Trénink paže a ruky po mrtvici pomocí sluchových rytmických podnětů

Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou invalidity v dospělosti ve Spojených státech a 75 % pacientů s deficitem UE má i přes rehabilitaci nadále sníženou funkci UE. Navzdory prokázané účinnosti, že nácvik funkčních úloh podporuje zlepšenou funkci UE po mrtvici, 4–6 má většina subjektů nadále značné postižení, uvádějí méně použití paretické ruky než před mrtvicí a mají nižší skóre v motorických testech. Strhávání sluchového rytmu při nácviku funkčních úloh může zvýšit účinnost terapie tím, že usnadní osvojení normálnějších pohybových vzorů. Pro veřejné zdraví je tedy zásadní, aby byly vyvinuty účinnější přístupy k usnadnění obnovy motoru UE. Tato studie by podpořila poslání NCMRR zvýšit nezávislost osob s postižením a nezávislosti NICHD: „optimální blaho všech lidí prostřednictvím rehabilitace“.

Primárním cílem této pilotní studie je shromáždit předběžná data o vlivu strhávání sluchového rytmu při nácviku funkčních úloh (FTARC) na zlepšení funkce UE ve srovnání se samotným nácvikem funkčních úloh (FTP) u subjektů se středně těžkou hemiparézou po chronické cévní mozkové příhodě. Naší primární hypotézou je, že po FTARC budou subjekty vykazovat větší zisky ve funkci UE ve srovnání s osobami ve skupině FTP. Sekundárními cíli je porozumět 1) relativnímu dopadu FTARC na udržení motorických dovedností 6 měsíců po terapii a 2) pochopit, jak s tímto zlepšením souvisí změny v základních elementárních složkách pohybu UE (kinetické parametry a synergie více kloubů). ve výsledku. Naše sekundární hypotézy jsou, že subjekty s FTARC budou vykazovat pohybovou skladbu, která se blíží složení neurologicky intaktních jedinců a větší zachování funkčních přírůstků ve srovnání s subjekty s FTP.

Tato studie bude používat prospektivní, paralelní skupinový design, ve kterém budou subjekty po základním testování adaptivně randomizovány podle motorické závažnosti UE do skupin FTARC nebo FTP. Terapie bude představovat 4 hodiny cvičení v pracovní den po dobu 2 týdnů. Subjekty budou nosit rukavice na neparetické ruce po 90 % hodin bdění. Subjekty poté dokončí pointervenční a 6měsíční následné testování.