Træning af arm og hånd efter slagtilfælde ved hjælp af auditive rytmesignaler

Slagtilfælde er den førende årsag til voksendebut i USA, og 75 % af dem, der har UE-mangel, har fortsat nedsat UE-funktion på trods af rehabilitering. På trods af demonstreret effektivitet, at funktionel opgaveøvelse fremmer forbedret UE-funktion efter slagtilfælde, 4-6 fortsætter de fleste forsøgspersoner med et betydeligt handicap, rapporterer mindre paretisk håndbrug end før slagtilfælde og har lavere score på motoriske test. Auditiv rytmeinddragelse af funktionel opgavepraksis kan øge terapiens effektivitet ved at lette overtagelsen af ​​mere normale bevægelsesmønstre. Det er derfor afgørende for folkesundheden, at der udvikles mere effektive tilgange til at lette UE motorisk genopretning. Denne undersøgelse ville fremme NCMRR's mission om at øge uafhængigheden af ​​personer med handicap og NICHD: "optimalt velvære for alle mennesker gennem rehabilitering."

Det primære formål med denne pilotundersøgelse er at indsamle foreløbige data om indvirkningen af ​​auditiv rytme-entrainment of functional task practice (FTARC) på forbedring af UE-funktionen sammenlignet med funktionel opgavepraksis alene (FTP) hos personer med moderat hemiparese fra kronisk slagtilfælde. Vores primære hypotese er, at efter FTARC vil forsøgspersoner vise større gevinster i UE-funktion sammenlignet med personer i FTP-gruppen. Sekundære mål er at forstå 1) den relative indvirkning af FTARC på bibeholdelse af motoriske færdigheder 6 måneder efter terapi og 2) at forstå, hvordan ændringer i mere underliggende elementære komponenter i UE-bevægelse (kinetiske parametre og multi-led synergier) relaterer til denne forbedring i udfald. Vores sekundære hypoteser er, at forsøgspersonerne med FTARC vil demonstrere bevægelsessammensætning, der er tættere på neurologisk intakte individer og større fastholdelse af funktionelle gevinster sammenlignet med forsøgspersoner med FTP.

Denne undersøgelse vil bruge et prospektivt, parallelt gruppedesign, hvor forsøgspersoner, efter baseline test, vil blive adaptivt randomiseret efter UE motorisk sværhedsgrad i enten FTARC eller FTP grupperne. Terapien vil være 4 timers opgaveøvelse pr. hverdag i 2 uger. Forsøgspersoner vil bære en luffe på deres ikke-paretiske hånd i 90 % af de vågne timer. Forsøgspersonerne vil derefter gennemføre post-intervention og 6-måneders opfølgningstest.