- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00521196
Migrena — leczenie migreny za pomocą nieinwazyjnej stymulacji mózgu. (tDCS – Migrena)
Badanie fazy 2 wpływu przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS) na ból i częstotliwość bólu głowy w migrenie.
Celem niniejszego badania jest ustalenie, czy bezbolesna i nieinwazyjna procedura zwana przezczaszkową stymulacją prądem stałym (tDCS) może być skuteczną terapią w leczeniu migreny i bólu związanego z migreną.
Wykazano już, że stymulacja kory ruchowej za pomocą tDCS łagodzi ból u pacjentów z innymi przewlekłymi zespołami bólowymi, w tym urazowym uszkodzeniem rdzenia kręgowego i fibromialgią. Pacjenci z migreną są zwykle bardzo wrażliwi na ból. Leczenie ukierunkowane na obszary mózgu związane z doświadczaniem bólu może również pomóc zmniejszyć ból u pacjentów z migreną. Kontrola bólu za pomocą tego zlokalizowanego podejścia może pomóc uniknąć problemów związanych z lekami przeciwbólowymi, które wpływają na wszystkie narządy w ciele.
Stawiamy hipotezę, że 10 sesji przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS) zastosowanych w obszarze mózgu kontrolującym ból i funkcje motoryczne zmniejszy ból i częstotliwość bólu głowy u pacjentów z migreną.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Będziemy rygorystycznie testować, czy modulacja kory ruchowej przez tDCS jest skutecznym sposobem leczenia pacjentów z migreną poprzez następujące konkretne cele:
A) Głównym celem tego badania jest określenie, czy przezczaszkowa stymulacja prądem stałym kory ruchowej u pacjentów z migreną powoduje istotne zmniejszenie bólu związanego z napadami migreny w porównaniu z pozorowanym tDCS. Zmierzymy również zmiany w liczbie napadów migreny, nieudanych przyjęciach leków (np. opioidy, tryptany), a także ogólną poprawę jakości życia w celu oceny efektów tego leczenia.
B) Określ, czy efekty kliniczne tDCS są długotrwałe. Dlatego porównamy złagodzenie bólu związanego z migreną między aktywnym i pozorowanym tDCS po 1, 2 i 4 miesiącach leczenia.
C) Określ, czy tDCS zmienia próg wykrywania bólu w porównaniu z pozorowanym tDCS. Pacjenci z migreną mają niższy próg odczuwania bólu w porównaniu z osobami zdrowymi i stawiamy hipotezę, że próg ten, mierzony za pomocą testu włosów von Freya i ilościowego testu czuciowego, wzrośnie po stymulacji tDCS.
D) Na koniec zbadamy, czy 1 miesiąc leczenia tDCS jest bezpieczny do stosowania u pacjentów z migreną. Bezpieczeństwo zostanie ocenione za pomocą testów neuropsychologicznych i zgłaszania zdarzeń niepożądanych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center: Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy muszą być w wieku od 18 do 65 lat.
- Rozpoznanie musi spełniać kryteria IHS z 2004 r. dla migreny bez aury, migreny z aurą lub migreny przewlekłej.
- Czas trwania choroby musi wynosić co najmniej jeden rok.
- Uczestnicy muszą stale przyjmować rutynowe leki zapobiegawcze przez co najmniej dwa miesiące (jeśli dotyczy) przed rozpoczęciem badania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z dużą depresją z ryzykiem samobójstwa, zgodnie z definicją kliniczną.
- Pacjenci z innymi znanymi zaburzeniami neuropsychiatrycznymi.
- Pacjenci z innymi przewlekłymi dolegliwościami bólowymi
- Historia nadużywania substancji lub uzależnienia w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- Znany przerzut do mózgu
- Historia zaburzeń neurologicznych (takich jak udar)
- Historia operacji mózgu
- Wcześniejsze doświadczenie z tDCS
- Nieprawidłowe badanie neurologiczne, inne niż odnoszące się do objawów stanu badanego w tym protokole.
- Przeciwwskazania do tDCS: metalowe okucia w głowie lub skórze głowy: odłamki, klipsy chirurgiczne lub fragmenty spawalnicze
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: Linia bazowa - 1 miesiąc
Pacjenci zostaną poproszeni o prowadzenie dzienniczka migreny, w którym będą odnotowywać początek każdej migreny, objawy związane z migreną, ból związany z migreną, średni dzienny ból i średni dzienny lęk.
|
|
Eksperymentalny: tDCS- 1 miesiąc
W ciągu czterech tygodni odbędą się 10-20 minutowe sesje interwencji tDCS. Podczas każdej sesji tDCS na wybranych obszarach mózgu umieszczane są dwie elektrody. 2 mA prądu stałego przepłynie przez elektrody, wniknie w skórę głowy i wytworzy przepływ prądu elektrycznego w mózgu. Pacjent może odczuwać lekkie swędzenie skóry głowy. Procedura potrwa 20 minut. W przypadku pozorowanego tDCS zostanie zastosowana alternatywna metoda stymulacji. Podczas tej fazy uczestnicy będą nadal prowadzić swój dziennik migreny. Ponadto próg bólu pacjentów zostanie zmierzony podczas pierwszej, piątej i dziesiątej sesji za pomocą termicznej analizy sensorycznej i testów Von Frey Hair. |
Badani otrzymają w sumie 10 sesji aktywnego tDCS lub pozorowanego tDCS w ciągu czterech tygodni (podawanych co drugi dzień w dni powszednie w ciągu jednego miesiąca).
Podczas każdej sesji tDCS na wybranych obszarach mózgu umieszczane są dwie elektrody.
Anodę umieszcza się na korze ruchowej po stronie przeciwnej do strony, po której dominują migreny; katoda jest umieszczona w pobliżu obszaru nadoczodołowego, naprzeciwko anody.
Małe urządzenie zasilane bateryjnie przesyła prąd stały o natężeniu 2 mA przez dwie elektrody.
Prąd stały przepłynie przez elektrody, wniknie w skórę głowy i wytworzy przepływ prądu elektrycznego w mózgu.
Procedura potrwa 20 minut.
W przypadku pozorowanego tDCS zostanie zastosowana alternatywna metoda stymulacji.
Inne nazwy:
|
Brak interwencji: Kontynuacja - 4 miesiące
Podczas fazy obserwacji uczestnicy spotkają się z badaczami łącznie 5 razy w celu monitorowania obserwacji.
W tym czasie uczestnicy będą nadal prowadzić swój dziennik migreny.
|
|
Inny: Aktywny tDCS- 1 miesiąc
Uczestnicy przydzieleni losowo do pozorowanego tDCS (placebo) otrzymają możliwość otrzymania aktywnej interwencji, jeśli interwencja zostanie uznana za bezpieczną i skuteczną.
|
Badani otrzymają w sumie 10 sesji aktywnego tDCS lub pozorowanego tDCS w ciągu czterech tygodni (podawanych co drugi dzień w dni powszednie w ciągu jednego miesiąca).
Podczas każdej sesji tDCS na wybranych obszarach mózgu umieszczane są dwie elektrody.
Anodę umieszcza się na korze ruchowej po stronie przeciwnej do strony, po której dominują migreny; katoda jest umieszczona w pobliżu obszaru nadoczodołowego, naprzeciwko anody.
Małe urządzenie zasilane bateryjnie przesyła prąd stały o natężeniu 2 mA przez dwie elektrody.
Prąd stały przepłynie przez elektrody, wniknie w skórę głowy i wytworzy przepływ prądu elektrycznego w mózgu.
Procedura potrwa 20 minut.
W przypadku pozorowanego tDCS zostanie zastosowana alternatywna metoda stymulacji.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Ból związany z migreną (maksymalna intensywność bólu głowy)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Częstotliwość migreny (liczba dni z bólem głowy w miesiącu)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Średni ból dzienny
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Próg bólu termicznego
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
Średni dzienny niepokój
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Używanie leków przeciwbólowych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Włosy von Freya
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Felipe Fregni, MD, PhD, Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation; Beth Israel Deaconess Medical Center
- Krzesło do nauki: Soroush Zaghi, B.S., Harvard Medical School; Beth Israel Deaconess Medical Center
- Dyrektor Studium: Alexandre DaSilva, DDS, DMedSc, McLean Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brighina F, Piazza A, Vitello G, Aloisio A, Palermo A, Daniele O, Fierro B. rTMS of the prefrontal cortex in the treatment of chronic migraine: a pilot study. J Neurol Sci. 2004 Dec 15;227(1):67-71. doi: 10.1016/j.jns.2004.08.008.
- Fregni F, Freedman S, Pascual-Leone A. Recent advances in the treatment of chronic pain with non-invasive brain stimulation techniques. Lancet Neurol. 2007 Feb;6(2):188-91. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70032-7.
- Fregni F, Boggio PS, Lima MC, Ferreira MJ, Wagner T, Rigonatti SP, Castro AW, Souza DR, Riberto M, Freedman SD, Nitsche MA, Pascual-Leone A. A sham-controlled, phase II trial of transcranial direct current stimulation for the treatment of central pain in traumatic spinal cord injury. Pain. 2006 May;122(1-2):197-209. doi: 10.1016/j.pain.2006.02.023. Epub 2006 Mar 27.
- Fregni F, Pascual-Leone A. Technology insight: noninvasive brain stimulation in neurology-perspectives on the therapeutic potential of rTMS and tDCS. Nat Clin Pract Neurol. 2007 Jul;3(7):383-93. doi: 10.1038/ncpneuro0530.
- Fregni F, Gimenes R, Valle AC, Ferreira MJ, Rocha RR, Natalle L, Bravo R, Rigonatti SP, Freedman SD, Nitsche MA, Pascual-Leone A, Boggio PS. A randomized, sham-controlled, proof of principle study of transcranial direct current stimulation for the treatment of pain in fibromyalgia. Arthritis Rheum. 2006 Dec;54(12):3988-98. doi: 10.1002/art.22195.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2007P000145
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stymulator prądu stałego (przezczaszkowy stymulator prądu stałego)
-
The University of New South WalesZakończony
-
Iris SommerNieznanyZaburzenia osobowości | Zaburzenia psychotyczne | Zaburzenia nastroju | Zaburzenia stresowe, pourazowe | Zaburzenia słuchuHolandia
-
Seoul National University HospitalNieznanyBól neuropatyczny | Uraz rdzenia kręgowegoRepublika Korei
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleRekrutacyjny
-
The University of New South WalesZakończonyWielka DepresjaAustralia
-
The University of New South WalesZakończony
-
The University of Texas at DallasZakończonyZdrowi dorośliStany Zjednoczone
-
Hospices Civils de LyonZakończony
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichZakończonyDepresja oporna na terapięNiemcy
-
Helsinki University Central HospitalAcademy of FinlandNieznanyUderzenie | Porażenie połowicze | Zawał; Tylna tętnica mózgowaFinlandia