Trening ramienia i dłoni po udarze za pomocą słuchowych wskazówek rytmicznych

Udar jest główną przyczyną niepełnosprawności rozpoczynającej się w wieku dorosłym w Stanach Zjednoczonych, a 75% osób z deficytami UE nadal ma obniżoną funkcję UE, pomimo rehabilitacji. Pomimo wykazanej skuteczności funkcjonalnej praktyki zadań promuje poprawę funkcji UE po udarze,4-6 większość pacjentów nadal ma znaczną niepełnosprawność, zgłasza mniej niedowładnego używania rąk niż przed udarem i ma niższe wyniki w testach motorycznych. Rytm słuchowy podczas wykonywania zadań funkcjonalnych może zwiększyć skuteczność terapii, ułatwiając przyjęcie bardziej normalnych wzorców ruchowych. W związku z tym kluczowe znaczenie dla zdrowia publicznego ma opracowanie skuteczniejszych metod ułatwiających powrót do zdrowia motorycznego UE. Badanie to pogłębiłoby misję NCMRR polegającą na zwiększaniu niezależności osób niepełnosprawnych i misji NICHD: „optymalne samopoczucie wszystkich ludzi poprzez rehabilitację”.

Głównym celem tego badania pilotażowego jest zebranie wstępnych danych na temat wpływu porywania rytmu słuchowego w praktyce zadań funkcjonalnych (FTARC) na poprawę funkcji UE w porównaniu z samą praktyką zadań funkcjonalnych (FTP) u osób z umiarkowanym niedowładem połowiczym spowodowanym przewlekłym udarem mózgu. Naszą główną hipotezą jest to, że po FTARC badani wykażą większe korzyści w zakresie funkcji UE w porównaniu z osobami z grupy FTP. Celem drugorzędnym jest zrozumienie 1) względnego wpływu FTARC na zachowanie zdolności motorycznych 6 miesięcy po terapii oraz 2) zrozumienie, w jaki sposób zmiany w elementarnych elementach ruchu UE (parametry kinetyczne i synergie wielostawowe) odnoszą się do tej poprawy w wyniku. Nasze drugorzędne hipotezy są takie, że osoby z FTARC będą wykazywać kompozycję ruchu, która jest bliższa składowi ruchu osób nienaruszonych neurologicznie i większe zachowanie korzyści funkcjonalnych w porównaniu z osobami z FTP.

W tym badaniu wykorzystany zostanie prospektywny, równoległy projekt grup, w którym osoby po testach wyjściowych zostaną adaptacyjnie losowo przydzielone według ciężkości motorycznej UE do grup FTARC lub FTP. Terapia będzie obejmowała 4 godziny ćwiczeń zadaniowych dziennie przez 2 tygodnie. Badani będą nosić rękawicę na nieparetycznej dłoni przez 90% godzin czuwania. Następnie badani przejdą testy po interwencji i 6-miesięczne badania uzupełniające.