Тренировка руки и кисти после инсульта с использованием слуховых сигналов ритма

Инсульт является ведущей причиной инвалидности у взрослых в Соединенных Штатах, и у 75% лиц с дефицитом УЭ сохраняется снижение функции УЭ, несмотря на реабилитацию. Несмотря на продемонстрированную эффективность, заключающуюся в том, что выполнение функциональных задач способствует улучшению функции УЭ после инсульта,4-6 у большинства субъектов сохраняется значительная инвалидность, они сообщают о меньшем паретическом использовании рук, чем до инсульта, и имеют более низкие баллы по двигательным тестам. Вовлечение слухового ритма в практику функциональных задач может повысить эффективность терапии, способствуя принятию более нормальных моделей движений. Таким образом, для общественного здравоохранения крайне важно разработать более эффективные подходы для облегчения восстановления моторики UE. Это исследование будет способствовать выполнению миссии NCMRR по повышению независимости людей с ограниченными возможностями и миссии NICHD: «оптимальное благополучие всех людей посредством реабилитации».

Основной целью этого пилотного исследования является сбор предварительных данных о влиянии захвата слухового ритма при выполнении функциональных задач (FTARC) на улучшение функции UE по сравнению с выполнением только функциональных задач (FTP) у субъектов с умеренным гемипарезом вследствие хронического инсульта. Наша основная гипотеза состоит в том, что после FTARC испытуемые продемонстрируют больший прирост функции UE по сравнению с людьми в группе FTP. Вторичные цели заключаются в том, чтобы понять 1) относительное влияние FTARC на сохранение двигательных навыков через 6 месяцев после терапии и 2) понять, как изменения в более основных элементарных компонентах движения UE (кинетические параметры и многосуставная синергия) связаны с этим улучшением. в результате. Наша вторичная гипотеза заключается в том, что субъекты с FTARC будут демонстрировать состав движений, который ближе к таковому у людей с неврологической интактностью, и большее сохранение функциональных достижений по сравнению с субъектами с FTP.

В этом исследовании будет использоваться проспективный дизайн параллельных групп, в котором субъекты после базового тестирования будут адаптивно рандомизированы по степени тяжести двигательной активности UE либо в группы FTARC, либо в группы FTP. Терапия будет состоять из 4 часов практических занятий в будний день в течение 2 недель. Субъекты будут носить перчатку на непаретичной руке в течение 90% времени бодрствования. Затем субъекты пройдут послеоперационное и 6-месячное последующее тестирование.