Käsivarren ja käden harjoitteleminen aivohalvauksen jälkeen käyttämällä kuulorytmimerkkejä

Aivohalvaus on yleisin aikuisiän vammaisuuden syy Yhdysvalloissa, ja 75 %:lla potilaista, joilla on UE-vajaus, on edelleen heikentynyt UE-toiminta kuntoutuksesta huolimatta. Huolimatta osoitetusta tehokkuudesta, jonka mukaan funktionaalisten tehtävien harjoittaminen edistää UE:n toimintaa aivohalvauksen jälkeen, 4–6 koehenkilöllä on edelleen huomattava vamma. He raportoivat vähemmän pareeettisesta käsien käytöstä kuin ennen aivohalvausta ja heillä on alhaisemmat pisteet motorisissa testeissä. Funktionaalisten tehtävien harjoittelun kuulorytmin harjoittaminen voi parantaa hoidon tehokkuutta helpottamalla normaalimpien liikemallien omaksumista. Siksi kansanterveyden kannalta on ratkaisevan tärkeää kehittää tehokkaampia lähestymistapoja UE:n motorisen palautumisen helpottamiseksi. Tämä tutkimus edistäisi NCMRR:n tehtävää parantaa vammaisten ja NICHD:n itsenäisyyttä: "kaikkien ihmisten optimaalinen hyvinvointi kuntoutuksen avulla".

Tämän pilottitutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on kerätä alustavaa tietoa toiminnallisen tehtävän harjoittamisen (FTARC) kuulorytmin vaikutuksesta UE:n toiminnan paranemiseen verrattuna pelkkään funktionaalisen tehtävän harjoittamiseen (FTP) potilailla, joilla on kohtalainen kroonisesta aivohalvauksesta johtuva hemipareesi. Ensisijainen hypoteesimme on, että FTARC:n jälkeen koehenkilöillä on suurempi hyöty UE:n toiminnassa verrattuna FTP-ryhmään kuuluviin henkilöihin. Toissijaisia ​​tavoitteita on ymmärtää 1) FTARC:n suhteellinen vaikutus motoristen taitojen säilyttämiseen 6 kuukautta hoidon jälkeen ja 2) ymmärtää, kuinka muutokset UE:n liikkeen taustalla olevissa elementtikomponenteissa (kineettiset parametrit ja usean nivelen synergiat) liittyvät tähän parannukseen. tuloksessa. Toissijaiset hypoteesimme ovat, että FTARC-potilailla on liikekoostumus, joka on lähempänä neurologisesti ehjien yksilöiden liikekoostumusta ja että toiminnalliset lisäykset säilyvät paremmin FTP-potilaisiin verrattuna.

Tässä tutkimuksessa käytetään prospektiivista rinnakkaista ryhmämallia, jossa koehenkilöt satunnaistetaan perustestauksen jälkeen UE:n motorisen vakavuuden mukaan joko FTARC- tai FTP-ryhmiin. Terapia on 4 tuntia tehtäväharjoitusta arkipäivässä 2 viikon ajan. Koehenkilöt käyttävät kintasta pareettisessa kädessään 90 % valveillaoloajastaan. Koehenkilöt suorittavat sitten interventio- ja 6 kuukauden seurantatestin.