):197-209. doi: 10.1016/j.pain.2006.02.023. Epub 2006 Mar 27.
- Fregni F, Pascual-Leone A. Technology insight: noninvasive brain stimulation in neurology-perspectives on the therapeutic potential of rTMS and tDCS. Nat Clin Pract Neurol. 2007 Jul;3(7):383-93. doi: 10.1038/ncpneuro0530.
- Fregni F, Gimenes R, Valle AC, Ferreira MJ, Rocha RR, Natalle L, Bravo R, Rigonatti SP, Freedman SD, Nitsche MA, Pascual-Leone A, Boggio PS. A randomized, sham-controlled, proof of principle study of transcranial direct current stimulation for the treatment of pain in fibromyalgia. Arthritis Rheum. 2006 Dec;54(12):3988-98. doi: 10.1002/art.22195.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2007P000145
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med DC-stimulator (transkraniel jævnstrømsstimulator)
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringAnhedonia | Større depressiv lidelseForenede Stater
-
School of Health Sciences GenevaUniversity Hospital, GenevaRekrutteringSlag | Gangart, hemiplegiskSchweiz
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Afsluttet
-
Pusan National UniversityUkendt
-
Hasselt UniversityAfsluttettDCS | Motorydelse | Kortikal excitabilitet
-
Medical University of LodzRekruttering
-
University of FloridaAfsluttet
-
Hasselt UniversityAfsluttetAnodalt tDCS | Rekrutteringskurver
-
Iris SommerUkendtPersonlighedsforstyrrelser | Psykotiske lidelser | Stemningsforstyrrelser | Stresslidelser, posttraumatisk | HørelidelserHolland
-
University of TehranRekrutteringSunde frivilligeIran, Islamisk Republik